人性化护理在消化性溃疡治疗中的应用研究

人性化护理在消化性溃疡治疗中的应用研究

张海珍

张海珍

商洛职业技术学院附属医院陕西商洛726000

【摘要】目的：根据本文选取的资料综合分析人性化护理在消化性溃疡治疗中的应用，探讨治疗效果。方法：选取我院从2011年7月到2012年7月收治的140例消化性溃疡患者作为研究对象。患者随机分成两组，对照组和观察组，每组70例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上还接受人性化护理。结果：两组患者的身体恢复状况良好，但是观察组患者的身体恢复情况明显好于对照组。结论：人性化护理能够有效提高消化性溃疡的治疗效果，这种护理模式值得在临床上大力推广。

【关键词】人性化护理；消化性溃疡；治疗效果

消化性溃疡在临床上比较常见，多发于胃部和十二指肠。溃疡的形成因素有很多，酸性胃液对黏膜的刺激和影响是消化性溃疡形成的重要原因[1]。该病具有长期性、周期性以及节律性等特点，患者饱受疼痛的折磨[2]。临床资料显示这种疾病不仅需要采用科学合理的治疗方法还有接受科学规范的舒适护理，只有这样才能有效提高治疗效果。为了探究人性化护理对这种疾病的治疗意义我院以140例患者作为研究对象，对比分析了采用不同护理方式患者的临床资料。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院从2011年7月到2012年7月收治的140例消化性溃疡患者作为研究对象。这些患者中男性患者有85例，女性患者有55例；年龄在35岁到78岁之间，平均年龄为(44.89±1.2)岁；41例患者属于胃部溃疡，99例患者属于十二指肠溃疡；这140例患者中，45例患者仅有腹部疼痛的症状，95例患者伴随有急性出血。为了取得精确地调研结果，我院详细地向患者以及患者家属讲述了两种不同的护理方式，征得患者以及家属的同意之后进行分组，患者随机分成两组，对照组和观察组，每组70例，对照组患者接受常规护理，观察组患者除了接受常规护理之外，还要接受舒适护理。

1.2方法

1.2.1诊断标准经过详细的诊断之后患者全部确诊为消化性溃疡。患者的临床症状主要有：患者经常出现腹部疼痛感、反酸、腹部胀痛、恶心、呕吐以及胸骨后部存在严重的烧灼感；部分病情的患者还存在消化器官穿孔以及出血等症状，其中有13例患者的出血量＞200ml.临床上主要采用内镜检查、X线钡餐检查、HP感染监测和胃液分析进行诊断。我院患者全部接受两种检测方法进行诊断，经过详细的检测与诊断之后，患者的病情得到准确地确认。

1.2.2对照组我院70例对照组患者主要接受常规护理。医护人员要根据患者的病情为患者提供科学合理的药物护理等常规护理，密切关注患者的各种身体指标，一旦发现患者出现任何异常马上汇报给主治医师。

1.2.3观察组我院70例观察组患者在常规护理的基础上还要接受人性化护理。主要是心理护理、健康教育护理、基础护理、锻炼护理、饮食护理、病情观察、用药护理、并发症护理以及社区护理。

心理护理。心理护理是人性化护理中的基础与核心。消化性溃疡患者由于长时间饱受病痛的折磨，容易出现非常多的心理问题。再加上患者由于精神过度紧张容易出现出血量的增加，患者的心理状况令人堪忧[3]。患者容易出现焦虑、紧张。抑郁以及恐惧等不良心理状况。针对这种情况，我们为患者制定了详细的心理护理方案。首先，详细地向患者介绍病情发展，同时鼓励患者积极配合医生的治疗，帮助患者建立战胜疾病的信心。其次，多与患者交谈，认真倾听患者的倾诉，舒缓患者紧张与恐惧的心理状况。第三，要嘱托患者家属抽出一定的时间与患者交流，让患者感受到家庭的温暖。另外我院还组织患者定期进行交流，患者通过交流建立了治疗的信心，心理状况得到很好地改善。

饮食护理。饮食护理对患者来说非常重要，由于很多患者以及家属对这种疾病的了解不深，虽然能够注意日常饮食但是仍然不够科学合理。如果患者属于溃疡初期，就要减少鸡汤、甜羹以及肉类食品的食用，因为这类食物容易导致患者胃酸分泌过多。

如果患者处于溃疡活动期，一定要避免食用坚硬、粗糙以及含有纤维素过多的食物，比如芹菜、竹笋以及韭菜等，这些食物会加重患者胃肠的负担，并且还会直接刺激患者溃疡创面，产生很大的疼痛感，严重时还会诱发溃疡出血以及胃穿孔等比较严重的并发症。患者不宜吃得太饱，这样会造成患者消化道内食物的淤积。患者在平时可以适量食用含糖量比较少的饼干，这主要是因为饼干干酥可口，易于消化，进入胃内之后可以中和胃酸，减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀。同时患者还有注意多食用一些可以有效保护患者胃粘膜的食物，比如牛奶以及鸡蛋等，遵循少食多餐的饮食规律。患者还要避免食用寒性的食物，比如西瓜、田螺、兔肉、黄瓜等；也要进行减少过热食物的食用，这因为过热食物容易导致患者胃内血管扩张并充血，最终诱发患者的溃疡出血。总而言之，患者一定要避免使用寒冷热辣等刺激性食物，同时少吃产气多的糖类食品。

基础护理。为患者提供环境良好的病房，保持适宜的温度以及适度，要定时通风，保持病房内良好的通风条件；为患者建立规范的医疗资料，将患者的临床资料详细地记入医疗档案之内以备后用；以及患者的病情以及承受能力调整输液的速度；密切关注患者的生命体征，患者一旦出现任何异常要马上汇报给主治医师，并采取相应的急救措施。

病情观察。做好病情观察是防止患者病情加重的重要措施。认真观察患者的生命体征，主要是观察患者的血压以及呼吸等，定期测量患者的血压情况，如果患者的这些基本体征出现异常要及时向医生汇报；密切观察患者主要临床症状的变化，消化性溃疡患者的临床症状主要有患者存在腹部疼痛以及反酸等症状，如果患者出现血压降低、大便带血以及四肢较冷等症状时患者有可能出现穿孔，一定要向患者的主治医生汇报，采用正确的急救手段减轻患者的疼痛感。

用药护理。患者要严格按照医生的嘱托服用药物，按时按量用药。由于止酸药物不适宜在患者进餐前以及进餐时服用，所以一定要在患者进餐0.5到2小时或者是在睡前服用；认真观察患者的药物不良反应，比如患者有可能会出现腹泻或者便秘等不良症状，如果患者的不良反应比较严重就要立即停止服用药物，进行详细的检查。锻炼护理。患者由于惧怕疼痛以及出血等不愿意进行体育锻炼，但是临床资料显示合理适量的体育锻炼可以有效提高患者的身体素质。我院为患者制定了详细科学合理的体育锻炼方案。对于病情不是特别严重的患者我院建议患者晨起进行一段时间的体育锻炼，锻炼时间以半小时为宜，另外还要考虑患者的身体承受能力，多以训练强度不够大的太极运动为主。如果患者的病情比较严重需要卧床休息，可以帮助患者进行被动训练，主要是患者进行翻身，防止褥疮等的形成，动作一定要温柔，尽量减轻患者的疼痛感。

并发症护理。消化性溃疡患者大都会伴随一定的并发症，对患者进行并发症护理是提高治疗效果的重要措施和保证。消化道溃疡的并发症主要有出血、穿孔和幽门梗阻等。如果患者出现幽门梗阻，要建议患者尽量食用流质或者是半流质食物，特别严重的患者要禁食并滴注营养液维持生命体征，为患者的肠胃道进行减压，并且减压的时间持续为72小时，同时建立合理的静脉通道做好支持治疗的准备。患者餐后以及睡前都要进行洗胃，洗胃的溶液是浓度为3％的生理盐水和浓度为2.1％的碳酸钠溶液。

在治疗过程中要密切关注患者电解质的变化情况，如果出现异常要及时采用相应的急救措施。如果患者出现穿孔和出血，要采用浓度为0.9％的盐水合并41mg洛赛克粉针进行静脉滴注[4]。

健康教育护理。患者入院后要接受健康教育护理，主要是向患者讲解这种疾病的发病原因以及治疗方法、注意事项等。同时要及时解答患者心中的疑惑，另外我院还对患者家属制定了详细的教育方案，为患者创设一切有利的治疗环境。患者出院前还要再一次接受健康教育，这一时期的教育内容主要是如何预防并发症的出现以及自救方法，患者家属主要学习科学合理的日常护理常识。

社区护理。社区护理是我院为观察组患者专门制定的护理方案。患者出院之后我院还要对患者进行7个月到12年的随访，在随访期间详细记录患者的身体变化情况，为患者制定合理的社区护理方案，定时进行监督。对于患者在这个时期出现的异常情况进行及时治疗，减少并发症的发生率。

1.3统计学分析这些患者的计量资料采用均数±标准差表示，计数资料要采用X2。本文所得实验数据均应用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的基本指标进行分析，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。对比分析两组患者的临床资料，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

2结果

经过一段时间的治疗与护理之后，两组患者身体均得到恢复，但是观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者。观察组患者的内科治愈率、并发症发生率以及住院时间明显低于对照组患者，观察组患者的内科治愈率为89％，对照组为71％；观察组患者的并发症发生率为12％，对照组患者并发症发生率为42％；观察组复发率为13％，对照组患者的复发率为42％。为了更好地对比分析两组患者的治疗效果，下附图1

3讨论

大量的临床资料显示胃酸分泌过多、胃粘膜保护作用减弱以及幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要原因。患者胃部排空延缓以及胆汁返流，药物因素和环境因素等会造成消化道溃疡产生。正常情况下，患者的胃粘膜可以起到很好地保护作用，各种食物的理化因素和酸性胃液的消化作用均不会损伤患者的胃粘膜。如果人体的胃粘膜无法发挥正常的保护作用就会造成胃液刺激胃壁，最终导致胃部溃疡的形成。遗传因素也是影响消化性溃疡形成的重要原因，医学界一致认为消化性溃疡具有遗传性[5]。在胃溃疡患者家庭中，胃溃疡的发病率要比正常家庭高出3倍以上。药物因素也是影响消化性溃疡的重要因素，比如部分解热镇痛的药物，长期服用这些药物会严重影响患者的消化情况，严重时就会导致消化性溃疡的形成。环境因素也是影响这种疾病发生发展的重要因素，抽烟会影响患者的胃酸分泌量，并导致血管收缩，减少胰液以及胆汁的分泌，消化性溃疡的发病率吸烟者明显地高于不吸烟者[6]。精神因素的影响，大量临床资料显示不良心理情绪也会加重这种疾病的发生和发展，所以及时疏导患者的不良心理情绪是提高治疗效果的重要措施。

我院收治的这140例患者中，观察组患者的在常规护理的基础上接受人性化护理。人性化护理是伴随着医学技术的发展与改革出现的新型护理模式。这种护理模式的本质就是“以病人为中心”，主要表现形式是舒适化护理。医护人员要主动学习科学合理的护理常识，并积极主动地位患者进行护理，改变传统被动等待以及执行医生嘱托的护理模式。要树立良好的护士形象，护理工作接触的人员比较多，工作任务比较繁重，扮演着多个重要的角色，所以在工作中一定要注意自身仪表，培养敏锐的观察力高度的责任心和沉重稳重、有条不紊的应变能力。

综合分析两组患者的临床资料可以看出观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果，由此可以看出人性化护理值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]李琳，李红运，刘文革.胃十二指肠急性穿孔5例保守治疗的护理体会[J].内蒙古中医药，2010，45(04):12-15.

[2]张金萍，肖峰.消化性溃疡合并出血的观察与护理体会[J].中外医疗，2009，14(13):15-17.

[3]焦宏芝，聂春艳.胃-十二指肠溃疡急性出血的护理体会[J].中国当代医药，2009，78(05):14-16.

[4]陶红兵，方鹏骞，陈茂盛，高红霞.从国外护理人员的专业岗位设置谈我国护理专业发展[J].护理学杂志，2011，16(14):18-19.

[5]杨瑞莲，段成英，王美玲.消化性溃疡发病相关因素及护理对策研究[J].中国中医急症，2010，16(03):17-19.

[6]张楠元.急性上消化道出血59例分析[J].中国误诊学杂志.2010，56(11):101-103.