浅谈社区卫生服务站脑血管病临床诊治

浅谈社区卫生服务站脑血管病临床诊治

陈海霞

陈海霞

（宁波巿江北区庄桥街道卫生服务中心315000）

【摘要】目的：分析研究社区卫生服务站对脑血管疾病的预防和临床研究。方法对116例脑血管病患者的性别、年龄、就诊时间、发病次数以及用药情况等进行记录和分析。结果发病后到社区卫生服务站就医的脑血管病患者主要在2～7d(49.6%)。80例患者患有高血压，且24例患者为住院后发现伴有高血压症状，余下56例患者均有长达10年以上的高血压病史，并都未能及时服用降压药，也没有具体的血压监测记录；54例患者患有冠心病，且都伴有心律失常等症状；28例患者患有糖尿病，且16例为住院后才发现，余下12例患者均有长达10年以上的糖尿病病史，并都未能及时服药和完整的血糖监测记录。结论中老年人中脑血管疾病的发病率明显增多，应针对60至80岁之间老年人加强关于脑血管病知识的健康教育，预防高血压、高血糖等突发症状，降低中老年脑血管病发病率。

【关键词】脑血管病；老年人；预防；

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0105-02

脑血管疾病是内科最常见的多发病，且具有复发频繁、致残率高及死亡率高等特征，是造成死亡的最主要原凶之一。为了能够让患者早日预防，及时治疗，探讨社区卫生服务站脑血管患者的医治情况[1]。现对我中心服务站从2007年1月至2013年1月之间诊治的脑血管病患者临床情况进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本组分析的患者共有116例，其中72例为男性患者，44例为女性患者，男女患者之间比例为：1：0.61；患者年龄从35至88岁之间，平均年纪为70岁。

1.2方法

对我中心卫生服务站脑血管疾病患者根据其临床表现和身体情况，进行采取一般性用药治疗。以上脑血管疾病患者在住院用药一周后，加以针灸和康复方式。患有缺血性脑血管疾病的患者在住院和出院时，都应当连续口服阿司匹林每次80MG。未进行药物治疗的患者，应进行扫描，检查证实脑血管出血情况，并采取保守治疗的方式。缺血性脑血管病患者通常应服用静点活血药物和含有脑细胞活化剂药物，且间隔3至5天后再进行静脉注射2介疗程时间（1疗程为14天）。如属于出现大面积急性脑梗死亡患者，应采取中度治疗方法，7至10天后改用静脉注射活血性常规药物2至3个疗程[2-3]。

2结果

经过一段时间的观察和护理，116例脑血管疾病患者中有46例患者已经痊愈，占整体比例的百分之三十九点七；有60例明显好转，占整体比例的百分之五十一点七二；有2例无明显效果，占整体比例的百分之一点七二；有8例患者死亡，占整体比例的百分之六点九，其中2例为出血性卒死，6例为缺血性卒死。

3讨论

中老年人的脑血管疾病发病率明显增加，且逐渐向年轻化发展。本组分析资料中男性脑血管疾病患者多于女性患者（1：0.61），40岁以下患者为22例，年龄最小为35岁。最常见的脑梗死亡多为动脉粥样硬化，其次为血液栓塞性疾病。最常见的脑出血症状表现为高血压，其次为颅内血管发育异常。

本组116例分析资料中，16例TIA患者处于不同年龄段间，扫描显示颅内动脉系均有不同程度的动脉粥样硬化，受损血管显不同程度病状，且均为单侧或单肢乏力和障碍感存在，也有部分患者出现面部障碍。近几年来，我国神经影像学专家和病理生理学专家经过研究，得出TIA患者虽然在24小时内能够得到有效缓解，但仍然会出现梗死症状，同时伴有脑梗死。应当把TIA看成是神经脑血管疾病的重点病症，及时处理，有效用药，预防TIA病情况扩展且死亡。所以，根据相关资料应对发病中的TIA患者采取颈内动脉血管超声检查，对颅内动脉血管粥样硬化造成的血管狭窄进行有效治疗，降低脑死亡率。

本组116例分析研究资料显示，80例患者为60至80岁老年患者，占整体患者人数的百分之六十九点四。经过ct扫描后，52例患者为缺血性脑血管疾病，其中10例患者为左侧基底节梗死，16例为右侧基底节梗死，19例为双侧脑叶梗死，6例为多发腔隙性脑梗死，1例为单发梗死。28例出血性脑血管疾病患者，其中18例为外囊及基底节部位出血，6例为脑叶出血，4例为脑干出血，2例为小脑出血。本组116例患者资料中，66例为初次发病，占整体患者人数的百分之五十六点三；32例为2次以上发病，占整体患者人数的百分之二十八。老年患者发病时的症状较不明显，进而耽误了治疗的有效时间，使得致残率升高且预防措施不及时。相关资料显示老年人致残、致死的主要原凶多为脑血管疾病，其中脑梗死为多发性疾病。经过一段时间的观察和护理，116例脑血管疾病患者中46例患者已经痊愈，60例明显好转，2例无明显效果，8例患者死亡，2例为出血性卒死，6例为缺血性卒死。

参考文献

[1]李隆文，张春红.急性出血性脑血管病临床诊治分析[J].按摩与康复医学，2012（5）：41-42.

[2]黄中坚.急性缺血性脑血管病临床诊治状态综述[J].中国医药指南，2010（20）：72-74.

[3]郭咏梅.社区卫生服务站脑血管病临床诊治探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2010（11）：57-59.