甫京京（云南省中医医院口腔科云南昆明650021）
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）03-0218-01
一病例介绍
××，女，51岁。14年前因上前牙邻面龋行11、21、22镍铬烤瓷活髓牙单冠修复。因11、21出现间隙就诊，检查：11、21唇倾，间隙2mm，松动Ⅰ°－Ⅱ°（如图1）；牙片11、21牙根重度吸收，22牙根正常；牙龈无红肿、无牙周袋。患者无任何自觉症状，否认外伤史。拨除11、21，见牙根仅存4mm，腭侧可见牙石，表面不平，去冠后的牙体未见原发或继发龋坏（如图2），未见牙扭转或牙体预备过量。
二讨论
牙根吸收分三类[1]：（1）浅表性牙根吸收，吸收范围小，仅限于牙根表面，有自限性；（2）炎症性吸收，吸收累及牙本质小管，牙髓出现炎症及坏死；（3）替代性牙根吸收，骨组织替代被吸收的牙本质。同期修复的22未见根吸收，提示与镍铬合金的使用无关，11、21的吸收考虑后二种原因的综合。
活髓牙全冠修复是临床上广泛应用的较好的修复方法。但在修复过程中可能由于基牙自身因素，牙体组织切割过多、髓腔温度升高等激惹造成牙髓不可逆病变[2]，在全冠修复整个临床和制作过程中，都有可能对牙髓造成损伤，所以要求医师在设计、备牙的整个过程中充分考虑到和尽可能避免可能有损牙髓的各种因素，有效预防牙髓病变所致的牙根吸收的发生。修复后应定期复查牙髓活力和根尖情况，发现问题及时做彻底的根管治疗以防牙根的吸收。
参考文献
[1]王凤明，谭红．下颌智齿阻生致第二磨牙远中根完全吸收一例报告．华西口腔医学杂志；2004，22（5）：440
[2]邓红燕综述．全冠修复后牙髓病变的影响因素与防护．新疆医科大学学报；2007，30（1）：87－89
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