妊高症患者应用硫酸镁与硝苯地平治疗的价值分析

妊高症患者应用硫酸镁与硝苯地平治疗的价值分析

潘芳

辰溪县妇幼保健计划生育服务中心湖南怀化419500

【摘要】目的：分析妊高症患者应用硫酸镁与硝苯地平治疗的临床价值。方法：选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的妊高症患者的临床资料，从中抽取78例作为研究对象，按照入院顺序进行随机分组，每组39例。其中，对照组患者运用单纯的硫酸镁治疗，观察组患者运用硫酸镁与硝苯地平联合治疗。比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊高症患者运用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果显著，且不良反应发生率较低，能够有效地保证母婴安全，临床使用价值较高。

【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平；价值

引言

妊高症是妊娠期女性特有的一种疾病，在目前相对常见。该种疾病多发于妊娠20周以后的女性，发生率在10%左右[1]。在患病早期，患者除却血压偏高以外，临床症状不明显，很难引起其重视。这就使得多数患者在就医时已经处于妊高症病程偏长的时间段。通常来说，妊高症的存在不会立刻对母婴造成影响，也有部分患者会随着妊娠的结束而痊愈[2]。但是，也有部分患者因妊高症而存在更大的分娩风险，从而对母婴的生命安全造成严重的危险。在临床调查中发现，妊高症是围产儿之死的重要原因之一。该种疾病的临床症状主要有抽搐、昏迷、高血压、水肿、蛋白尿等。这些都会给患者的生活质量造成严重的影响[3]。因此，在临床上一旦检出妊高症，就必须要采取积极的治疗措施。本文就我院运用硫酸镁与硝苯地平治疗的状况进行探讨。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的妊高症患者的临床资料，从中抽取78例作为研究对象，按照入院顺序进行随机分组，每组39例。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床妊高症的诊断标准[4]；（2）患者在妊娠前无高血压、糖尿病等基础性疾病，且无严重的器质性疾病，神经状态正常；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。

对照组——年龄最大的38岁，年龄最小的22岁，平均年龄（28.31±3.29）岁，孕周31~40周，平均孕周（35.21±3.29）周；

观察组——年龄最大的39岁，年龄最小的22岁，平均年龄（28.37±3.02）岁，孕周32~40周，平均孕周（35.87±3.89）周。

将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者运用单纯的硫酸镁治疗，首次给药需要以肌内注射的方式。25％硫酸镁20mL十10％GS20mL，以静脉推注的方式给药，推注时间在5~10min。然后将其以将25％硫酸镁60ml十5％GS500ml，以静脉滴注给药，保持1~2g/h的速率，总量为15~20g/24h。观察组患者运用硫酸镁与硝苯地平联合治疗。观察组患者在对照组的基础上，使用硝苯地平用药治疗，每日3次，每次10mg。

1.3评价指标

显效：患者临床症状好转或者症状完全消失，孕周到38周左右，血压下降到正常状态，收缩压≤155mmHg，舒张压≤105mmHg；有效：临床症状有一定程度的缓解，但未恢复到正常状态，血压下降，幅度较小；无效：患者临床症状无变化。统计患者的不良反应。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者的治疗效果与不良反应比较（n，%）

3讨论

在妊娠期间，女性的情绪波动较大，且营养摄入更加丰富，同时，免疫力降低，这使得一些基础性疾病的发病率相对增加。其中，以妊娠期高血压、糖尿病等较为常见。一般来说，妊高症多发于初产孕妇。且患者的体质差异会影响临床表征，以高血压、水肿、抽搐、昏迷、心力衰竭等症状较为常见。由于部分妊高症患者会随着妊娠的结束而痊愈，临床对其的重视度较低。而在近几年来，不少妊高症患者在分娩中风险加大，不良事件发生率较高，给临床工作带来了一定的压力。在发现该种疾病后，多采用硫酸镁进行血压控制。但是在临床工作中发现，单纯的使用硫酸镁进行血压控制的效果并不理想。，从药理上来看，硫酸镁是一种相对有效地解痉挛药物，其能够有效的消除小动脉痉挛现象，把改善个体的子宫、心脏等组织的血运状况。在个体的血运状况得到保证的作用下，胎盘血流量与功能都有好转，从而使得颅内压得到稳定，胎儿缺氧状况基本解决。但是，该种用药方式下不良反应发生率较高，不符合现代医疗中，保证孕妇与胎儿健康的要求。硝苯地平作为第一代的钙拮抗剂，其能够有效的抑制细胞中的钙离子释放，阻止钙离子进入平滑肌和心肌细胞，从而使得心肌能量和氧的消耗量减少，都收缩频率得到控制，进而使得全身血管得以扩张，痉挛的可能性降低，血压得以稳定。在与硫酸镁进行共同运用时，其降压效果更佳。在本次研究中，观察组患者运用的是硫酸镁与硝苯地平联合治疗方案，对照组患者运用的是单纯的硫酸镁治疗。从疗效与不良反应上比较，均为观察组占优。

综上所述，对妊高症患者运用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果显著，且不良反应发生率较低，能够有效地保证母婴安全，临床使用价值较高。

参考文献：

[1]周蓬.妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗，2016，35（10）：126-127+132.

[2]彭洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志，2015，28（04）：546-547.

[3]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（08）：60-61+64.

[4]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（01）：13-14.