宫颈糜烂的临床治疗效果

宫颈糜烂的临床治疗效果

付亚平

付亚平

重庆市丰都县社坛中心卫生院重庆丰都408203

摘要：目的探讨对“轻、中、重”度宫颈糜烂（Cervicalerosion，CE）的不同治疗手段的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年1月入我院治疗的50例CE病人展开回顾性分析，将病人随机划分成“微波”与“LEEP”两组，对比病人两组病从治疗前、后的临床症状改善状况。结果微波治愈率68%，LEEP治愈率92.%，LEEP治愈率显著＞微波(P<0.01)。结论LEEP治疗CE病人具有“血流量少、疗效好、愈合时间短、治愈率高”等特点。微波和LEEP方法相对比，治疗重度CE的疗效偏低，故此，轻度CE病人应首选微波，“中、重”度CE病人应首选LEEP治疗。

关键词：宫颈糜烂；微波；宫颈环形电切术

宫颈糜烂（Cervicalerosion，CE），为妇科中最为常见及多发的病症之一，其与宫颈癌的发生紧密相关[1]。当下，宫颈糜烂的治疗有多种手段，主要划分为“物理与药物”两种。治疗手段的不同，对治疗“类型、程度”各异的宫颈糜烂效果亦不相同。为了探讨宫颈糜烂（Cervicalerosion，CE）不同类型的最佳治疗方法，选取2011年1月~2013年1月入我院治疗的50例CE病人展开回顾性分析，将病人随机划分成“微波”与“LEEP（宫颈环形电切术）”两组，对比病人两组病从治疗前、后的临床症状改善状况。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月~2013年1月入我院治疗的50例CE病人，随机划分成“微波”与“LEEP(宫颈环形电切术)”两组，每组25例。依《妇产科学》第5版内的诊断标准，CE依糜烂的程度及面积可划分成“轻度、中度、重度”。微波组25例CE病人内，轻度4例，中度13例，重度8例；LEEP组25例CE病人里，轻度3例，中度14例，重度8例。两组CE病人于“年龄及糜烂程度”等一般资料对比上无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1微波治疗病人于月经干净3d后，在没有阴道炎与急性宫颈炎情况下，自愿实施微波治疗。治疗过程中，把微波头贴近病人宫颈，由宫颈厚唇的糜烂面入手，一步步向上扩伸，且逐渐加压至“宫颈口”，治疗深度为“外浅内深”，凝固面需均匀。接近宫颈位置深度约为5mm，宫颈部深度＜3mm。治疗时务必注意“卫生及消毒”，规避影响治疗效果。

1.2.2LEEP治疗病变组织采取Wallach高频电刀实施切割，依病变范围选取适宜的三角电极，沿着相同方向切离病变组织，切离的组织深度需＜2cm，宫颈组织深度需＜8cm。若病变范围扩大，可选取相应的“环状电极”扩大切离面，直到将病变组织长度切离，切离后以“球形电极”进行止血。

1.2.3疗效评定痊愈：“糜烂面、症状”彻底消失，宫颈光滑。好转：糜烂面显著缩小，深度转浅，症状降低。无效：症状依旧存在，糜烂面及糜烂程度未发生显著变化。有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.3统计学方法选取SPSS17.0进行数据处理，对微波、LEEP两组治疗前后变化进行分析，组间对比卡方检验，P<0.05为差异显著具统计学意义。

2结果

“微波与LEEP”两组于轻度CE病人治疗中，治愈率皆为100%。故此，若为轻度CE的病人治疗时应首选“微波”；“微波与LEEP”两组在中度CE病人治疗中，有效率分别是84.62%与92.86%，治疗方法有效率LEEP略微＞微波组；“微波与LEEP”两组于重度CE病人治疗中，治疗有效率分别为37.5%与87.5%，LEEP治疗的有效率显著＞微波组。故此，患有“中、重”度CE的病人应首选“LEEP”进行治疗。微波对CE治疗的总有效率68%;LEEP对CE治疗的总有效率92%，LEP明显＞微波组(P<0.01)。见表l。

表1“微波与LEEP”治疗宫颈糜烂的疗效对比%（例）

3讨论

宫颈糜烂（CE）为妇科常见疾病之一。CE的发生与很多因素有关，比如“流产、分娩”等。CE发病机制比较复杂，常规下是因“葡萄球菌、链球菌、肠球菌”所诱发，一部分患者亦也许是由于“病毒、衣原体”感染等诱发，同时和“机械性、化学”损伤及刺激相关联。CE于临床上常规下呈现的症状为白带“增多、发黄”，腰部伴有酸痛等。临床上，依糜烂面及程度，CE可划分成“轻、中及重”度3类糜烂[2]。当下治疗CE手段很多，可针对“类型、程度”不同的CE治疗手段亦不相同，临床疗效亦存有差距。

此次研究结果显示，“微波与LEEP”两组针对CE的三种程度治疗效果，对比其治疗手段的疗效。经对比发现，微波更加适宜于小面积、轻度CE病人，而LEEP切离可达至一定深度，可完全清除病原体，具有“愈合快、治愈高”等特点[3]。LEEP治疗CE病人具有“血流量少、疗效好、愈合时间短、治愈率高”等特点。微波和LEEP方法相对比，治疗重度CE的疗效偏低，故此，轻度CE病人应首选微波，“中、重”度CE病人应首选LEEP治疗。

参考文献

[2]黄涛．各种宫颈糜烂适宜治疗方法的探讨[J]．中国妇科与产科杂志．2001，17(3)：158

[3]宁杨，三种不同方法治疗宫颈糜烂的临床效果[J]．临床医学杂志，2011，8(8)：27．

[5]刘红梅，张彩青，几种治疗方法对各种宫颈糜烂的治疗效果[J]．临床医学杂志，2006，12(26)：8．

作者简介：付亚平，女，重庆丰都，出生于1970年11月，大专，妇产科主治医师，研究方向：妇产科副主任医师