干扰素注射联合多功能电离子术治疗尖锐湿疣100例疗效观察

干扰素注射联合多功能电离子术治疗尖锐湿疣100例疗效观察

陈勇飞

陈勇飞

(广东省深圳市龙岗区第二人民医院<原深圳市龙岗区布吉人民医院>皮肤性病科518112)

【摘要】目的探究干扰素注射联合多功能电离子术治疗对尖锐湿疣治疗以及治疗后是否复发的影响。方法选取2002年8月-2012年8月在我院治疗的尖锐湿疣患者100例，随机分成观察组和治疗组两组，对照组只进行电离子术的切除，观察组在此基础上加用药物干扰素注射进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果在观察组患者中，患者大部分经过1次治疗就能治愈，只有1例复发，治愈率为98%。而在对照组患者中，患者复发的概率比较大，治愈率仅为78%，差异具有较大的临床意义。结论对于患有尖锐湿疣的患者来说，在电离子术的基础上加用干扰素注射进行治疗，可以提高治疗效果，减少患者治疗后的复发，值得临床医生在治疗尖锐湿疣时推广使用。

【关键词】干扰素多功能电离子术尖锐湿疣

【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0076-02

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，但也可以通过非性传播的间接感染而致病[1]。尖锐湿疣由人乳头状瘤病毒感染而引起，好发于潮湿温暖的粘膜和皮肤交界的地方。近年来，尖锐湿疣的发病率仍有上升的趋势[2]。目前临床上虽然不乏尖锐湿疣的治疗方法，但是根治的效果却很差，患者治疗后有很多患者会复发，从而给患者及其带来痛苦[3]。本组从临床实际出发，采用在多功能电离子术切除的基础上联合干扰素注射，对尖锐湿疣这种顽固性的性传播疾病进行治疗，并与仅使用电离子术进行切除的对照组患者的治疗效果进行比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2002年8月-2012年8月在我院治疗的尖锐湿疣患者100例，随机分成观察组和治疗组两组，每组50例。观察组患者中，男35例，女15例，年龄18-72岁，平均49±2.5。观察组患者中，男36例，女14例，年龄17-70岁，平均47±3.2岁。两组患者在性别、年龄、病程及严重程度等方面的差异不具有统计学意义，因此可以比较。诊断标准如下：肉眼可见病变处淡红或暗红的疣状颗粒，质软，表面凹凸不平，有时较大时呈菜花样生长，醋酸白实验阳性[4]。

1.2治疗方法

总的治疗原则为对照组应用多功能电离子治疗仪对患者的局部病灶进行切除治疗，观察组在此基础上加用药物干扰素注射进行治疗[5]。对照组患者对病变局部消毒，局麻，用电离子手术仪直接切割疣体；观察组患者局部消毒，然后将100万IU干扰素溶解于利多卡因溶液中，在病变基底部进行注射，然后再用电离子手术仪切割疣体，以后每周局部注射干扰素，每次100万IU，共注射5次[6]。

1.3疗效标准

治愈：治疗次数小于等于3次，治疗后，局部症状消失，肉眼不见疣状颗粒和皮损；复发：治疗次数大于3次或治疗3个月之内患者局部又出现肉眼可见的疣状颗粒，醋酸白实验阳性[7]。

1.4统计学方法

结果采用SPSS10.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，组间对比用x2检验，计量资料采用t检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较两组患者治愈和复发的具体情况见表1，由表可得，两组患者治愈和复发的差异比较大。在观察组患者中，患者大部分经过1次治疗就能治愈，即使不能1次治愈，患者经过2次甚至3次就能治愈，只有1例复发，治愈率为98%。而在对照组患者中，患者复发的概率比较大，治愈率仅为78%。两组患者治愈和复发的差异相比，x2=9.47，p<0.05，差异具有统计学意义。

表1两组患者疗效比较

2.2两组患者不良反应两组患者因为对疣状颗粒进行了电离子切除，在麻醉失效后，两组患者均出现了不同程度的疼痛和病变切除区域的轻度肿胀，均能自行消失。另外，观察组患者还出现了轻微的发热、无力等症状，亦能自行消除。

3讨论

常见的性传播疾病有淋病、梅毒等，尖锐湿疣也是其中一种。近年来，随着一些不健康的生活方式，这种疾病的发病率呈现上升的趋势。目前临床上治疗尖锐湿疣的方法很多，包括外用药膏的涂抹，以及手术切除等，但是根治的效果却不是很好，复发率很高，从而给患者带来经济上的损失和精神上的痛苦。本组在临床实际工作中发现，采用在电离子术的基础上加用干扰素注射治疗尖锐湿疣效果不错，为了验证其临床效果，与仅使用电离子术进行治疗的对照组患者的治疗效果进行比较。

多功能电离子术是在仪器与病灶之间产生高能量的等离子火焰，瞬间使组织凝固、气化，从而切除病变组织。而干扰素是一种广谱的抗病毒制剂，它通过与细胞表面受体结合使细胞产生抗病毒的蛋白，而且能增强机体的免疫功能，临床上主要用其来发挥抗肿瘤、抗病毒等作用[8]。

从结果来看，对照组只应用多功能电离子术进行切除治疗，患者复发的概率比较大，1次治愈、2次治愈和3次治愈的例数分别为18、10、11，而复发的患者却有11例，治愈率仅为78%，复发率为22%，这与我们要达到的治愈率和复发率还有很大的差别。因此为了减少复发率，提高治愈率，对于观察组的患者来说，在对照组进行电离子切除的基础上加用药物干扰素注射局部注射进行治疗，在进行治疗后，有32例患者经过1次治疗就能治愈，10例患者经过两次治疗治愈，7例患者经过3次治疗治愈，治愈率高达98%，只有1例患者复发，复发率大大降低。这说明在对患者的局部病灶进行电离子切除的基础之上加用药物进行局部的干预，效果还是比较明显的。这可能与干扰素提高了患者的免疫功能有关，从而降低了病毒对局部的侵犯，减少了复发率。从不良反应来看，虽然电离子切除是微创的，但是在术后也会给患者带来一定的疼痛，但是这种疼痛一般比较轻微，患者可以忍受，不用其他的干预，患者就能自行缓解。

尖锐湿疣患者的患者复发率之所以高，与尖锐湿疣的潜伏期关系很大。由于在潜伏期内，患者临床表现隐匿，不能及时接受治疗，再加上患病后患者的恐惧及逃避心理，往往不能接受长期、有效、规范化的治疗，从而复发率比较高。为了使患者能有一个较好的心态接受治疗，在治疗之前，医护人员对于患者的心理状况也要进行一定的干预，运用科学的语言对尖锐湿疣这种疾病对患者做出合理的解释，对患者目前的病情和医生所要采取的治疗手段进行一定的说明，阐明积极、长期、规范、有效治疗的重要性，消除患者的恐惧和逃避心理，积极配合医生的治疗，对于疗效的提高也是有一定的帮助的。另外，医护人员要一切以患者的利益为重，保守患者的秘密，多替患者着想，多与患者沟通，多换位思考，从患者的角度思考问题，了解患者的难处，让患者感受到医护人员的温暖。另外，积极地预防对于尖锐湿疣患者来说也是必要的。大部分尖锐湿疣患者都是通过性途径传播的，所以提高自身道德、不发生婚外性行为就显得尤为重要，另外，在感染尖锐湿疣后，避免传染给他人也是十分必要的。另外，要保持个人卫生，勤换洗内裤，毛巾等个人洗护用品不交叉使用，从而避免疾病的传播。

综上所述，对于患有尖锐湿疣的患者来说，运用多功能电离子术联合干扰素注射进行治疗，能够提高疗效，减少复发，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]张文强.电离子联合药物治疗和预防尖锐湿疣复发疗效分析[J].中国社区医师，2012，14(35):32.

[2]朱晓麟，李海燕，尤敏.电离子术联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床观察[J].中国激光医学杂志，2007，16（1）:34-35.

[3]李干君.电离子术联合干扰素治疗男性尿道口尖锐湿疣[J].吉林医学，2003，24(5):472.

[4]韦克基.多功能电离子治疗仪加人重组干扰素α2b乳膏外用治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中国医学创新，2012，9(34):44-45.

[5]王海.干扰素A1b联合高频电离子治疗尖锐湿疣297例疗效观察[J].贵州医药，2012，36(11):995-996.

[6]王长武，谢雪冰.α-2b干扰素栓治疗女性宫颈尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2009，23(9):583-584.

[7]王万学，丁瑞志，刑纪霞.卡介菌多糖核酸联合微波治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2007，21(4):229-230.

[8]张择榕.电离子治疗仪联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣37例疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2007，121(6):361-362.