临夏地区2015年无偿献血血液检测情况调查与分析

临夏地区2015年无偿献血血液检测情况调查与分析

丁晓红马梅芳

临夏州中心血站甘肃临夏731100

摘要：【目的】了解临夏回族自治州地区2015年全年无偿献血人群的五项病毒学指标的不合格比率并对其进行原因分析。【方法】对2015年1月-12月期间临夏地区所有采集血液不合格情况进行统计并分析【结果】2015年临夏州中心血站全年采集血液13768袋，，其中合格血液12819袋，不合格血液949袋；【结论】经检验室检测后无偿献血人群的血液淘汰率由高到低排序为：ALT〉HCV>TP>HBV>脂血>HIV。

关键词：无偿献血检测结果分析

目的了解临夏回族自治州地区2015年全年无偿献血人群的五项病毒学指标的不合格比率并对其进行原因分析。

方法对2015年1月-12月期间临夏州中心血站所有采集血液的五项病毒性指标的不合格情况进行统计并分析

结果2015年全年共采集全血13768袋，其中合格血液12819袋，合格率93.11﹪；不合格血液949袋，不合格率6.89﹪。949袋不合格血液中，ALT单项不合格的血液有344袋，占不合格血液的36.25﹪，占采血总数的2.50﹪；脂血82袋，占不合格血液的8.64﹪，占采血总数的0.60﹪；HBV检测不合格血液115袋，占不合格血液的12.12﹪，占采血总数的0.84﹪；HCV检测不合格血液181袋，占不合格血液的19.07﹪，占采血总数的1.31﹪；TP检测不合格血液163袋，占不合格血液的17.18﹪，占采血总数的1.18﹪；HIV初筛阳性87例，占不合格血液的9.17﹪，占采血总数的0.63﹪；其他原因报废的血液23袋，占不合格血液的2.42﹪，占采血总数的0.17﹪。

结论2015年临夏地区无偿献血人群的血液经检验室检测后的淘汰率由高到低依次排序为：ALT〉HCV〉TP〉HBV〉脂血〉HIV。

分析通过对以上数据的分析，主要探讨以下几个问题：1ALT单项不合格导致的血液报废率最高，脂血的报废率也不低，其中不合格人群中男性明显高于女性，学生明显低于其他职业，18-20岁人群合格率相对较高，按季节来看，6-10月份及春节期间，ALT数值明显偏高，这与临夏属于高原地区，人们以牛羊肉等高脂肪食物为主，并且喜欢饮酒的饮食习惯有一定的关系，除此以外，ALT异常升高除了肝脏疾病外，还受体重增加、运动、及疲劳、服用药物等非病理性因素影响，而且ALT升高多为一过性，通过一定的预防可以很快达到正常，因此保留单项ALT升高的献血者有很大的空间，是招募固定献血者的重要途径。

2当前临夏地区无偿献血人群中HCV抗体阳性率非常高，血液报废率仅次于ALT，这与检测试剂的灵敏度和特异性有关，还是与当地HCV感染率有关，尚待进一步调查论证。3梅毒感染率近年来呈逐年上升趋势，说明梅毒感染已从高危人群向普通人群扩散，且农民和无固定职业市民以及低学历者的感染率远高于其他职业人群4以乙性肝炎为主的病毒性肝炎是临夏州地区发病率高居首位的国家法定传染病，据统计，乙肝年均发病率为248.51∕10万，乙肝患者以男性占多数，献血人群中，乙肝患者的年龄集中在25岁～55岁之间，农民为乙型肝炎的高发人群。5临夏地区是HIV高发区，HIV感染率近年来一直呈上升趋势，且上升幅度较快，经吸毒感染和性传播是主要传播途经，其中男男同性传播上升尤其明显，成为新发感染重要途经；感染人群的年龄日益趋向于年轻化。6以上所有这些现象表明当前的血液安全面临着严峻的挑战，所以需要我们调整宣传招募策略：（1）要高度重视艾滋病疫情流行趋势对血液安全的影响，在公民中全面建立安全献血观，主要内容有：不安全血液的危害性、做一名负责任的献血者、什么是高危行为、什么是“窗口期”感染、如何进行献血后回告等；（2）不断创新无偿献血宣传模式，加强与新闻媒体的沟通和协作，增加安全献血内容，如在宣传材料、广播、报纸、电视、网络上的宣传要强调安全献血，让每位献血者都能意识到做一名负责任的献血者的重要性；（3）安全献血宣传教育要做到广覆盖，根据我国无偿献血先进省（市）的表彰要求，在我国15到55周岁公民中，对无偿献血的知晓率，城市居民要达到85%以上，农村居民要达到75%以上，在校青少年要达到95%以上，宣传广覆盖是提高公民安全献血意识的基础；（4）根据临夏地区HIV携带者的人群结构特点，女性，﹤20岁，学生，军人，以及高学历人群均是HIV的低危人群，应作为献血招募的重点，此外，还应特别加强献血前的健康征询工作，要在献血场所明示不安全献血的危害性，在各献血点（车）、献血屋的醒目位置上，表明献血须知，提醒有高危行为的人一定要自动放弃献血，确保从低危人群中采集血液，降低HIV经输血传播的危险。

参考文献：

[1]刘琼芬，荀春志。曲靖市2005-2009年无偿献血的血液检测结果分析。中国输血杂志2010年第23卷增刊

[2]宫本兰，王黎。大连市血液中心不合格血液控制效果评价。中国输血杂志2010年第23卷增刊

[3]何华庆，苗燕平，韩玲。南昌地区无偿献血者梅毒感染状况调查与分析。中国输血组织2010年第23卷增刊

[4]朱永明。血液安全—WHO的观点。中国输血杂志2010年第23卷第10期