肝胆外科手术术前灌肠临床护理体会

肝胆外科手术术前灌肠临床护理体会

易健芳

荆州市中心医院肝胆外科二病区湖北荆州434020

摘要：在加强肝胆外科手术前，必须做相应的肝胆外科手术术前灌肠临床护理，切实通过各种方法加强手术术前观察、增强其整体护理效果。因此，本文将根据实际情况浅谈肝胆外科手术术前灌肠临床护理体会，一般情况下采用0.2%的肥皂液灌入，切实充分发挥观察的作用，在一定程度上给予肝胆外科患者临床必要的护理措施，从而增强灌肠护理效果，从手术前常规检查、心理护理、饮食护理以及相应的睡眠休息保证出发增大肝胆外科手术的成功率。

关键词：肝胆；外科手术；灌肠；临床护理体会

加强肝胆外科手术术前的灌肠临床护理，必须秉承以肝胆患者为中心的基本理念，将临床护理纳入肝胆外科手术整体性任务中，明确选取肝胆外科手术患者作为相应的研究对象，根据不同肝胆患者的实际情况，对肝胆外科患者进行手术前的清洁灌肠。主要是积极采取措施，以患者为基础将足量的液体从肝胆外科患者的肛门通过直肠，采取直接的方式灌入到结肠，从而达到促进肝胆外科患者实现排便、排气的目的。但是，在进行具体的肝胆外科手术操作中，会受到各种因素的影响，在灌肠操作过程中也会遇到许多问题，从而对灌肠效果与肝胆外科手术产生了一定的消极影响，因此，必须加强肝胆外科患者的灌肠护理工作，针对患者作具体的分析，在有效避免灌肠问题出现的同时切实提高肝胆外科患者灌肠的效果与手术的成功率。

一、加强肝胆外科手术术前灌肠临床护理的对策和建议分析

（一）灌肠准备

浅谈肝胆外科手术术前灌肠临床护理体会，首先必须做好肝胆外科手术患者的灌肠准备，促使相应的护理人员做好相应的准备工作。一方面，护理人员需要准备好灌肠时所需要的物品，将其事先放在患者的床头，并根据患者的实际情况及时核对物品，确保物品的精确率，进行核对；另一方面，一般情况下，患者应该采取左侧卧位的方式，在保持双腿屈曲的情况下，将肝胆外科手术患者的臀部放在床沿位置，也必须保持患者的舒适性，在其臀下提供相应的塑料单布和治疗巾。总之说来，一般灌肠器距离肛门的位置约为40～60cm，在采取措施将肛管插入肝胆外科患者肛门的时候，加强对其深度的了解，保持深度在约为7～10cm与水温39～41℃的基础上，以患者为基础将约为0.2%的肥皂液灌入其肛门内，也就是意味着准备500～1000ml的肥皂液。

（二）具体临床护理方法

首先，必须做好肝胆外科患者的常规检查，在灌肠开始之前，必须加强患者的身体检查与研究，防止部分患者具有消化道出血、高血压、脑中风与妊娠等现象，避免这样的患者采取手术前灌肠的方式或者谨慎选择灌肠方式；其次，根据不同患者的实际情况选择合适的灌肠体位放置，尤其是老年患者，在做灌肠前更难保持合适的体位，因此，必须加强护理人员的整体护理，采取腹部垫软枕或被子的方式增加老年患者的舒适性，相应的助理护士也应该时刻守在患者身边，以在特殊情况下扶住患者腰部增加其灌肠的稳定性；再者，必须加强对肝胆外科手术患者的观察，在对患者进行灌肠的时候加强肛管的选择，为一次性插管切实提高其成功率，从而有效地避免多次插管，导致一系列不当的灌肠操作引发更多的疾病问题，最终导致肝胆外科患者出现身体损害的情况；最后，在护理的过程中必须秉承谨慎的原则，在进行插管前必须加强患者的询问，充分了解患者的过敏史，在整体的灌肠过程中，也必须加强患者病情变化情况的时刻关注，从灌肠液体温度、病人反应等方面及时发现并解决问题，根据患者的不同表现，适当降低灌肠液面高度与相应的流速。

（三）特殊护理体会

特殊护理体会，主要是从肝胆外科手术患者的心理与身体反应等情况出发，切实增强灌肠效果。首先，肝胆外科患者在进行灌肠时所承受的心理压力相对来说较大，在灌肠之前护士必须细心讲解，促使患者充分了解灌肠目的，以及整个过程中所需要注意的事项，促使患者在轻松心态下积极配合相应的灌肠操作，增强相应护理人员的关心与询问，切实从患者感受出发增强患者的身心安抚，充分了解患者的心理反应，在患者出现不安、焦虑以及恐惧心理的基础上，促使其消除顾虑并以积极的心态配合后期手术；其次，在患者进行手术前，不需要太早采取禁食灌肠的方式，如果营养跟不上极容易导致患者降低身体的整体抗感染能力，也会引发患者出现焦虑情绪，因为在灌肠前患者需要饮用很多很多的水，也需要不停上厕所，达到清空肠胃的目的也使得患者精疲力尽，如果长时间禁食，导致患者出现饥渴、脱水、低血糖等不良影响，会极大程度导致患者机体消耗。

二、结论

综上所述，在肝胆外科手术前采取灌肠措施，将会导致患者出现肠道菌群移位、脱水等现象，甚至引发患者酸碱失衡及电解质紊乱，最终引发患者的整体生理环境改变，导致患者身体机能消耗，出现心理不安、烦躁等现象。因此，必须加强肝胆外科手术术前灌肠的临床护理，从患者切身体会出发加强手术患者的常规检查、心理护理以及饮食护理等，在具体的操作过程中做好灌肠前的一切准备，秉承患者为中心的基本理念，加强肝胆外科患者的清洁灌肠，根据患者的不同身体状况出发将选择合适足量的液体，从肛门到直肠再到结肠切实促使患者排便与排气，从而充分发挥护理工作的作用增强灌肠的整体效果，最终为提高肝胆外科手术成功率做好基础准备工作。

参考文献：

[1]卓新英.肝胆外科手术术前灌肠临床护理观察[J].医学信息，2014（01）

[2]郑育晔.肝胆外科手术术前灌肠临床护理研讨[J].中国现代药物应用，2011（21）