探讨肩周炎综合康复治疗的临床效果

探讨肩周炎综合康复治疗的临床效果

王晓芳

王晓芳

大庆油田总医院集团龙南医院163453

【摘要】目的：研究分析肩周炎采用综合康复治疗的效果。方法：此次研究的对象是选择2014年1月～2015年1月收治的144例肩周炎患者。将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为对照组与观察组，对照组72例患者采用常规治疗，观察组72例患者行综合康复治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的84.72%（P<0.05）。结论：对肩周炎采用综合康复治疗可有效提高治疗效果，改善患者关节功能，在临床上值得推广应用。

【关键词】肩周炎；综合康复治疗；关节功能

肩关节周围炎（简称肩周炎）是累及肩周肌、滑囊、肌腱、关节囊等的慢性炎症，临床多表现为水肿、充血、渗出及疼痛等，给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。临床上治疗肩周炎多采用外敷、小针刀、穴位注射等方法，效果各异。综合康复治疗是近年来发展起来的治疗肩周炎的方法，可有效促进局部血液循环，缓解无菌性炎症，促进肩关节功能恢复[2]。我院近年来将综合康复应用到肩周炎的治疗当中，效果确切，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1月～2015年1月期间，我院共收治肩周炎患者144例，所有患者均符合肩周炎相关诊断标准[3]，排除因内脏疾病、肿瘤及结核等其他原因引起的肩周疼痛。将其随机分为对照组与观察组，对照组72例患者，其中男41例，女31例；年龄为42～76岁，平均年龄为（53.6±4.1）岁；病程为31～176天，平均病程为（67.4±5.8）天。观察组72例患者，其中男44例，女28例；年龄为45～77岁，平均年龄为（54.7±4.4）岁；病程为25～192天，平均病程为（70.2±5.5）天。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用非甾体类消炎止痛药物治疗，持续4周。观察组在对照组治疗的基础上行综合康复治疗，具体措施如下：①理疗：采用中频电疗仪（北京瑞众城商贸有限公司），功率200W，调制频率1～10KHZ，硅橡胶电极为10*8cm，于患肩前后对置，以沙袋固定。一次20分钟，一天1次，治疗10天，休息1天，再继续下一周期，持续1个月。②功能锻炼：划圈法：嘱患者垂臂弯腰，甩动患臂，以肩部为中心，进行由外向里或由里向外的划圈运动，以臂带动肩关节进行活动。爬墙法：嘱患者面向墙壁，站立，抬起双手，扶在墙上，以手指沿着墙向上缓缓爬动，尽量高举双侧上肢，在达到最大限度后，在墙上做记号，再缓缓向下至远处。如此反复，并逐渐增加动作高度。梳头：嘱患者仰卧或站立，屈曲患侧肘部，做梳头的动作。③健康指导：根据患者病情及身体状况，制定针对性的锻炼计划，指导患者坚持体育锻炼，以促进肩周炎康复。营养不良会导致体质虚弱，容易引发肩周炎，嘱患者注意营养摄入，提高自身免疫力。嘱患者注意防寒保暖，不要使肩部受凉，受凉之后应及时治疗。

1.3疗效评价

疗效评价[4]：治愈：肩部水肿、疼痛等症状消失，肩关节功能恢复正常；显效：患者手可摸到脊柱中线，但是活动时仍有轻微的疼痛；有效：临床症状及肩关节功能缓解；无效：临床症状及肩关节功能没有改善。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS22.0处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的84.72%（P<0.05）。

3讨论

肩周炎多发于50岁左右人群，因此，又叫做“五十肩”，是肩周肌、关节囊、滑膜、肌腱的无菌性慢性炎症[5]。临床治疗肩周炎多采用消炎止痛、促进血液循环、改善关节的活动度等方法。

我院近年来对肩周炎患者采用综合康复治疗，其中功能锻炼可以通过上肢的肌肉运动及肩部肌群运动，来改善肩臂部的功能，扩大肩关节的活动范围，提高关节的适应能力，巩固治疗效果，预防病情反复。中频治疗能够有效止痛消炎，促进炎性物质吸收及局部血液循环。健康指导能够有效消除肩周炎的诱发因素，促进患者康复，并有效预防肩周炎复发。本研究中，观察组治疗有效率为95.83%，显著高于对照组的84.72%（P<0.05），这与李敏雅等[6]的报道一致。

总之，对肩周炎采用综合康复治疗能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，促进关节功能恢复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]郑丽君.综合康复治疗肩周炎100例疗效分析[J].中国医学工程，2013，21（3）：100

[2]肖龙焰，杨化冰.针刺康复综合疗法治疗糖尿病伴肩周炎疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，4（36）：17-18

[3]周杰初.综合康复治疗粘连性肩周炎71例疗效观察[J].淮海医药，2012，30（6）：521-522

[4]李冬岩，毛银芳.超短波加推拿法配合康复训练治疗肩周炎156例疗效观察[J].山西中医学院学报，2013，14（4）：32-33

[5]WeiCAI，GangWANG.AcupunctureatTiānzōng（SI11）withCangguiTanxuemethodfor60casesofperiarthritisofshoulder[J].WorldJournalofAcupuncture–Moxibustion，2012，22（3）：49-51

[6]李敏雅，张曦，戴巧君.康复手法结合中药湿热敷导入治疗肩周炎38例[J].浙江中医杂志，2013，48（5）：357-358