低出生体重儿的发生率及围产期相关因素分析

低出生体重儿的发生率及围产期相关因素分析

王卫芳

王卫芳(常州市天宁区妇幼保健所江苏常州213014）

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0164-02

【摘要】目的了解常州市天宁区低出生体重儿（LBW）的发生率以及与围产期相关因素的关系，提出有效干预措施。方法选取本辖区2006-2010年出生的活产儿为研究对象，通过孕产妇系统管理获得的有关资料，统计分析低出生体重发生率，及其与母亲年龄、流产次数、高危因素（除分娩孕周与双胎因素），与新生儿的性别、分娩孕周、是否双胎的相关性。结果本辖区2006-2010年共出生10732名活产儿，其中低出生体重儿207例，发生率为1.93%；低出生体重儿中产妇年龄大于35岁占7.38%、妊娠高危因素占6.25%，早产占41.30%，双胎占40.10%。结论产妇年龄与妊娠高危因素、新生儿早产与双胎是影响低出生体重儿的围产期主要因素。

【关键词】低出生体重新生儿围产期因素

低出生体重儿因生活与生存能力弱，对外界适应能力差，在围产儿死亡方面占主要因素，所以低出生体重儿是围产期保健工作的重点。对低出生体重儿的围生期相关因素进行分析，可以为围生期保健工作重点提供依据，以提高工作质量。本文总结了2006年至2010年出生的10732例活产儿中低出生体重儿207例资料，建立医学统计模式。

1资料和方法

1.1资料2006年１月～2010年12月，天宁区范围内参加孕产妇系统管理的孕产妇10657例所分娩的10732例活产儿作为研究对象，低出生体重207例。凡出生体重不足2500克的活产儿被定义为LBW。孕周满28周～＜37周为早产。

1.2方法回顾性登记统一的围产期保健手册中孕产期情况资料，内容包括母亲年龄、流产次数，新生儿的性别、分娩孕周、是否双胎，统计低出生体重儿的例数，计算低出生体重儿的发生率。分析低出生体重儿与母亲年龄、流产次数、妊娠高危因素，与新生儿的性别、分娩孕周、是否双胎相关因素的关系。分析低出生体重儿的死亡发生情况。全部统计工作用spss10.0软件完成。

2结果

2.1一般情况。

10732例新生儿出生情况：男5456例、女5275例，性别不明1例；早产儿339例，其中发生低出生体重儿140例，占41.30%；双胎192例，其中发生低出生体重儿77例，占40.10%。

10657例产妇情况：年龄大于35岁122例、其中发生低出生体重9例，占7.38%；流产次数大于等于2次1138例，其中发生低出生体重20例，占1.765；妊娠高危因素1408例，其中发生低出生体重88例,占6.25%。

2.2低出生体重儿的发生率。10732例新生儿中，LBW207例，LBW发生率为1.93%。

2.3低出生体重的影响因素。见表1

表1不同因素低出生体重儿发生率比较

表1说明，产妇年龄、妊娠高危因素、早产、双胎4个因素在新生儿低体重发生差别上有统计学意义；产妇的流产次数、婴儿的性别2个因素在新生儿低体重发生差别上无统计学意义。

2.4低出生体重儿与早期新生儿死亡。10732例新生儿发生7天内早期新生儿死亡17例，其中死亡原因为早产低出生体重的有7例，占早期新生儿死亡的41.18%。

3讨论

3.1关于LBW发生率的研究。本研究LBW发生率1.93%。该组统计数据显示LBW发生率小于国内近年来报道结果4.75-8.05%[1]。

3.2人口统计学特征与LBW的关系。高龄妊娠是发生LBW的重要危险因素，有研究显示母亲的年龄过大或过小，LBW的比例都将增加[2]，本研究与文献相符。另外高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。应特别注意产前监测和检查。

3.3妊娠高危因素与LBW的关系。本组资料中的高危因素包括除分娩孕周与双胎因素外的高危因素，研究证实直接影响低出生体重儿的发生。所以，贯彻落实国家基本公共卫生孕产妇健康管理规范，从孕12周前建立《孕产妇保健手册》开始，加强孕早中晚期健康管理，积极执行高危孕产妇管理制度，可有效降低低出生体重儿的发生率。

3.4分娩孕周与LBW的关系。由于早产造成娩出的新生儿体重低下，各器官发育不成熟。原因包括因孕妇合并急慢性疾病、内外产科疾病、胎儿胎盘因素，造成胎儿宫内发育迟缓，或由于病情需要提前终止妊娠。所以要积极做好预防早产的措施：定期产前检查，对可能引起早产的因素充分重视；切实加强高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎膜早破；积极处理因孕妇子宫发育异常可能致早产因素。

3.5双胎与LBW的关系。双胎妊娠时，早产发生率增高，直接造成低出生体重儿的发生率增高。近年来，由于不孕症的发生增多，辅助生殖技术的应用，双胎与多胎妊娠增多，使孕妇的并发症增高，应加倍重视双胎妊娠孕产妇的管理。

3.6早期新生儿死亡与LBW的关系。本研究中因早产低出生体重死亡的早期新生儿比例占41.18%，成为主要原因。婴儿及新生儿死亡是衡量社会发展和妇幼保健状况的重要指标，在今后的妇幼保健管理工作中要积极降低低出生体重儿的发生，加强孕期和出生后的营养干预措施，提高低出生体重儿的生活质量，有效降低死亡率。

参考文献

[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2006:216.

[2]李淑贤，赵富竹，李晓雪.153例低出生体重儿分析,中国妇幼保健,2001;16(4):242.