血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床比较

血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床比较

杜雯

杜雯

江苏省徐州市云龙区云龙社区卫生服务中心彩超室221009

摘要：目的：探讨颈动脉狭窄患者行脑血管造影与血管超声诊断的诊断价值。方法：选取我院接收的96例缺血性脑血管病患者作为研究对象，分别给予其脑血管造影与血管超声诊断，对比两种诊断方法的准确性。结果：经诊断的结果显示，血管造影关于重度颅内动脉狭窄与总动脉狭窄的敏感性明显不及血管造影（P＜0.05），但二者的准确性与特异性对比并无显著差异（P＞0.05）。结论：颈动脉狭窄患者行血管超声的准确性明显高于脑血管造影，必要时可将二者联合以提高诊断准确性。

关键词：颈动脉狭窄；脑血管造影；血管超声

在对缺血性脑血管疾病的诊断中，颈动脉狭窄诊断意义重大，当前对其的诊断主要采用脑血管造影技术，但因该诊断方法会对患者造成较大的创伤，因而在一定程度上对患者的康复进程造成影响，故而促使无创血管超声诊断的采用率不断提高[1-2]。我院分别对缺血性脑血管疾病患者采用了脑血管造影与血管超声诊断，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取我院2013年12月-2014年12月接收的96例缺血性脑血管病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。本组患者中男性患者例数为57例，女性患者例数为39例；年龄为39-79岁，平均年龄为（57.8±5.5）岁。所有患者均未见造影剂过敏，未见严重肝肾功能障碍等。

1.2方法所有患者入院后均行脑血管超声诊断与造影诊断，以对两种诊断方法的准确性进行评估。（1）脑血管超声诊断：仪器为飞利浦超声诊断仪，扫查期间探头频率为8.0MHz，扫查部位为颈内动脉、双侧颈动脉以及颈外动脉，而后参照颈动脉直径情况对颈动脉狭窄进行评估；（2）脑血管造影诊断：诊断仪器为飞利浦INTEGRIS造影机，检查前先为患者行右股动脉穿刺，而后就颈动脉部位采用猪尾导管行非选择性造影，接下来为双侧颈动脉造影，参照患者颈动脉图像对患者的颈动脉狭窄情况进行评估。患者接受完脑血管超声诊断与造影诊断后，以所采集的影像学资料对患者的动脉狭窄情况做出评估，并行更为全面的诊断，以得出最终结果。

1.3统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种诊断方法的诊断结果比较经诊断的结果显示，血管造影关于重度颅内动脉狭窄与总动脉狭窄的敏感性明显不及血管造影（P＜0.05），见表1。

表1两种诊断方法的诊断结果比较[例（%）]

组别例数狭窄血管数颈动脉狭窄

血管超声9658.3（56）52.1（50）

脑血管造影9659.4（57）a55.2（53）a

注：与血管超声组比较，aP＞0.05

2.2脑血管超声诊断重度颅内动脉狭窄与总动脉狭窄比较但二者的准确性与特异性对比并无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2脑血管超声诊断重度颅内动脉狭窄与总动脉狭窄比较[例（%）]

诊断结果准确性敏感性特异性

重度颈内动脉狭窄98.264.697.8

总动脉狭窄96.9100.0b97.5

注：与重度颈内动脉狭窄比较，bP＜0.05

3讨论

当前，随着人们生活方式的改变，脑血管疾病的发生率呈现出递增态势，对患者的生命健康造成威胁，且严重影响其生活质量。一般而言，缺血性脑血管疾病患者其发生颈动脉狭窄的几率极高，会诱发血管堵塞、脑梗死等，因而应尽早为颈动脉狭窄患者进行诊断，以降低不良事件发生率，提高患者生活质量[3]。

当前，颈动脉狭窄最为常见的诊断方法便为脑血管造影与血管超声诊断，且前者有着较高的准确性，故而在该病临床诊断中的应用力度较大，但因检查时操作繁琐，且会对患者造成创伤，因而患者接受程度受到影响。随着医疗建设的不断改善，血管超声诊断技术日臻完善，在颈动脉狭窄诊断中易于被广大患者所接受，主要源于其具有安全性高、经济等诸多特点，在颈动脉狭窄诊断中可发挥至关重要的作用[4-5]。本研究结果显示，分别给予本组96例缺血性脑血管疾病患者脑血管造影与血管超声诊断后的结果显示，血管造影关于重度颅内动脉狭窄与总动脉狭窄的敏感性明显不及血管造影（P＜0.05），重度颅内动脉狭窄的敏感性为64.6%，总动脉狭窄则为100.0%，但二者的准确性与特异性对比并无显著差异（P＞0.05），表明脑血管造影在重度颅内动脉狭窄与总动脉狭窄的敏感性方面的诊断情况略不及血管超声。

综上所述，颈动脉狭窄患者行血管超声的准确性明显高于脑血管造影，必要时可将二者联合以提高诊断准确性。

参考文献：

[1]张善春，迟路湘.血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，15（04）：408-410.

[2]拜钱.血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究[J].中国现代药物应用，2013，23（18）：32-33.

[3]刘景萍，张华斌，郝立科，等.关于脑血管造影与血管超声诊断颈动脉狭窄的对比分析[J].中国实用医药，2014，17（33）：15-16.

[4]姜艳娜，李文娜.血管超声与脑血管造影对颈动脉狭窄患者的诊断对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（16）：65-66.

[5]沈德娟，孙骏，叶靖.血管超声与64排CT血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，6（24）：11175-11178.