医护一体化查房在儿外科中的应用

医护一体化查房在儿外科中的应用

孔祥欣

厦门大学附属第一医院小儿外科

【摘要】目的：评价医护一体化查房在儿外科中的应用价值，为儿外科工作的开展提供参考。方法：选择我院儿外科2017年6月-2018年6月收治的100例患儿，总结医护一体化查房模式实施前后医生对患者信息的了解度、护士病情知晓率、患者满意度评分情况以及患者健康教育知晓率占比情况。结果：对比医护一体化查房模式实施前，实施后医生、护士对患者病情的了解度评分、患者健康知晓率均明显提高，P<0.05。结论：给予儿外科医护一体化查房可以提高医生、护士的病情了解程度以及患者健康知晓率。

【关键词】医护一体化查房；儿外科；健康教育；医生/护士病情了解度

儿外科收治对象均为儿童，对比成年患者儿外科患者主诉表达能力不强且哭闹明显，患儿负性情绪同样影响家属，增加医患、护患纠纷问题。基于儿外科患者年龄段的特殊性，增加了医生、护士工作的难度性，强调了强化查房的重要性。相关资料指出，医护一体化查房模式的落实可以提高医护工作效率，增加患者及家属健康教育知识了解度，促进临床工作的开展以及预后[1]。基于此，本文就我院儿外科为例，总结医护一体化查房模式应用价值，为科室工作的开展提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

实验科室选自儿外科，时间选自2017年6月-2018年6月，科室患儿总计100例。男性患儿54例，女性患儿46例；年龄介于2-12岁之间，均值（6.50±1.60）岁；医生10名，男性8名，女性2名；护士15名且均为女性。参与此次实验的患儿家属均有良好的语言沟通能力。进行医护一体化查房模式落实前后相同指标对比，P>0.05差异无显著性。

1.2方法

落实医护一体化查房模式，医生、护士共同参与交班、查房以及相关治疗、护理工作的洛手，达到提高查房质量、详细了解患者身体情况的目的。（1）查房人员设置。人员设置上包括主诊、管床、轮转医生以及护士长、相关责任护士等。（2）查房时间、地点安排上。每天查房时间为晨交班后（8：00），并视患儿具体情况增加查房的频率，疑难病例的讨论集中在每周二晨交班前。（3）查房步骤。每日查房工作中均由管床医生介绍患儿情况，包括患儿病情、治疗方法、相关检查以及检查结果、用药情况等，提出需要解决的问题。在此基础上责任护士补充患儿护理落实情况、相关不良反应表现、需解决的问题，同时诊疗、护理组长征求患儿家属意见，耐心解答家属疑问。另外，综合查房中患儿个体情况以及医生、护士、家属提出的问题制定后续治疗、护理方案。同时，工作期间注重低低年资医生、护士提问，以提高其业务能力、技术水平、应变能力。

1.3观察指标

记录并对比医护一体化查房模式落实期间医生、护士相关指标评分改善情况以及患者家属健康教育知晓率情况。

1.4统计学方法

以SPSS19.0完成儿外科患儿家属、医护人员观察指标计算。家属健康教育知晓率以%形式展开，X2检验；医生、护士相关指标评分以形式展开，t检验。P<0.05情况下，对比指标有统计学意义。

2结果

2.1指标评分改善对比

医护一体化查房模式落实前、后医生、护士、患儿家属指标评分改善情况见表1。经统计学计算，落实后指标评分均明显高于落实前P<0.05。

表1医护一体化查房模式落实期间指标评分改善情况对比（，分）

2.2患儿家属健康教育知晓率改善情况对比

医护一体化查房模式落实前、后患儿家属健康教育知晓率改善情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

表2医护一体化查房模式落实期间指标占比对比[n（%）]

3讨论

儿外科患儿一般年龄小、主诉能力不佳、负性情绪明显，家属对临床医疗护理工作认知不足情况下，不但影响配合度，还增加医疗纠纷事件[2]。另外，日常工作中发现责任护士主动进入病房的时间短、频率少，加上部分工作人员能力不足，未注重与患儿、家属之间的沟通，影响治疗、护理工作的落实情况[3]。医护一体化查房模式满足了儿外科临床工作的执行需求，利于医疗、护理工作的有效落实，提高临床工作质量的同时提高家属、患儿配合度[4]。

参考文献：

[1]廖彰海.医护一体化查房模式在婴幼儿重症肺炎中的应用价值[J].养生保健指南，2017，（34）：177-178.

[2]陈小玲，陈倪，余妙冲等.医护一体化对新生儿护士专科护理水平及质量的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（17）：2734-2736.

[3]张华玲，范植蓉，丁永艳等.医护一体责任制医疗服务对新生儿科护士临床护理能力的影响[J].护理学报，2014，（5）：22-24.

[4]王毅，韩景璐.应用"医护一体化"查房模式对泌尿外科护士护理质量提高的探讨[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：277-278.