桡骨远端骨折手法复位结合夹板固定的护理

桡骨远端骨折手法复位结合夹板固定的护理

孟明

孟明

辽宁省沈阳市骨科医院辽宁沈阳110044

摘要：目的：桡骨远端骨折手法复位结合夹板固定的护理效果。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的41例桡骨远端骨折患者，对患者的手法复位、夹板固定以及相应的护理工作开展情况结合临床资料加以分析，对其护理疗效进行评价探讨。结果：41例桡骨远端骨折患者实施有效的治疗和护理操作后，对患者后期的康复效果和功能恢复情况进行随访调查，为期一年，发现患者在一年内没有发生不良反应和并发症状，同时患者的肢体功能恢复良好，所有患者在一年后的肢体功能基本恢复正常，没有留下不良的后遗症。结论：桡骨远端骨折患者采用中药熏蒸、超声理疗等护理方式后可以有效促进患者的骨折愈合，同时可以有效缓解患者骨折引发的疼痛，促进其关节功能早日恢复正常。

关键词：桡骨远端骨折；手法复位；夹板固定；护理效果

桡骨远端骨折是距离桡骨远端关节面大约3厘米位置以内的骨折类型，这类型骨折在中老年妇女中的发病率较高，其主要的疾病诱发机制就是暴力所致，是一种病发率较高的四肢骨折类型。因此临床中需要加强对此类骨折疾病的预防和治疗护理管理，不断降低骨折发生率，提升护理疗效，促进患者骨折病情早日康复。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的41例桡骨远端骨折患者，男16例，女25例。年龄40岁到68岁之间，平均年龄（53.50±10.70）岁。其中闭合性骨折患者35例，开发性骨折患者6例。

1.2护理方法

41例桡骨远端骨折患者，对患者的手法复位、夹板固定以及相应的护理工作开展情况结合临床资料加以分析。

第一，中药熏蒸护理。药物以血府逐瘀汤等作为基本药方开展用药护理过程，对患者的骨折处进行熏蒸，进一步对患者的腕关节功能进行康复锻炼，将药引放入到中药熏蒸仪器内，按照相应的操作步骤完成每一项操作，调节药引温度，用热气对骨折位置进行熏蒸处理，不时的变换和更换体位，使得患者的关节部位得到充分治疗和护理操作，每天进行中药熏蒸护理两次，持续治疗半个月，在中药熏蒸过程中，一定要做好对患者皮肤温度的保护，避免温度过高对患者的皮肤造成灼伤，对于一些患有严重皮肤病或者是大面积伤口的患者不适宜采用中药熏蒸医护方式开展医护工作。

第二，超声理疗。采用低强度的超声理疗是一种非常安全有效的治疗方式，将超声探头贴近患者的腕背处，实施超声治疗工作，在超声治疗时，需要对其超声理疗强度进行科学控制，通常其理疗强度设置为30mW/cm2，每次超声理疗20分钟左右，每天护理一次，持续治疗一个月到一个半月之间。

第三，饮食护理。骨折早期需要正确的指导患者进行健康饮食避免食用一些油腻的食物、刺激性较强的食物，患者进补过程中需要循序渐进，保证饮食清淡、容易消化，可以尽可能多的食用一些蔬菜、水果之类的食物，不断调整饮食结构。

第四，心理护理。患者一旦发生骨折后，疼痛比较严重，因此很多情况下会由于身体反应而引发心理的恐慌和焦虑不安，这种情况下，医护人员一定要耐心接待患者，主动关心患者，给予患者关心和帮助，讲解整个治疗和护理过程中需要注意的一些事项，使得患者能够充分了解到骨折治疗和康复过程中需要引起的一些注意事项，使得患者保持乐观的情绪状态，消除不良心理情绪，及早康复。

第五，夹板固定护理。在夹板固定完后，需要观察患者是否出现了血供和肿胀情况，固定一天到四天内，护理人员一定要密切观察，对其肿胀情况做好相应的观察和记录，正确的指导患者掌握一些促进血液循环的护理方式，当患者的指端出现青紫色时，表明静脉回流受到阻碍，当指端的温度下降时，表明动脉供血不足，因此一定要及时做好病情识别，通知临床医护人员开展医护工作，及时消除不良影响。

在夹板固定后，需要根据患者的病情情况和承受能力对其夹板进行松紧度调整，通常在复位三天后，容易引发复位继发性损伤，使得静脉回流受到阻碍，容易出现肿胀情况，因此之前固定的夹板可能就会变得过紧，需要对其夹板进行松紧度固定调整，使得夹板固定更加有效，提升护理疗效。

第六，功能锻炼。在术后需要做好相应的肢体功能锻炼，加强关节面功能锻炼，避免肌肉萎缩，同时在功能锻炼过程中，需要在复位后，主动进行手指关节、指掌关节屈伸锻炼，这样有利于促进患者骨折处的肌肉、组织修复，使得骨折复位后早日恢复正常。

2.结果

41例桡骨远端骨折患者实施有效的治疗和护理操作后，对患者后期的康复效果和功能恢复情况进行随访调查，为期一年，发现患者在一年内没有发生不良反应和并发症状，同时患者的肢体功能恢复良好，所有患者在一年后的肢体功能基本恢复正常，没有留下不良的后遗症。

3.讨论

中药熏蒸和低强度超声理疗都是非常好的医护方式，可以有效促进患者的血液循环流通，舒活经脉，行气活血，同时也可以对其骨折处进行愈合、修复，促进患者骨折早日愈合和康复。同时实施夹板固定护理操作过程中，需要对患者的肿胀情况及时加以识别，能够在复位期间对患者的夹板固定松紧度进行科学调整，避免对患者的骨折处造成挤压，从而对血液循环流通造成堵塞，有效改善患者的康复护理过程，降低不良反应发生率，将其周围粘连组织进行松解，进一步促进患者的关节活动功能恢复正常。因此桡骨远端骨折患者采用中药熏蒸、超声理疗等护理方式后可以有效促进患者的骨折愈合，同时可以有效缓解患者骨折引发的疼痛，促进其关节功能早日恢复正常。

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