两种精密过滤输液器在空气进入输液管后排气的研究

两种精密过滤输液器在空气进入输液管后排气的研究

郑瑞玉王丽袁宝玉

郑瑞玉王丽袁宝玉（中山大学附属第一医院特诊外科528400）

【摘要】目的探讨在临床输液过程中，两种不同结构的精密过滤输液器空气进入输液管的排气效果。方法选取2011年10月至2012年10月在我院特诊外科输液的病人，应用精密过滤盘有排气孔的输液器出现空气进入输液管内100例次，设为观察组；应用精密过滤盘无排气孔的输液器出现空气进入输液管内100例次，设为对照组。分别观察两组在输液时空气进入输液管后的处理时间、过滤盘内残留空气发生率。结果两种输液器在空气进入输液管后的处理时间、过滤盘内残留空气发生率比较，P<0.01，差异有统计学意义。结论过滤盘有排气孔精密过滤输液器有自动排气功能，空气进入输液管内的排气方法简单有效，值得在临床推广使用。

【关键词】精密过滤输液器排气孔排气

静脉输液是临床护理工作的主要部分，随着人们对静脉输液安全意识的提高，临床上选用精密过滤输液器越来越多，精密过滤输液器的过滤膜能有效阻止药液微小颗粒及有害物质进入人体，有效预防静脉炎的发生。但是无排气孔的过滤盘液体和空气通过较慢，对空气的排出有一定的困难，难一次排气成功[1-2]，易造成过滤器气泡残留[3]，给患者造成不必要的担心。已经有多篇文章介绍无排气孔的精密过滤输液器排气方法和技巧[4-7]，减少精密过滤器气泡残留。我科一年来选用了过滤器盘有排气孔的精密过滤输液器，有效解除以上问题，对输液管内空气的排出效果明显，减少空气输入患者体内的隐患，提高工作效率。现汇报如下。

一、资料与方法

1.临床资料。选择2011年10月至2012年10月我科在输液过程中，输液管内出现空气进入莫非氏滴管以下及过滤器以上的共200例次，其中使用精密过滤盘有排气孔的输液器100例次为观察组，使用精密过滤盘没有排气孔的输液器100例次为对照组。

2.排气方法。观察组：使药液进入莫非氏滴管滴管的1/2或2/3，调节药液滴注速度继续输液，当气泡到达过滤器时，空气排出。对照组：使药液进入莫非氏滴管的1/2或2/3。①空气进入莫非氏滴管下＜15cm（约为下段输液管1/3）时，用输液管下段缠绕食指，挤压气泡至莫非氏滴管，排气结束。②空气进入输液管>15cm时，分离输液管与针头接头，使气泡从接头排出管外。

3.观察指标。（1）空气进入输液管后的处理时间：从使药液进入莫非氏滴管开始至正常滴注药液结束。（2）过滤盘内残留空气发生率：排气时，精密过滤盘内气泡未能排出为空气残留。

4.数据处理。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料以-x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组观察结果见表1。两组空气进入输液管的处理时间比较，t=9.79，P<0.01，差异有统计学意义；排气时，过滤盘空气残留发生率比较，χ2=70.27，P<0.01，差异有统计学意义。

表1两组观察指标比较

三、讨论

1.精密过滤盘的结构及排气原理。观察组与对照组使用的精密过滤输液器，过滤膜过滤介质孔径均为5.0μm，符合国家质量标准。观察组精密过滤盘进液侧加开两个微小的透气孔，并在侧孔与空气间加盖一层阻水但透气的膜，以保证药液不流出过滤盘，气体却能排出。对照组使用的输液管过滤盘无透气孔，空气在过滤盘不能排出。

2.空气进入输液管的处理方法及效果。由于两组输液器过滤盘的结构和功能不一样，观察组只要使药液进入莫非氏滴管，不需要任何的附加操作，继续按照正常输液程序输液，调节输液速度，当气泡到达带有侧孔的过滤盘时，气体会自动从排气孔排出，过滤盘内无空气残留。对照组使用的精密输液器没有透气孔，空气不能自动排出，只能选用手法排气，给护理工作带来不便。空气进入输液管<15cm有48例次，采用绕指法向上排气，一次排气成功，所需的时间10-20秒；空气进入＞15cm，向上排气成功率低[10]。52例次空气进入输液管>15cm，选用向下排气，气泡进入过滤盘并储存在此，并没有随药液进入过滤盘的远端排出管外，气泡体积大于过滤盘的1/2时，药液的滴速变慢，甚至不滴。其中18例次需要助手在莫非氏以上向下挤压药液，过滤盘的气泡在压力的作用下，形成多个小气泡从输液管远端排出；25例次增加输液管的落差，借助药液的重力使储藏在过滤盘的空气排出；这两种方法排气后仍见过滤盘内有细小气泡残留；9例次因气泡排出困难，需更换输液管。对照组向下排气所需的时间40-60秒，操作过程复杂，排气效果欠佳，增加了工作量。从处理时间比较，P<0.01，差异有统计学意义。

四、小结

在临床输液过程中，多巡视患者的输液情况，及时更换药液，避免空气进入输液管尤为重要。本研究表明，空气进入输液管时，使用精密过滤盘没有排气孔的输液器，排气较为困难；使用精密过滤盘有排气孔的输液器具有自动排气功能，排气简单有效，降低工作强度，提高工作效率，同时减少患者对输液管气泡进入恐惧感，避免纠纷出现，值得在临床推广使用。

参考文献

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