重建钢板内固定治疗锁骨骨折的康复护理

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的康复护理

林楠

林楠（四川省广汉市人民医院外一科618300）

【摘要】目的分析探讨在使用钢板内固定治疗锁骨骨折过程中使用到的康复护理方法及其效果。方法随机选择2011年1月～2012年3月我院收治的54例进行重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者，对患者进行包括心理护理、饮食护理、日常护理以及健康护理在内的康复护理，观察患者在护理前后身体变化情况。结果54例进行康复治疗的患者中，疗效为优的患者有35例，良有17例，2例为可。患者伤口愈合最少时间为10天，最长为20天，在患者出院后进行的随访中显示，所有患者骨折愈合状况良好，无并发症产生，生活质量无影响。结论在重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者中进行康复护理，对于帮助患者增加治病自信心，促进骨折的更快愈合具有显著作用。

【关键词】重建钢板内固定锁骨骨折护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0298-02

人体的锁骨部位由于比较脆弱的原因，经常出现骨折，成为临床上最为常见的一种骨折类型之一。临床上治疗锁骨骨折的主要方法是采用保守治疗，也就是经过人工手法进行复位，这种方式由于没有能够保障骨折长期固定，常导致骨折长久无法愈合[1]。目前，临床上推出重建钢板内固定治疗锁骨骨折的方法，并在该治疗方法上加入康复护理，取得较好的疗效。我院在重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者中进行康复护理过程中取得较好的成绩，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择2011年1月～2012年3月我院收治的54例进行重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者。其中，男性患者33例，女性患者21例；患者年龄为18～56岁；患者骨折部位人数分别为，右侧和左侧骨折人员分别有18例和23例、中断骨折有13例。所有患者均一致确定使用重建钢板内固定治疗方法治疗。

1.2方法

1.2.1手术前护理

准备护理：准备好手术需要的所有仪器设备，药物等，并对患者身体进行全面的检查，包括血液常规、心电图方面等，且还需要在手术前的6～7h内叮嘱患者不能食用任何食物和饮料[1]。

心理护理：心理护理的主要目的是为了让患者能够在最短时间内调整心态，勇敢的去面对疾病，积极的应对病魔，从而更好的配合医生和护士的治疗工作。因此，护理人员首先需要耐心的安抚患者情绪，通过跟患者耐心且详细的讲解整个手术的主要过程和结果，对于患者的任何疑问要耐心的回答，且要向患者保证，骨折可以治愈，主要好好配合医生就好，努力将患者的不良情绪给调整过来。

1.2.2手术后护理

伤口的护理：主要是伤口进行定期的换药和观察，有些患者在手术后一段时间内伤口还存在渗血现象，这种情况下护理人员就需要勤加观察患者的伤口，及时报告医生做好止血工作，更换敷料，确保患者伤口能够在预期内愈合。

日常护理：日常护理包括对患者各种生命体征的观察以及患者日常起居的护理。具体为，护理人员在患者完成手术后就要时刻观察患者的生命体征，观察患者呼吸或者血压方面是否正常。同时，为了保障患者在睡觉过程中不小心牵扯到伤口，护理人员要叮嘱患者尽量使用仰卧的方式，不能使用侧卧方式，以此来保障伤口的快速愈合[3]。

饮食护理：为了保障患者伤口更快愈合，护理人员需要叮嘱患者不能食用辛辣、刺激的食物，对于烟、酒这种刺激性比较大的东西更是禁止不能接触。日常的饮食应该以高营养、易消化以及清淡的食物为主，如粥类食物。

健康护理：由于锁骨下有动脉和静脉经过，很多患者在手术后静脉会受到挤压，容易影响患侧肢体的静脉回流，这时，护理人员需要指导患者每天进行适当的手指活动锻炼，如手指伸屈，转圈等，每天三次，一次10min，在肩部制动的情况下进行肘关节的屈伸运动，以病人舒适为宜。伤口愈合后可指导患者进行肩关节的活动，如上肢划圈、上举、外展、内收、内旋等，防止凝肩，每天三次，一次10min。康复锻练应循序渐进，运动量由小到大，运动类型由易到难，不能超之过急。在手术到7～8周后给患者进行肩负重运动，活动患者肩部关节并检验所有骨折的愈合情况[4]。

出院指导护理：主要叮嘱患者一些注意事项，从而保障在出院后骨折愈合情况良好，无其他并发症的发生。如告诉患者若骨折出现任何异常现象需要及时到医院查看；每天尽量抽出一些时间进行简单的训练运动；每天尽量保持愉快的心情，有助于疾病更好恢复；同时还需要按照医生的叮嘱定期到医院进行拍片复诊，直至确保完全康复后才可停止。

2.结果

判定标准：按照相关标准将骨折疗效情况分别为以优、良、可、差4个等级来判定。

具体疗效：54例进行康复治疗的患者中，疗效为优的患者有35例，良有17例，2例为可。患者伤口愈合最少时间为10天，最长为15天，在患者出院后进行的随访中显示，所有患者骨折愈合状况良好，无并发症产生,生活质量无影响。

3.结论

传统的保守治疗对于治愈锁骨骨折疗效比较差，而当前使用的重建钢板内固定法却能够在很大程度上促进患者伤口愈合和康复，加上在术后对患者采取全面的康复护理，能够确保患者在预期内治愈并出院，且在出院后不会影响正常生活，无并发症的发生。本研究通过使用心理护理、术前准备护理、日常护理、饮食护理、健康护理以及出院指导护理等康复护理方式对锁骨骨折患者进行精心护理，患者在护理后情况均比较良好，能够在预期内出院，且出院后无其他并发症发生，患者的满意度也比较高。可见，重建钢板内固定治疗方法加上康复护理值得在治疗锁骨骨折上使用和推广。

参考文献

[1]严秀梅.重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的护理体会[J].甘肃医药,2011,13(09):344-346.

[2]程正亮,杨明林.重建钢板内固定治疗锁骨骨折[J].临床骨科杂志,2010,25(04):296-298.

[3]李小慧.重建钢板内固定治疗锁骨骨折的护理[J].赣南医学院学报,2009,14(04):1451-1452.

[4]赵振红.钢板内固定治疗锁骨骨折的护理体会[J].临床合理用药杂志,2010,29(24):495-496.