急诊消化内科上消化道出血治疗分析

急诊消化内科上消化道出血治疗分析

赵爱民

赵爱民(叶城县人民医院844900)

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0180-01

【摘要】目的分析消化内科上消化道出血治疗结果及治疗方法.方法选择2011年6月～2012年4月来我院接受治疗上消化道出血的患者68例，并进行治疗，观察治疗效果。结果通过对本组68例患者进行治疗，其中死亡人数6例，死亡率为8.82%，胃癌死亡人数3例，尿毒症死亡人数2例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂死亡人数1例，其余患者通过针对性治疗均得到治愈，治愈率达到91.18%。结论对于上消化道出血治疗的重点应及时对消化道进行止血，补充血容量，保证患者血液正常，同时诊断引起上消化道出血的原因，并进行处理，避免感染其他器官，加重病情。

【关键词】上道化道出血消化内科治疗效果

上消化道出血是一种常见的内科疾病[1]，引发上消化道出血的原因比较多，通常发病急，危险大，影响血液的正常运行，从而影响脑、心、肾血液正常供应，导致患者休克[2]。本文通过对2011年6月～2012年4月来我院接受治疗上消化道出血患者68例，并进行治疗，现在治疗效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年6月～2012年4月来我院接受治疗上消化道出血的患者68例，包括男性45例，女性23例，年龄在15岁～85岁之间，平均年龄为（42.8±22.9）岁。根据患者上消化道出血程度进行分级，上消化道出血量小于400ml的患者属于轻度出血有18例患者，18患者均未出现任何不适症状。上消化道出血量在400ml～800ml之间的患者属于中度出血有41例患者，41患者均出头昏、乏力等病状。上消化道出血量大于800ml的患者属于重度出血有9例患者，9例患者均出现头昏、乏力、出冷汗、严重甚至出现晕厥等症状。引起上消化道出血的原因有消化性溃疡，食管癌，胃粘膜病变，胃癌，肝硬化并食管胃底静脉曲张破，尿毒症等引发。其中消化性溃汤引起的患者有28例，占总人数的41.18%，食管癌引起的患者有6例，占总人数的8.82%，胃粘膜病变引起的有3例，占总人数的4.41%，胃癌引起的患者有3例，占总人数的4.41%%，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂的患者有24例，占总人数的35.29%，尿毒病引起的患者有2例，占总人数的2.94%，原因不明患者有2例，占总人数的2.94%。对于性别，年龄，患病时间上本组患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗患者入院时，需使患者安静卧床休息，平稳患者紧张情绪，同时给予氧气吸入，保持患者的呼吸畅通。对患者身体进行检查，诊断患病原因，观察患者呕血以及大便情况，对生命体征进行监测。定时了解患者的血红蛋白、血尿素氮以及红细胞情况。同时对患者可以进行药物治疗，选巴曲亭通过静脉输液输入患者体内，成人患者1支～2支药量，同时联合使用云南白药粉或者甲肾上腺素，可以给患者含服硝酸甘油或者通过静脉输入。使用药物控制胃酸的分泌，保护骨黏膜，对患者不断进行血液输入，保证患者身休血液正常，不会因缺血引发休克。或者可以使用9℃～13℃的冰水反复灌洗胃腔[3]，使胃部降温，收缩胃部血管，减少血液流出同时控制胃部蠕动，达到止血作用。医生要对引起患者上消化道出血的的原因进行诊断，了解致病原因，进行针对性的治疗，有效控制病情恶化。

2结果

通过对本组68例患者进行治疗，其中死亡人数达到6例，死亡率为8.82%，胃癌死亡人数有3例，尿毒症死亡人数有2例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂死亡人数有1例，其余患者通过针对性的治疗均治愈，治愈率达到91.18%。见表1

表1观察上消化道出血治疗结果

例数有效率%

治愈6291.18

死亡68.82

胃癌死亡34.41

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂22.94

尿毒症11.47

3结论

上消化道出血是一种常见的内科疾病，严重程度跟患者的年龄、心肾功能等有关系，致病原因有胃癌，尿毒症等，他发病急，危险大，血液影响人体各个器官的正常运行，上消化道大量出血影响周围器官血液正常供应，容易引发周围器官衰竭。上消化道出血影响血液的正常运行,影响心、脑、肾的血液正常供应，所以对于上消化道出血需要紧急救治，控制出血量，同时对引发上消化道出血的原因进行疹断，并进行治疗。保证患者的生命安全。本文通过去68患者进行治疗，取得了良好的效果。上消化道出血需要医生在控制出血的同时正确疹断致病原因，及早进行救治，避免感染其他器官，加重病情。

参考文献

[1]蒲燕,殷德荣.1297例上消化道出血患者的临床诊断[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,15(9):1410-1411.

[2]何金兰,黄水英,郭少莲.急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的护理[J].全科护理，2009,7(8):2176-2178.

[3]侯亚利,黄留业,刘云祥.内镜下注射治疗消化性溃疡出血的临床研究[J].中国临床实用医学,2010,12:7—9.