运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响研究

运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响研究

李二女

李二女

（山西省大同市矿区平泉社区卫生服务中心山西大同037003）

【摘要】目的：研究运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响。方法：选择2012年5月～2014年5月我院诊治过的高血压老年患者84例作为研究对象，分别在运动前、运动3个月3、运动6个月等阶段，对84例患者血压的变化进行对比。结果：84例患者运动后收缩压和舒张压明显低于运动前，对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对社区临界高血压老年人运动锻炼的干预，发现运动锻炼可以有效降低血压，能有效提高老年患者的治疗依从性。

【关键词】运动锻炼临界高血压社区老年人

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0341-02

老年人生活条件的改善，从温饱转变为物质的极大丰富，可是运动量的减少，随着长年的不合理饮食，再加之吸烟和酗酒等不良习惯，老年人高血压疾病逐年增多[1]。社区要加强对临界高血压老年人健康的诊断与随访，研究运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响，选择2012年5月～2014年5月我院诊治过的高血压老年患者84例作为研究对象，血压控制的效果明显，研究结果现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年5月～2014年5月我院诊治过的高血压老年患者84例作为研究对象，其中男45例，女39例，84例患者血压检测后均处于以下范围，收缩压（SBP）在140～149mmHg,舒张压（DBP）在90～94mmHg。84例患者均排除了冠心病、心力衰竭及心律失常等类疾病，排除了影响运动锻炼类疾病患者，也排除了2年内坚持运动锻炼的患者。患者在此期间均未服用影响血压药物。

1.2运动降压机理

患者每消耗29.4KJ热量可以减少1kg的体重，SBP/DBP可以减少1.6/1.3mmHg。患者通过运动可以使血液游离的脂肪酸得到利用，使血液粘滞度得到改善，还能使运动肌群血管得到扩张，减少外周血管的阻力，导致血压下降[2]。

1.3运动锻炼的降压方法

选择有氧训练和耐力性的运动，例如：气功、太极、体操等运动，选择在每日早晚各运动1次，运动强度为中等以下，感觉稍累最佳。高血压患者长时间步行可以降低舒张压，晨起或晚餐结束的15min后进行户外步行，步行速度控制在50～80m/min,老年人步行的距离在3～5km，一般运动时间在30～60min，每周运动5次以上。运动过程中，老年人心率要控制在110次/min[3]。如果老年人选择太极，可以根据自身身体的不同素质，选择打半套或者全套，也可以简化出几个招式的老式太极拳，老年人要把运动的动作降低，幅度加大，也可以适当延长运动的时间，一般太极拳时间控制在30min最佳。如果老年人选择降压体操，可以根据一定的节次来完成，避免长时间的低头运动，避免跳跃运动和旋转，尽量弊气进行体操运动。

1.4运动监测指标

血压测定是在患者运动前1周、运动后3个月、运动后6个月完成血压的测定。所有患者使用同一血压计，患者坐好进行血压的测量，把血压计和袖带固定于患者右上臂的1/3位置，而上臂要置于心脏水平位置，血压测量之前，患者要休息20min以上，测量3次，得出平均值。以±s表示血压数据，患者运动中的血压一旦超出了220/120mmHg或者患者有头晕、冒冷汗及心绞痛等症状，都要及时停止运动。通过各个指标评价和心肺负荷试验，确定运动疗法的调整方向[4]。

1.5统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行数据的处理与分析，以±s表示血压，以t检验均数，以P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2结果

84例患者运动后收缩压和舒张压明显低于运动前，对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1：社区临界高血压老年人血压变化（±s）

3讨论

运动疗法与传统疗法相比具有很大的优势，采用运动疗法可以避免降压药物的使用，有效减少了副作用，通过运动还能消除高血压患者心血管疾病带来的危险。对运动锻炼的强度和持续时间进行设计，可以有效提高高血压的治疗效果，调整好运动强度和持续时间，如果强度大，时间要相对短些，如果强度小，运动时间要相对长。运动量的增加可以有效降低血压。运动强度一般以靶心率来表示，即靶心率=170（180）-年龄。年龄过大有心脏病史且无运动习惯的老年高血压患者使用170，相反即用180[5]。经过研究证明，运动可以有效降低血压，最重要的在于持之以恒，一定要坚持1月以后，才有感觉血压下降的明显。坚持运动锻炼可以使血压保持下降的趋势在很长时间内。患者如果停止了运动锻炼就会使血压恢复原来的水平，所以，较轻的高血压患者可以制定运动锻炼的计划，确定长年运动的目标，对患者血压的波动及时观察。

本次研究中，选择2012年5月～2014年5月我院诊治过的高血压老年患者84例作为研究对象，分别在运动前、运动3个月3、运动6个月等阶段，对84例患者血压的变化进行对比。研究结果证明，84例患者运动后收缩压和舒张压明显低于运动前，对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。

总之，通过对社区临界高血压老年人运动锻炼的干预，发现运动锻炼可以有效降低血压，能有效提高老年患者的治疗依从性。

参考文献

[1]毛俊,李亚洁,钟华荪,等.运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响[J].中国临床康复,2012,6(11):1673-1674.

[2]黄海云,陈明,姚雨凡,等.高血压病患者的运动血压及影响因素[J].高血压杂志,2012,10(4):338-339.

[3]吴锡桂.对我国高血压病防治建议[J].高血压杂志,2011,5(2):79-80.

[4]扬金华,汪风琼,江莎.浅谈高血压病的护理[J].中华临床医药,2013,19(4):124-125.

[5]孙泽艳.社区抗高血压药物联合应用[]J.中国社区医师,2012,8(9):9-10.