护理工作中执行力的体会

护理工作中执行力的体会

郑斌妍

郑斌妍（成都市第五人民医院四川成都610000）

【摘要】目的提升护士执行力，提高护理质量及患者的满意度。方法通过“做正确的事，正确的做事，把事情做正确”，创建具有活力的护理团队执行力文化、建立有效沟通渠道、健全管理制度、明确质量标准、建立及健全激励机制、授权与及时跟进等方法提升护士执行力。结果实施提升护理执行力措施后，患者满意度显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提升护士执行力是提高护士综合素质、和谐护患关系、提高患者满意度的有效措施。

【关键词】执行力患者满意度管理执行

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）21-0309-02

Theexperienceofexecutiveforceinnursing

ZhengBin-Yan

【Abstract】Objective：Toenforcethenurses'executiveforce,andtoimprovethequalityofnursingandpatients'satisfaction.Methods:Theimprovementmeasuresincludedbuildingpositiveteamcultureofexecutiveforce,establishingeffectivecommunicationmeans,completingwellmanagementregulations,specifyingqualitystandards,modifyingmotivationsystemandauthorizationsystem,andsoon.Results:Thepatients'satisfactionwasincreasedsignificantly(P<0.05).Conclusion:Theimprovementofnurses'executiveforceisoneofeffectivemeasurestoimprovenurses'generalquality,harmonizenurse-clientrelationship,increasepatients'satisfactionandpromotequalityofnursing.

【Keywords】executiveforcequalityofnursingnurse

护士的执行力就是护理人员组织完成各项工作任务的能力,护士执行力的强弱决定着护理质量的高低。随着我院规模的不断扩大，对护理管理的要求也不断提升，要求护士必须具备良好的执行力如何提高护士执行力已成为管理者面临的紧迫问题。现就近年来我科对提升护士执行力进行探索,取得了良好的效果，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料评价实施执行力管理前和此项管理后近6个月时间内，收集779例患者满意度调查，实施执行力管理前调查392例，实施后调查387例，患者对护理工作的满意度。护理部每月进行病区综合护理质量检查，比较实施前后患者满意度。

1.2统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行χ2检验和t检验。

2.结果

实施执行力管理前后，患者对护士满意度有较大的提升，有统计学差异(p<0.05)。

总例数满意例数满意度

实施前39236192.1

实施后38738298.7

3.讨论

所谓执行力，对事情、对任务、对制度的贯彻力度。那么执行力的好坏或者高低，就其实质来讲就是否按质按量的完成自已的工作任务。那么如果在执行力方面出现了情况，一般会是怎么样的呢？主要有会以下几个方面的问题：

1、令不行，禁不止。

2、对执行力的偏差没有感觉，不觉得重要，无所谓。

3、在工作上不追求完美，不注意细节。

4、在自已范围之内，不会尽责去处理自已的问题。

5、对“要求和标准以及制度”不知道，也不想去坚持。

所以，个人认为提高执行力需从这几个方面来入手，简单点就一句话“做正确的事，正确的做事，把事情做正确”。

首先来理解做正确的事。做正确的事情就是把握做事的方向的问题，也是万事之初。

什么是正确的事情，落实到我们医院，作为一个社会公益性组织，救死扶伤，为社会服务是医院宗旨之根本。救死扶伤就是每一个员工的天然职责。做任何事情，都应该围绕此进行，负己应尽之责。作为一名护理人员，了解组织的任务，服从上级的安排，领会工作的要点，就能够把握方向，所作的就是正确的事情。在经历了医院二甲复审，三乙、三甲评审之后就会发现，我们的工作目标是明确的，围绕这些主题，我们一致团结，共同努力，达成了目标，并确定了我们医院的地位和力量。

其次，分析一下正确的做事。正确的做事就是用一定的方法，按照相应的规则，进行事务的操作。也就是平时讲的做事多动脑子，用脑做事。正确的做事是提高执行力的保障，如何做到可以正确的做事呢？那么方法一定要对；目标本身一定要清晰，并且可以度量、可以考核，可以检查；要有明确的时间表和节点；按轻重缓急排列各项工作的优先顺序。没有正确的做事一般会体现这几个方面，不会自己发现问题；不会自己思考问题；不会自己解决问题。

发现问题是正确做事情的基础和开始，就护理工作中一个简单常见问题：配制液体是每位护士的必修课，那么所配制药物的剂量，药物的正确性，虽然有操作规程，但是没有体现出由谁配制，一旦出现输液问题，责任追究就是一个棘手的事，于是我科试行并逐步推行配药人员代码制，即配药人员用固定字母代码在所配制药液瓶上标注出来。不仅明确药液配制人，同时操作人也如同检验员一般，要对自己所配制药液负责。

还有，护理人员要严格执行医嘱，在执行医嘱的过程中，还要审查医嘱是否合规，对不理解的地方提出疑问。在紧急抢救病人时我们可以执行口头医嘱，但在某些非抢救病人的状态下，仍执行医生的口头医嘱，即使未产生不良后果，由于存在口头医嘱与真实医嘱的微变化，从而出现操作与医嘱不一致的地方。首先、这是一个恶性循环；第二、无严谨性；第三、容易出现执行错误。所以我们需要按照相关规定正确地执行医嘱。

在实行优质护理服务工作中，我们每日下午进行常规护理大查房，通过了解患者的日间情况，及时发现问题，规避风险。同时也增强同事的责任心，取得患者信任，建立良好的护患关系。

思考问题和解决问题是正确做事的过程及结果。出现的问题，会有很多途径去解决问题，但什么途径最有效，就需要进行思考。别人的教训，也是我们总结经验的基础。就关于输液的问题，某医院出现将用于留置针封管的肝素液输入患者体内，出现不良后果。针对避免类似事件发生，科室规定，专人配制肝素封管液并定位放置，不得混放，防患于未然。

最后就是把事情做正确。即使有了正确方向，好的方法，但到了临门一脚，结果出现问题，也会前功尽弃。如何做到把事情做正确，就需要从三个方面来进行控制，“操作前检查，操作中检查，操作后检查”即实行我们的“查对制度”。对于三个检查，身在一线护理工作中的我，深有体会，任何一个环节出现纰漏，造成的后果是非常严重的。任何一个检查，做的好与不好都直接关系本次工作质量的优劣，甚者患者的人身安全。

操作前检查，是整个护理工作的关键，首先患者一入院就对其进行身份的核对，如果住院患者的身份是随意的，潜在的问题可以引发很多，特别是那些我们目前尚未能预见的情形。同时对患者病情进行评估，合作程度的了解，我们可以排序优先治疗，优化工作。

操作中检查，对操作前检查的进一步核查，弥补之前的工作疏漏。减小对患者的不良影响。确保操作前检查的正确性，治疗流程的合理性，护理操作的规范性。

操作后检查，不能以为按照医嘱执行完就了事，首先它是对前两种检查的总结，其次把病人动态发展情况进行比对。不仅仅针对单一的护理工作，对整个患者住院期间，我们扩展为病人出院后的回访，对病人恢复情况进行了解、分析；对可能出现的问题进行预测及指导，让患者贴心的感受到我们的服务。

如果某个护理环节出现问题，就需要进行事后控制。应及时将情况如实向上级汇报，齐心协力，采取补救措施。不能将问题隐蔽起来，造成不良后果。在这个问题背后，我们都是有深刻教训，例如:药物发错床号，输液中出现结晶情况，某医院将酒精误输入人体内。即使我们在各个环节中能做正确，我们也要学会从不同的案例中找到教训，摸索经验，患者的康复就是对我们工作的最好认可。

通过以上赘述，我认为，只要我们做到了“做正确的事，正确的做事，把事情做正确”，那么执行力就会得到很大的提升，我们必将能担负更多的社会责任，为更多人的幸福安康奉献一己之力。

参考文献

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