眩晕宁片治疗美尼尔氏综合症的疗效分析

眩晕宁片治疗美尼尔氏综合症的疗效分析

张立红

张立红(山东省蓬莱市小门家镇卫生院265600)

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0184-02

【摘要】目的探讨眩晕宁片治疗美尼尔氏综合症的临床疗效。方法选取2009年8月-2011年8月间于我院治疗的美尼尔氏综合症患者170例，随机平均分为实验组(85例）与对照组(85例）。对照组予以西医常规治疗，实验组在对照组基础上另外口服眩晕宁片，一次3片，一日三次。一月后，通过对治疗前后的症状改善状况比较观察，统计两组治疗方案对临床有效率。结果实验组的临床有效率高于对照组。结论眩晕宁片治疗美尼尔氏综合症效果安全有效。

【关键词】眩晕宁片美尼尔氏综合症临床疗效

美尼尔氏综合症，临床以阵发性眩晕伴恶心、呕吐为主要表现，兼有波动性耳聋、耳鸣及耳内胀满感等症状。我院对美尼尔氏综合症患者85例在常规西医治疗基础上另外口服眩晕宁片，效果良好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2009年8月-2011年8月间于我院治疗的美尼尔氏综合症患者170例，随机平均分为实验组(85例）与对照组(85例）。所选患者依据中华医学会耳鼻喉科学会和中华耳鼻眼喉科杂志编委员会制定的美尼尔氏综合症诊断依据和疗效分级确诊为美尼尔氏综合症。患者多因反复发作的晕眩前来就诊，晕眩发作时间一般在30min以上，发作频率和规律不定，发作过程中常伴有耳鸣、耳聋，头内胀痛，恶心呕吐等症状，发作后一般可恢复正常。多数眩晕发作为突然发作，少数病人在发作前可有预感。所有患者已经过脑电图，MRI，TCD，头颅CT等检查，排除颅内占位性病变及内科其他疾病，经听力、前庭功能等检查排除前庭神经元炎，急性化脓性迷路炎等病。实验组85例，其中男性40例，女性45例，年龄区间25～52岁，平均年龄43.23岁。对照组85例，其中男性43例，女性42例，年龄区间34～56岁，平均年龄43.44岁。比较两组患者的年龄，性别，基本病情等，均无统计学意义(P>0.05）。

1.2方法

患者治疗期间，忌用烟、酒、茶等饮品。发作期间注意静卧休养，切忌急噪发怒，清淡低盐饮食，限制入水量，间歇期间要积极锻炼身体，增强体质，但要注意劳逸适当。

1.2.1对照组常规西医药物治疗，使用镇静药，如安定，谷维素等，部分患者可酌情配合非那根。部分患者采用血管扩张药如西比林，氢溴酸山莨菪碱等，有一定疗效。应用利尿药如双氢克尿噻，氨本蹀定等，一般临床可以达到缓解眩晕的症状。患者如有需要，可以进行局部封闭，10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。

1.2.2实验组实验组在对照组基础上另外口服眩晕宁片(三金集团桂林三金生物药业有限责任公司，【批准文号】国药准字Z45020605），一次3片，一日三次。

1.3观察指标一月后，观察两组治疗方案的治疗效果。通过对治疗前后的症状改善状况参照下列标准进行统计，计算两种治疗方案的临床有效率。①显效：眩晕基本消失或发作频率大幅减少，耳鸣、耳聋，头内胀痛，恶心呕吐等常伴症状消失；②有效：眩晕基本发作频率减少至少原来的1/2，耳鸣、耳聋，头内胀痛，恶心呕吐等常伴症状基本消失或减轻；③无效：眩晕发作频率未见明显改观，耳鸣、耳聋，头内胀痛，恶心呕吐等常伴症状仍然存在；④恶化：眩晕发作频率升高，耳鸣、耳聋，头内胀痛，恶心呕吐等常伴症状加重。

1.4统计学分析采用SPSS15.0统计学软件，结果均以平均值±标准差(x±s)，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

通过对治疗前后的症状改善状况观察比较，参照上列标准进行统计，判断治疗效果。统计显效和有效人群所占比例，即为临床有效率。详见表1。

表1两组治疗方案的临床有效率

组别显效有效无效恶化临床有效率

实验组(n=85）22585094.11%

对照组(n=85）154723072.94%

观察发现，对照组显效和有效人数均低于实验组，且临床有效率72.94%远低于实验组的94.11%，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05）。实验组治疗过程中未见恶化患者和其他不良并发症的发生，治疗效果安全可靠。

3讨论

美尼尔氏综合症(Mnire&apos;sdisease),因首次报道此病的法国医生P.梅尼埃尔而得名，临床以阵发性眩晕伴恶心、呕吐为主要表现，兼有波动性耳聋、耳鸣及耳内胀满感等症状。关于该病的发作原因，学说甚多，尚无明确的定论，但临床上一般认为最终病因是由于引起膜迷路积水所致。祖国医学中的眩晕是一种病因复杂的疑难病症，素有“眩而又玄”之说[1]。《金医要略》中指出“心下有痰饮，胸肋支满目眩”。黄帝内经中《灵枢》讲“上虚则眩”。眩晕宁片是由汉代《金匮要略》的“泽泻汤”，宋代《太平惠民和剂局方》的“二陈汤”[2]以及明代《证治准绳》的“二至丸”有机化裁而成。用药包括泽泻、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草等，药性平和，不躁不滞，健脾利湿祛痰，益肝补肾，主治痰湿中阻，肝肾不足之眩晕[3]。本次临床研究发现，加服眩晕宁片的实验组治疗方案在临床有效率上明显优于传统的西医治疗效果，且未见恶化患者和其他不良并发症的发生，可见治疗效果安全可靠。

参考文献

[1]谷慧敏.眩晕宁片治疗美尼尔氏综合症72例[J].中医临床研究，2011，3(4）：97-98.

[2]王敬超.二陈汤加味治疗梅尼埃病65例[J].中国民间疗法，2008，(5)：29.

[3]卿丽华.中药治疗梅尼埃病77例[J].实用中医药杂志，2006，22(2)：80.