高血压的综合治疗体会黎梅友

高血压的综合治疗体会黎梅友

黎梅友

黎梅友(广东省边防总队南海边防检查站卫生队广东深圳518081)

【摘要】目的：通过对高血压患者进行病理检查、诊断、监测和药物、非药物护理，研究高血压患者的具体临床反应和治疗效果。方法：本次研究的对象为从本院选择2008年12月至2011年12月期间，在本院就诊治疗的高血压患者原始病例作为分析资料的依据来源，共计116例，利用回顾分析法对患者的临床效果进行分析。通过对116例高血压患者进行身体检查，血压范围在收缩压均大于≥148mmHg，最高收缩压在196mmHg，舒张压≥90mmHg，最高收缩压108mmHg。主要病症为单纯性高血压患者52例，高血压心脏病患者34例，高血压引发冠心病患者12例，高血压引发的慢性肾功能衰竭患者11例，脑出血患者3例，脑血栓患者2例，高血压危象患者2例。按照高血压级别的高低，对116例患者进行随机性的分组，共分为3个组别，对这三个组别的患者分别进行不同的治疗方式，其中：A组患者36例，采用非药物治疗的方式，B组患者40例，采用药物治疗的方式，C组患者40例，采用药物治疗与非药物治疗相结合的方式。结果：通过对116例高血压患者进行60日的跟踪治疗，三个组别中，药物和非药物结合治疗的组别（C组）患者治疗效果要好于非药物治疗组（A组）和药物治疗组（B组）。三组患者年龄、性别、血压状况以及原因之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：根据高血压患者的诊治以及临床情况的分析，对于高血压患者的治疗建议采用药物与非药物相结合的方式，可以得到较好的疗效。

【关键词】高血压综合治疗药物治疗非药物治疗临床分析效果标准

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）10-0306-02

一、前言

高血压是一种十分常见的疾病，遗传因素影响较大，它是以体循环动脉压升高而引起的，在静息情况下人体内动脉收缩压（高压）和舒张压（低压）增高，从而导致患者出现胰岛素和糖代谢系统出现紊乱的现象，出现人体心、脑、肾和视网膜等器官发生器质性变化或衰退，高血压一般分为三个等级，一般界定标准为收缩压（高压）大于等于140mmHg和舒张压（低压）大于等于90mmHg。一级高血压标准为收缩压140至159mmHg，舒张压90至99mmHg；二级高血压标准为收缩压160至179mmHg，舒张压100至109mmHg；三级高血压标准为收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg。高血压可以引发多种并发症如冠心病、脑血管病、高血压心脏病、高血压脑病、慢性肾功能衰竭、高血压危象等。

二、资料和方法

（一）一般资料

本次研究的对象为从本院选择2008年12月至2011年12月期间，在本院就诊治疗的高血压患者原始病例作为分析资料的依据来源，共计116例，利用回顾分析法对患者的临床效果进行分析。这156例患者中，男性患者62例，女性患者54例；患者年龄在43岁至79岁之间，平均年龄为68岁；患者体重在56公斤至84公斤之间，平均体重为72公斤。

（二）检查结果

通过对患者进行身体检查，血压范围在收缩压均大于≥148mmHg，最高收缩压在196mmHg，舒张压≥90mmHg，最高收缩压108mmHg。一级高血压患者36例，二级高血压患者68例，三级高血压患者12例。主要病症为单纯性高血压患者52例，高血压心脏病患者34例，高血压引发冠心病患者12例，高血压引发的慢性肾功能衰竭患者11例，脑出血患者3例，脑血栓患者2例，高血压危象患者2例。主要临床表现为头疼、眩晕、耳鸣、失眠、肢体麻木等症状。

（三）治疗方法

按照高血压级别的高低，对116例患者进行随机性的分组，共分为3个组别，对这三个组别的患者分别进行不同的治疗方式，其中：A组患者36例，采用非药物治疗的方式：主要以改善生活方式为主，包括平衡的膳食、少吃盐类油类食物、增加运动、戒烟限酒、保证休息时间、避免不良的精神刺激。B组患者40例，采用药物治疗的方式，根据患者的病症状况，结合药物的特点，选择不同的药物，可供选择的药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等，患者按照医嘱服用。C组患者40例，采用药物治疗与非药物治疗相结合的方式。三个组别的治疗周期均为60日。

（四）统计方法

计量资料数据均采用均数±标准差(x±s)表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异有统计学意义。

三、结果与讨论

通过对116例高血压患者的跟踪治疗，发现A组：血压控制在正常范围内的患者18例，有所好转的患者10例，无效患者8例，B组：血压控制在正常范围内的患者24例，有所好转的患者12例，无效患者4例，C组：血压控制在正常范围内的患者30例，有所好转的患者8例，无效患者2例。三组患者年龄、性别、血压状况以及原因之间差异无统计学意义(P＞0.05)。

讨论：通过对高血压患者的临床治疗情况的分析，治疗高血压疾病需要一个长期的治疗过程，对于血压偏高存在异常的患者，应当注意调节自身的生活习惯，采取非药物治疗的手段，每天注意检测血压情况，改善生活方式，例如，在饮食方面要减少盐和油的摄入量，合理增加户外运动，戒烟限酒，保证睡眠时间，同时要稳定情绪，避免出现大起大落的精神刺激。对于高血压较为严重的患者需要积极配合医生，在采取非药物治疗的同时，根据病情状况，选择药物治疗，主要可选降压药物有，包括：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等。将患者的血压在短期内有效的下降，同时随时进行心电监护工作。

参考文献

[1]刘坤申.高血压病治疗的进展.中国实用内科杂志，1999，19（3）:146.

[2]叶任高.内科学.第五版.北京:人民卫生出版社，2001，266

[3]林曙光，陈鲁原.治疗高血压的药物经济学评价.中华心血管病杂志，2003，31:236-237..转