产妇分娩过程中的特殊需求及护理策略

产妇分娩过程中的特殊需求及护理策略

王建红

王建红（江苏省淮安经济开发区徐杨卫生院223005）

【摘要】目的探讨产妇分娩过程中的特殊需求及护理措施。方法选择我院2010年6月至2011年12月收治的产妇260例，随机分为两组，对照组130例行产科常规护理，观察组130例对分娩过程中的特殊需求进行分析，并采取针对性护理措施。就两组临床资料进行回顾。结果观察组住院费用、住院天数明显低于对照组，观察组产妇信任度、满意度明显优于对照组。结论在产妇分娩过程中对特殊需求进行分析，并采取针对性护理措施，可提高产妇信任度及满意度，缩短住院天数，降低医疗费用，最大限度的保证了母婴健康。

【关键词】产妇分娩特殊需求护理对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）17-0064-02

近年来，社会发展使人们生活水平发生了巨大的进步，公众对医疗卫生服务有了更高的要求，加上医学模式由传统的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转换，在精神上、生理上、社会上全方位的优质护理服务日益引起人们的重视[1]。分娩为女性生命过程中的重要活动，如何对产妇分娩过程中的特殊需求进行针对性的护理，是临床研究的重点。为此笔者将自己从事多年的助产经验及护理策略介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究对象260例，年龄23-34岁，妊娠38-42孕周，初产妇194例，经产妇66例，均无妊娠并发症及合并症。随机将患者分为观察组和对照组各130例，两组在年龄、孕周、产次等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组130例采取常规护理，观察组130例在对分娩过程中的特殊需求进行分析的基础上，并行针对性的护理干预。

1.2.1特殊需求分析（1）心理特殊需求：分娩过程中心理因素是关键因素，大部分初产妇无分娩经验，加之对疼痛的恐惧及胎儿的担心，易产生焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，最终造成母体及胎儿内环境发生紊乱，影响正常分娩[2]。（2）安全特殊需求：产妇对分娩过程中的安全性最为关心，自己能否顺利分娩，一旦剖宫产，手术是否成功，母子是否平安，尤其是孩子的安全、健康。（3）缓解疼痛特殊需求：产痛是心理和生理共同参与的复杂过程，产妇情绪因疼痛不适而缺乏稳定性，造成中枢神经系统出现功能性紊乱，使儿茶酚胺在体内的分泌量增多，子宫收缩无力，进而对产程的进程有一定的阻碍作用，使难产机会增多。（4）隐私特殊需求：产妇尤其是初产妇对身体隐私部分的暴露感到羞涩、不自在，对多人检查、观看不配合。有些医护人员需知晓的孕产史和病史即是产妇想要隐瞒的内容，为避免亲友的误会和不理解，希望给予保密。（5）环境特殊需求：大部分产妇希望提供单人的家庭式的房间，以对检查或分娩时做好隐私的保护，同时希望室内环境清洁，有良好的沐浴条件。并且还希望有宽敞的活动室以利于活动的开展。

1.2.2护理干预策略分析（1）心理护理干预：临床护理人员需主动和产妇沟通，就分娩的知识、注意事项用简单易懂的语言进行讲解。并指导家属参于到分娩过程中来，给予产妇关心理解，使其在爱与归属感需求方面获得满足，对医疗服务产生信任，积极主动配合分娩全程。（2）安全护理干预：面对必要的检查和处理时易紧张和恐惧，护理人员需对产妇提供正确的护理措施和相应的信息指导，待产环境清洁、安全、舒适，以使产妇心理及生理安全感增加。（3）疼痛护理干预：缓解疼痛是对产妇生理需求进行满足的主要措施，产妇对疼痛的反应护理人员需引起重视，鼓励产妇对疼痛的感受进行表达，并采用同情、安慰的态度最大限度的减轻其心理压力，使其对疼痛的耐受力提高。（4）隐私保护干预：护理人员在对产妇行检查和分娩操作时需注意遮挡，关门、拉上窗帘、屏风。男医护人员需在女医护人员陪同下行各项操作，对产妇的一些孕产史、病史做好保护，防止影响家庭关系、夫妻感情及社会舆论，对隐私最大限度的保护。（5）环境护理干预：分为软件和硬件环镜。软件环境是人文环境，包括对患者人格的尊重，隐私的保护，对治疗和护理的方法进行宣传指导；硬件环境为治疗室、病区、诊室、走廊需依据产科患者特点进行布置，张贴相关医生简介，健康知识，检查和手术的方式方法，并制作健康宣教的资料向患者发放。注意病室清洁，温湿度适宜，减少探视，保持房间安静，光线柔和。

1.3疗效评估根据日常护理记录汇总，并采用自设满意度评定量表，对住院费用、住院天数、产妇信任度、产妇满意度等进行评价。

1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组住院费用、住院天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组产妇信任度、满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组主要指标对比（x-±s）

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

分娩是每一个产妇必须面临的问题，除临床传统普通护理需要满足外，还需提供一般疾病范畴、概念外的特殊需求[3]。产妇医护工作者除具有扎实的专业知识和娴熟的操作技能外，还需具备过硬的心理素质和熟练的沟通技巧，“以患者为中心的”的人性化新型护理模式应用到分娩全程，在心理、安全、疼痛、隐私、环境、性生活、形体等需求上采取一定护理措施提供优质的护理服务[4]。本次研究中，观察组住院费用、住院天数明显短于对照组，观察组产妇信任度，产妇满意度明显优于对照组。在产妇分娩过程中对特殊需求进行分析，并采取针对性护理措施，可提高产妇信任度及满意度，缩短住院天数，降低医疗费用，最大限度的保证了母婴健康。

参考文献

[1]钟秋莲,周荣华.护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的作用[J].当代护士(学术版),2010,(6).

[2]李爱英,宋继芳.对产妇分娩痛运用非侵入性镇痛法实施护理干预的作用[J].当代护士(中旬刊),2012,(3).

[3]高艳玲.产妇分娩过程中情绪紧张分析及心理护理[J].当代护士(专科版),2010,(8).

[4]郑瑛.舒适护理在初产妇分娩过程中的作用[J].当代护士(专科版),2008,(7).