康复护理对脑梗死患者的临床护理效果

康复护理对脑梗死患者的临床护理效果

杨桂云陈玥张心依

（大庆市人民医院黑龙江大庆163000）

摘要：目的探讨在护理老年脑梗死患者过程中采取早期康复护理的临床效果。方法选取2016年3月-2017年3月我院收治的48例老年脑梗死患者随机分为对照组与实验组。两组患者均分为24例，对照组患者采取我院常规护理，实验组患者采取早期康复护理干预的作为对比分析两组患者护理后运动功能、神经功能、日常生活能力以及护理有效率。结果实验组患者运动功能（58.38±5.68）分、神经功能（9.28±3.27）分、日常生活能力（45.38±4.36）分、护理有效率96.77%，均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将早期康复护理干预措施应用于老年脑梗死患者临床护理中存在显著效果，能够有效改善护理依从性，提升患者日后生存质量。

关键词：早期康复护理；老年脑梗死；效果

脑梗死该病起病急、致残率高，严重影响患者健康。对于该病在药物治疗的同时，对患者尽早实施有针对性的康复护理计划，可显著降低后遗症，提高患者生存质量。为了进一步探讨康复护理对脑梗死患者的临床效果，我院对48例脑梗死患者在常规药物治疗基础上实施有针对性的康复护理干预，取得了理想的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月-2017年3月我院收治的48例老年脑梗死患者随机分为对照组与实验组，经MRI与CT检查之后均已确诊为脑梗死，所有患者均是颈动脉系统供血不足引发的脑梗死，所有患者存在既往发作史，但是没有形成神经功能障碍或者是初次发病患者，一般病程都＜1周，患者均出现不同程度的运动功能障碍，排除心肝肾严重功能衰竭或者减退患者、病情持续恶化患者、严重感染患者、发生新脑血病灶患者。依据入院时间随机分为两组，实验组24例，男13例，女11例，年龄59～81岁，平均年龄为（72.47±4.28）岁；对照组24例，男14例，女10例，年龄63～84岁，平均年龄为（73.79±5.36）岁。利用统计学软件研究两组老年脑梗死（年龄以及性别）等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行我院常规护理，包括医疗监护、生活照顾、对症治疗等护理。实验组采取早期康复护理干预，指导患者进行正确的康复训练，采取健侧卧位，正确摆放患者体位，保持患者肢体功能位；对患者肩关节、颈部实施康复训练，依据实际情况调节活动程度。在患者附近放置食品、玩具等小物品，同时采用听歌、看电视等方式刺激患者视听触觉，提升患者智力水平与语言功能。指导患者进行日常生活训练，如穿衣、饮食、上下床等，依据患者兴趣爱好来予以散步、风景欣赏以及打太极等训练。给予患者有针对性的心理护理，疏导患者不良情绪，为患者建立继续治疗的决心。护理人员指导患者正确摆放肢体，下肢避免伸展，上肢避免屈曲，让患者穿丁字鞋，避免发生足下垂，保持患者体征稳定，此时护理人员给予患者正确穴位按摩，重点按摩患者内关、合谷、曲池等穴位，每天按摩两次，每次按摩30min，给予患者正确关节功能训练。

1.3观察指标

经治疗后患者瘫痪肢体能力提高3级，肌力强度5级，生活可自理为显效；经治疗患者瘫痪肢体能力提高2级，生活不可以进行自理有效；经治疗后患者瘫痪肢体能力以及肌力改善情况不显著为无效。护理总有效率=（有效+显效）/总例数×100%

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者运动功能（58.38±5.68）分、神经功能（9.28±3.27）分、日常生活能力（45.38±4.36）分、护理有效率96.77%（30/31）；对照组患者运动功能（44.35±3.98）分、神经功能（17.28±3.64）分、日常生活能力（32.28±7.62）分、护理有效率77.41%（24/31），差异具有统计学意义（t=11.2629、9.1030、8.3080，χ2=5.1667，P＜0.05）。

3讨论

脑梗死在临床是神经系统的多发病及常见病，具有起病急、致残率高、死亡率高的特点，严重影响患者健康。近年来，随着人们预防保健意识的提高及临床医疗护理水平的发展，该病的死亡率得到有效控制，并且逐步下降。但在临床上，由于脑梗死对患者神经系统的损害，大多数病人在被抢救过来后，多数病人存在一定程度的后遗症，如患者语言功能、肢体运动功能下降，严重患者失去语言及肢体运动功能出现瘫痪或失语，从而严重影响患者的生存质量，同时也给患者家庭及社会带来沉重的负担。有资料表明对于该病在药物治疗的同时，对患者尽早实施有针对性的康复护理计划，针对性语言恢复和功能恢复锻炼等护理措施，可显著降低后遗症，提高患者生存质量。

此次研究中发现实验组与对照组在各项指标方面（运动功能、神经功能、日常生活能力、护理有效率）对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明在实行早期康复训练之后可以改善患者临床指标。

综上所述，在对老年脑梗死患者护理过程中应用早期康复护理具有确切的效果，可以提升老年患者日常生活能力，改善临床护理依从性以及效果，改善老年患者日常生存质量，对于保证老年脑梗死患者身心健康有着重要意义。

参考文献

[1]李春红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：147-149.

[2]孟水云，刘淑英.护理干预对老年脑梗死患者康复期治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：63-64.

[3]吉鹏华，王涛.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].大家健康（学术版）.2016（11）

[4]李元，陈健.早期康复护理对老年脑梗死患者康复的影响[J].中国实用医药.2013（02）