牙槽嵴低平无牙颌患者改良全口义齿修复效果观察

牙槽嵴低平无牙颌患者改良全口义齿修复效果观察

宁森

（深圳宁森口腔诊所广东深圳518110）

【摘要】目的：探讨牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复的方法及效果。方法：选择我院收治的80例牙槽嵴低平的无牙颌患者，随机分为观察组（改良全口义齿修复）与对照组（传统全口义齿修复），每组40例，对比两组义齿修复效果及患者满意程度。结果：观察组义齿修复达标率（95.0%）与患者佩戴义齿后的总满意率（97.50%）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对牙槽嵴低平的无牙颌患者采取改良全口义齿修复方法能够改善义齿修复效果，应用价值高，值得推广应用。

【关键词】牙槽嵴低平；全口义齿修复；固位；应用效果

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）13-0112-02

对牙槽嵴低平的患者而言，在接受全口义齿修复过程中，固位不良始终影响着修复效果，成为影响临床疗效的难点问题。对于常年牙列缺失并经多次全口义齿修复的老年患者而言，十分容易出现牙槽嵴低平，因此对此类患者开展传统全口义齿修复效果不理想，固位稳定效果较差，给患者生活饮食造成了严重不利影响，久而久之就会导致生活质量下降[1]。改良牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复方案，对于解决固位不稳问题，大大增加修复效能具有重要价值，本研究选择2016年3月—2018年5月期间在我院就诊的80例牙槽嵴低平的无牙颌患者，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1纳入、排除标准

①纳入标准：上下牙列缺失均无牙颌；牙槽嵴显著低平；既往有两次或以上全口义齿修复病史；无其他口腔疾病；能够独立配合调查。②排除标准：合并其他严重器质性疾病；存在沟通或阅读障碍，难以配合本次研究；存在其他口颌系统疾病。

1.2资料与分组

根据上述标准选择2016年3月—2018年5月期间在我院就诊的80例牙槽嵴低平的无牙颌患者，采取随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例，观察组实施改良全口义齿修复，包括男性23例，女性17例，年龄56～80岁，平均年龄（65.79±3.92）岁，对照组实施传统全口义齿修复，包括男性21例，女性19例，年龄54～78岁，平均年龄（64.90±4.22）岁，两组患者基础资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.3方法

对照组实施传统全口义齿修复方案：采用开口式印模法制作印模，在牙槽嵴顶区排列下颌人工牙，降低下颌牙平面，根据患者情况选择半解剖或非解剖式人工牙，注意得到平衡牙合要求。观察组实施改良全口义齿修复方案：采用改良二次闭口印模法制作印模，通过面部观察法确定颌位关系，咬合时若上下唇更好接触则是合适的垂直距离，若出现缝隙、鼻唇沟变浅等则反映垂直距离偏高，合适的高度有利于义齿稳定，缩短患者对新义齿的适应时间。最后打磨下颌基托，使磨光面形成一定凹斜面，在牙槽嵴顶部排列下颌人工牙，将颊舌径缩减，以免对牙槽嵴低平患者的舌肌活动造成影响。

1.4观察指标

评估两组患者修复效果，修复达标标准：咬合功能良好，进食时无疼痛、松动脱落等现象，义齿固位和稳定性较好，患者无异常感受。同时调查两组在佩戴义齿后的满意程度，总满意率=非常满意率+较满意率。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0建立数据库并处理数据，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用百分率表示，分别进行t检验和χ2检验。以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组义齿修复达标率对比

观察组有38例义齿修复达标，达标率为95.0%，对照组有31例义齿修复达标，达标率为77.50%，观察组义齿修复达标率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组佩戴义齿后满意程度对比

3.讨论

牙列缺失是老年患者的常见口腔问题，上下牙列缺失后，全口义齿修复以上下牙槽嵴作为最主要的支撑组织，而牙槽嵴会因吸收变得低平，出现固位不良、咬合疼痛的情况，这些都会影响患者的口腔咀嚼功能[2]。近年来，种植义齿修复技术在无牙颌患者全口义齿修复中有着较为广泛的应用，而且临床技术有了长足的发展和进步，但是对于大部分老年患者而言，受自身身体状况、经济条件等因素的限制，许多患者仍然无法接受该项技术治疗，并转而选择传统全口义齿修复方法。若根据患者实际的口腔条件进行优化设计，制作更加优良相符的义齿，能够解决牙槽嵴条件不利于义齿固定的问题，从而大大提高治疗效果[3-4]。依本文数据可知，观察组采用改良修复方案后，义齿修复效果以及患者佩戴义齿后的满意程度均显著优于对照组（P＜0.05），表明对传统全口义齿修复方法进行改良具有重要价值。改良修复方案的技术要点是选择比牙槽嵴宽度大的成品托盘，以有效支撑颊肌，同时使用弹性模材取印模。严重低平的牙槽嵴可能存在较多的纤维状牙槽嵴顶区域，需要视为缓冲区处理，求得良好的固位。

【参考文献】

[1]陈进雄.全口义齿修复治疗牙槽嵴低平患者的效果观察[J].中国现代医生，2018，56(15):71-73.

[2]毓天昊，贾兴亚，薛燕青，等.两种口型全口义齿对老年无牙颌患者口腔健康相关生活质量的影响[J].中华老年口腔医学杂志，2017，15(02):87-90+106.

[3]王鲲，孙致宗，于景春.试牙后闭口式印模法用于低平牙槽嵴无牙颌全口义齿修复效果评价[J].中国实用口腔科杂志，2014，7(04):252-254.

[4]李贺园.牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复体会[J].中国民康医学，2013，25(15):67-68.