综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响探究

综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响探究

梁霄

西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安710000

摘要：目的：分析综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响。方法：研究对象为我院在2013年8月～2014年7月间治疗的宫颈癌患者，共90例，将其随机分为2组，对照组给予宫颈癌患者常规护理干预，观察组给予宫颈癌患者优质综合性护理干预，比较分析这两组护理效果。结果：观察组护理满意度为100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义（X²=17.2896，P＜0.05）。结论：优质综合性的护理干预作为宫颈癌患者的护理方式[1]，能有效提高患者的护理满意度，并能有效帮助患者早日康复，有临床推广价值。

关键词：综合护理干预；宫颈癌患者；术后并发症

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，据相关资料显示，全球每年大约有二十多万妇女因宫颈癌而死。这组数据仅仅只低于乳腺癌的死亡率。资料还显示我国每年大约有13.15万例宫颈癌被发现，而往往农村发病率比城市多，这也是导致我国中老年女性的重要死亡因素之一。由于现今医学的发展，对于宫颈癌的治疗方式也由传统保守治疗变为根治术[2]。这一治疗方法能有效根治宫颈癌，但是也有一定副作用，那就是并发症的产生率很高。因此，为防止并发症的发生，我们将采取高效护理方法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取对象为2013年8月～2014年7月来我院治疗的宫颈癌患者，共有90位，经检查，所有患者均有宫颈癌病症迹象。将其随机分为2组，即观察组与对照组，每组各患者45例，平均年龄（48.2±3.4）岁。比较2组患者基本资料（症状、年龄、类型等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合护理干预模式，具体方法为：

1.2.1心理护理

医护人员首先向病人讲解什么是术后并发症，宣传相关知识[4]，以此来增强病人对护理的依从性。在与病人及病人家属交谈时，医护人员要保证语气平和，态度诚恳，并富有一定的感染力，使病人感受到一种家的温暖，这样，便能有效降低病人因术后疼痛引起的恐惧心理。

1.2.2肠梗阻护理干预

根据有关数据表明，宫颈癌根治术后产生肠梗阻并发症的概率是1%，一般有呕吐、腹胀、腹痛等症状发生[3]，尽管有着较低的发生率，但是，医护人员也得对其进行预防，因此，在手术操作中动作应该轻柔，脏器暴露不宜过久。为了促进病人的肠胃蠕动和缩短肠胃麻痹的时间，可以给予病人中药或者新斯的明肌内注射。医护人员要对肠梗阻所发生的要点非常熟悉，这样才能发现且报告医生并对其进行及时的处理。

1.2.3尿漪留护理干预

医护人员在手术前应该指导病人对阴道肛门肌肉进行收缩练习，在手术后医护人员必须根据手术需要切除的范围来确定对病人导尿管所留置的时间，一般是在病人膀胱功能恢复后才摒除导尿管，而在手术之后一周就可将导尿管完全开放了，医护人员为膀胱能快速的恢复正常，为保证患者的适应度，可在术后第五日，指导患者行膀胱功能锻炼，即时开放导尿管（每两小时开放一次，夜间可适当延长夹管时间）。并且在拔尿管六小时后进行膀胱残余尿量测定，这们能够有效保证膀胱功能的恢复。医护人员在拔出导尿管时应该保证手法轻柔，防止损伤尿道粘膜。在导尿管拔出后，医护人员还须叮嘱病人多喝水。

1.2.4淋巴囊肿护理干预

为预防淋巴囊肿的产生，手术之后医护人员应该提醒病人家属在早期对病人下肢进行按摩。保持至少4天以上的盆腔负压引流，医护人员需要注意观察病人的引流管是否保持稳固的状态。为了防止引流管出现受压[5]、弯曲或者脱落的现象，医护人员还得鼓励病人尽早的下床活动。

1.2.5下肢静脉血栓护理干预

宫颈癌手术后血栓的发生率非常高，为了防止下肢静脉血栓的形成，医护人员应该指导病人早期床上，床下活动，减少病人卧床休养的时间。医护人员还可给病人穿长筒袜对下肢进行间断的挤压，适当的抬高病人的下肢，从而改善病人下肢的血液循环，降低血栓的形成率。血栓的发生与疾病的程度以及手术的方式有关，医护人员需要凭借护理经验及时发现其出现的征兆，对于手术后病人出现单边下肢水肿及疼痛的症状，医护人员就该引起注意，这种情况就有可能形成了下肢静脉血栓，因此，医护人员应该对其进行检测并加强护理。

1.3疗效评定标准

满意度调查：针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法

统计数据，可采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，两组数据间的数据差用X²检验。P＞0.05表明对比结果差异不明显，无统计学意义，P＜0.05表明对比差异明显，有统计学意义。

2.结果

2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，对照组21例；观察组满意22例，对照组20例；观察组不满意0例，对照组4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著（X²=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。详情见表2。

3.讨论

宫颈癌是一种在妇女中最为常见的病症之一，之前医学上并没有特别好的治疗方法，如今，随着科学技术的发展，医学上已经研究出了一套有效治疗宫颈癌的方法，医学上称之为根治术，尽管根治术能对宫颈癌病症能有效治愈，但由于其创伤性也极易给病人带来一些并发症，比如肠梗阻、尿漪留、膀胱损伤、淋巴囊肿、静脉栓塞等等，因此，通过运用综合护理干预的方法，能有效控制并发症的产生，医护人员首先应该用心理护理来改善病人对并发症发生时的心理状态，这是护理的第一步，也是最重要的一步，通过它可以提高病人对整个护理过程的依从性，医护人员对整个护理过程就能顺利进行，从而能有效降低并发症的产生率。

本次研究中，给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者综合护理干预的方法，对比结果发现，对照组护理满意度为91.11%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（X²=17.2896，P＜0.05）。

综上所述，对宫颈癌患者实行综合护理干预的方法，有利于降低并发症的发生率，显著改善患者病情，从而帮助患者早日恢复健康，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]蒋丽华.综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响[J].中国药物经济学，2013（S3）：472-473.

[2]陈敏利，江玉凤，吴超英.护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响[J].检验医学与临床，2015（15）：2269-2271.

[3]刘祯.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J].齐鲁护理杂志，2015（02）：90-91.

[4]汪美香，汪学兰，高运红.早期护理干预对宫颈癌术后认知功能的影响[J].当代护士（中旬刊），2013（01）：66-67.

[5]林秀红，田洪，汪星星.宫颈癌根治术后护理干预对术后并发症的影响[J].中国当代医药，2013（21）：154-155.

作者简介：梁霄，女，本科，护理师，从事护理工作9年。