中西医结合治疗阻塞性肺气肿的临床应用分析

中西医结合治疗阻塞性肺气肿的临床应用分析

汪康云1谢礼燕2

（1嘉善县姚庄镇卫生院浙江嘉兴314117）（2嘉善县干窑镇卫生院浙江嘉兴314107）

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗阻塞性肺气肿的临床效果。方法：选取我卫生院在2014年1月至2017年1月期间收治的150例阻塞性肺气肿患者，依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各75例。对照组给予常规西药治疗，研究组在对照组治疗的基础上，采用中药汤剂进行治疗，分析两组患者的临床效果与肺功能改善情况。结果：研究组的临床有效率为96.0%，而对照组的临床有效率为78.7%，组间比较差异显著(χ2=5.96，P<0.05)；治疗前，两组患者的FVC、FEV1比较无差异，治疗后，患者的FVC、FEV1情况均改善，且研究组的改善情况优于对照组(P<0.05)；结论：对于阻塞性肺气肿患者采用中西医结合进行治疗，可提高临床治疗效果，改善患者的肺功能。

【关键词】中西医结合；阻塞性肺气肿；效果

【中图分类号】R563.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0153-02

阻塞性肺气肿是因肺通气气流受限的呼吸系统疾病，表现为进行性的发展，一般多易发生于中老年患者。阻塞性肺气肿的临床表现为咳嗽、气急，并伴有胸闷、呼吸感染等，严重影响患者的生活质量[1]。本研究对我卫生院在2014年1月至2017年1月期间收治的150例阻塞性肺气肿患者进行研究，部分采用中西医结合进行治疗，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我卫生院在2014年1月至2017年1月期间收治的150例阻塞性肺气肿患者，均符合阻塞性肺气肿的临床诊断标准。依据治疗方法的不同，将患者随机分为研究组与对照组，各75例。研究组中，男性40例，女性35例，年龄51～79岁，平均年龄60.25±3.84岁，病程为2～11年，平均病程为6.85±2.74年；对照组中，男性42例，女性33例，年龄50～81岁，平均年龄60.87±3.03岁，病程为2～10年，平均病程为6.24±2.09年；两组患者的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组给予常规西药治疗，具体为对于急性期患者应多休息，并给予抗生素与对症治疗(化痰、维持电解质平衡等)；对于稳定期可口服左氧沙星0.2g，氨茶碱0.2g，一天一次；研究组在对照组治疗的基础上，采用中药汤剂进行治疗，中药汤剂组方为：陈皮、枇杷叶、制半夏、黄芪、前胡、桑白皮、葶苈子各12g，百合、金银花、瓜萎各15g，川贝母6g，杏仁10g，黄连3g，桔梗8g。

1.3观察指标

（1）分析两组患者的临床效果，具体参考标准为[2]：显效为患者的咳嗽、胸闷、喘促、呼吸困难等临床症状消失，肺功能基本恢复正常；有效为患者的咳嗽、胸闷、喘促、呼吸困难等临床症状明显减轻，肺功能得到改善；无效为患者的咳嗽、胸闷、喘促、呼吸困难等临床症状与肺功能没有改变。（2）分析两组患者治疗前后的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)；

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，患者的FVC、FEV1以均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1两组患者的临床效果

研究组的临床有效率为96.0%，而对照组的临床有效率为78.7%，组间比较差异显著(χ2=5.96，P＜0.05)，详见表1。

3.讨论

关于阻塞性肺气肿的发病机制尚不清楚，有学说认为：慢性炎症使支气管的官腔狭窄，形成阻塞，吸气时进入肺泡，肺泡内残留气体过多，肺泡过度充气；炎症破坏细胞管壁软骨，呼气时细支气管过度陷闭，肺泡压力升高；肺部炎症使白细胞与巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺部组织，从而形成肺气肿[3]。一般西医采用抗生素、祛痰剂等进行治疗，有一定的临床效果，但易出现反复的情况。有研究显示，中西医结合治疗阻塞性肺气肿的临床效果显著[4]。本研究采用中药药方中，陈皮、制半夏具有燥湿化痰的功效；枇杷叶、川贝母可平喘、镇咳、祛痰的作用；瓜萎可润肺、散结与化痰的作用；杏仁可生津止咳，定喘润肺的作用；桑白皮具有抗炎、利尿的功效；金银花可消炎、解热，增强免疫力；百合滋阴润肺，镇咳祛痰的效果；以上诸药具有利水消肿、燥湿化痰、定喘润肺的效果[5]。本研究结果显示：研究组的临床有效率为96.0%，而对照组的临床有效率为78.7%，组间比较差异显著(χ2=5.96，P＜0.05)；治疗前，两组患者的FVC、FEV1比较无差异，治疗后，患者的FVC、FEV1情况均改善，且研究组的改善情况优于对照组(P＜0.05)；可知，对于阻塞性肺气肿患者采用中西医结合进行治疗，可提高临床治疗效果，改善患者的肺功能。

【参考文献】

[1]欧玲,黄菁.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作疗效观察[J].医学理论与实践,2012,25(15):1817-1818.

[2]黄丽娟.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿48例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2016,37(12):45-46.

[3]黄满生.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].河北中医,2013,29(8):1180-1181.[4]杨世彰,王晓娟.中西医结合在慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床效果[J].中国社区医师,2016,32(19):87-88.

[5]施彩萍.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11737-11737.