莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

张青波

山西省公安消防总队培训基地门诊部030023

摘要：目的：分析莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎效果及安全性。方法：按照入院时间先后顺序，将2015年1月-6月接受治疗的29例胆汁反流性胃炎患者归入对照组，将2015年7月-12月接受治疗的29例患者归入治疗组。对照组接受铝碳酸镁片治疗，治疗组在服用铝碳酸镁片的基础上联加服莫沙必利治疗。两组疗程均4个月。观察两组临床疗效及相关不良反应。结果：胃镜检查显示对照组总有效率为72.4%，治疗组总有效率为96.6%，存在统计学差异（P<0.05）。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论：利用莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎效果显著，安全性较好，值得在临床上推广。

关键词：莫沙必利；铝碳酸镁片；胆汁反流性胃炎；疗效

引言

作为临床上较为常见的消化道系统疾病—胆汁反流性胃炎对患者的生活质量造成严重影响。本病病因在于患者身体内胆汁及其他肠液混合后经幽门返流至胃部，进而刺激胃粘膜，最终形成炎症病变反应。近年来，胆汁反流性胃炎的发病率正逐步提高，约占消化道疾病患者总数的10%左右[1]。目前临床上治疗胆汁反流性胃炎的方法较多，但整体效果不佳且不稳定。本研究采用铝碳酸镁片联合莫沙必利治疗本病取得较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

按照入院时间先后顺序，将2015年1月-12月选入院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者作为本次研究样本。本研究获得患者及其家属同意并得到医院伦理委员会批准。纳入排除标准：①符合胆汁反流性胃炎的临床诊断标准；②知情同意；③年龄18-60岁；④排除其他消化系统疾病；⑤排除妊娠及哺乳期患者；⑥排除过敏体质及试验药物敏感患者。按照入院时间先后顺序，将2015年1月-6月接受治疗的29例胆汁反流性胃炎患者归入对照组，将2015年7月-12月接受治疗的29例患者归入治疗组。所有患者中，男27例，女32例；平均年龄（40.5±2.1）岁；平均病程（3.17±0.99）年.对照组中，男14例，女15例，平均年龄（40.1±2.4）岁，平均病程（3.21±1.01）年；治疗组中，男13例，女16例，平均年龄（41.8±3.01）岁；平均病程（3.04±0.87）年。两组患者在性别、年龄及病程方面无统计学差异，可进行对比研究（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组对照组患者仅口服铝碳酸镁片（华森制药国药准字H50021189）治疗，每日3次，每次1片，温水服用。

1.2.2治疗组治疗组在对照组的基础上加服莫沙必利（康弘药业国药准字H20031110），每日3次，每日5mg。两组均接受4个疗程的治疗。由病床护士详细记录所有患者在治疗期间的临床疗效及不良症状。

1.3疗效判定标准

根据临床胆汁反流性胃炎治疗标准制定本研究的疗效判定标准，依次分为无效、有效及显效等三类。无效：胃镜检查结果显示患者胃粘膜及胆汁反流症状均无明显改善及好转，甚至出现恶化；有效：胃镜检查结果显示患者胆汁反流现象明显减少，且胃粘膜充血水肿、溃疡及糜烂症状明显缓解，；显效：胃镜检查结果显示患者胃粘膜水肿充血、溃疡及糜烂症状均完全消失，胆汁反流现象完全消失。本研究中总有效率等于有效例数与显效例数之和除以总例数，并换算为百分比。

1.4统计学分析

用Excel2007录入数据，用SPSS19.0处理分析数据。计量资料以来表示，进行t检验；用频数和百分比描述计数资料并进行卡方检验，等级资料采用秩和检验。认为P<0.05具有统计学差异。

2结果

对照组治疗总有效率为72.4%，显著低于治疗组总有效率（96.6%），(详见表1)；在所有患者在治疗期间未出现不良症状。

表1两组疗效比较分析

3讨论

临床研究显示，十二指肠胃返流会导致患者罹患胆汁反流性胃炎。在正常机体中，人体胃十二指肠通过协同收缩来防止胆汁反流，而一旦人体胃动力发生紊乱症状时，就会出现胆汁反流症状[2]。目前临床上常采用铝碳酸镁片治疗胃炎，其本质是胃粘膜保护剂，可以迅速中和机体中的胃酸，同时药效持久，可以有效抗溃疡并抑制胃蛋白酶对胃粘膜组织的损害[3]。然而临床研究结果显示，如果患者单纯口服铝碳酸镁片治疗，仅能有效到保护胃黏膜不受损伤或发生炎症反应，并不能有效阻止十二指肠胆汁反流，因此本研究故在患者服用铝碳酸镁片的基础上加服莫沙必利来治疗本病。莫沙必利本质上是一类5-羟色胺-4受体激动剂，在作用过程中具有较高的选择特异性，可以有效刺激肛肠神经中的5-羟色胺受体，进而促进乙酰胆碱的释放，达到加快排胃内容物的目的，进而有效改善胃肠系统功能，并可协调十二指肠、幽门等部位的生理活动，进而有效减少机体胆汁逆流症状的发生，避免胆汁对胃肠粘膜的损伤，避免胆汁反流性胃炎的发生及发展[4]。

本研究结果显示，治疗组总有效率达到96.6%，显著高于对照组总有效率（P<0.05）；且在治疗期间，两组患者均未出现不良症状，这与葛彩霞等人的研究结果相一致[1]，这提示临床上采用莫沙必利联合铝碳酸镁片联合治疗胆汁反流性胃炎疗效显著且安全性较好。

4小结

综合上述研究结果可以发现，利用莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎效果显著且安全性较好，该治疗方案值得在临床上推广。

参考文献

[1]葛彩霞.莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].北方药学,2017,14(8):100-101.

[2]吴波.莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中外医学研究,2013,19(26):373-374.

[3]黄海燕,吴祥,周跃峰,等.香砂养胃片联合莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].现代实用医学,2014,26(1):27-28.

[4]李洪光,陈超,刘铁军.莫沙比利联合铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(24):5882-5883.