观察脊柱结核患者手术前准备与手术后护理

观察脊柱结核患者手术前准备与手术后护理

南露

南露

（陕西省结核病防治院外科；陕西西安710100）

【摘要】目的：分析脊柱结核患者手术前准备与手术后护理措施。方法：选择80例脊柱结核患者手术作为案例，结合患者的要求，给予对应的护理指导，总结结果。结果：脊柱结核手术的患者病情严重，必须进行心理支持，注意手术并发症的护理措施。对80例患者进行护理，结果可知，78例患者恢复良好，恢复有效几率是97.5%。结论：脊柱结核的患者病情复杂，治疗时间长，副作用高，手术的影响大，需要进行有效的术后护理，促进恢复。

关键词：脊柱结核；手术准备；术后护理

近些年来结核病的案例逐渐提升，脊柱结核的发生几率不断提高，该病对患者自身有一定的不良影响，结合当前具体治疗要求可知，需要从实际情况入手，做好病情的分析工作。由于患者的病情严重，手术创伤大，整体治疗周期长，在整个过程中有效的护理指导有突出的作用。为了分析脊柱结核患者手术前准备与手术后护理措施，选择80例脊柱结核患者手术作为案例，结合患者的要求，给予对应的护理指导，总结结果。详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择80例脊柱结核患者手术作为案例，结合患者的要求，给予对应的护理指导，总结结果。所有案例中男女分别是45例和35例，年龄区间在19-70岁，平均年龄46.2±0.5岁。

1.2治疗方法

在本次研究中对患者进行合适的治疗，需要做好术前准备和术后护理，详细如下：

（1）术前准备

在术前需要准备好对应的的仪器设备，进行消毒处理，避免出现感染的现象。此外术前需要进行一段时间的术前抗痨及营养支持治疗，血沉下降达到30mm/h或者下降显著等，结核中毒情况明显减轻，全身情况好转后进行手术。护士需要告知患者治疗方法、手术时机以及术后注意事项等。患者需要强化对专业知识的掌握，消除恐惧的情绪，积极配合接受治疗。术前的营养支持也很重要，需要给予高蛋白饮食，提升抵抗力。

（2）术后护理

适当的术后护理指导很重要，需要了解患者的麻醉和手术方式等，对生命体征进行检测。术后部分患者可能存在呼吸困难的情况，开胸手术主要是由于胸腔积液以及积血等导致出现其他炎症，需要密切进行观察。尤其是四肢感觉活动情况，如果存在其他并发症尽快处理。

1.3效果评价

本次研究中的护理效果以恢复程度为依据，恢复良好：患者不存在异常反应，经过综合性护理后生活质量提升，不存在异常反应。恢复有效率指的是恢复良好的人数比例。

1.4统计学处理

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2.结果

本次研究中对80例患者进行护理，结果可知，78例患者恢复良好，恢复有效几率是97.5%。详细如表一

表一：80例患者的护理结果分析

3.讨论

脊柱结核手术患者的病情严重，在整个过程中需要采用局部或者系统性的综合治疗方式，在整个过程中手术治疗是首选，但是手术治疗存在一定的并发症，要求医护人员立足当前，给予有效的护理指导[1]。

手术治疗的创伤大，并发症多，容易存在脊髓损伤、血胸以及坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等，在当前临床研究中要求实施有效的护理指导，术后对患者的生命体征进行观察。围手术期的合适护理指导有突出的作用，可以进行引流管的护理指导，强化护理指导。在后续护理中可能存在不同程度风险的情况，要求对肢体感觉进行观察，明确实际活动情况，对于存在的神经功能损伤或者其他现象等进行指导性锻炼，不断促进恢复[2]。

手术伤口的护理很重要，记录下伤口的具体情况，了解引流量以及引流的性质等。在术后2-4天左右拔管，而后进行缝合操作。均衡的饮食指导也是关键，需要确保高热量的饮食，确保膳食结构的均衡性。适当的营养支持促进患者恢复，针对饮食量差的患者根据医嘱供肠内外营养支持,对有严重贫血或低蛋白血症的病人,根据医嘱予以输血或人体血清蛋白。康复功能指导也很重要，结合患者的自身情况而定，循序渐进给予指导，术后长期卧床休闲，鼓励患者进行抬头等，术后适当的卧床指导后，能让患者尽快行走，观察抗结核治疗的效果,患者用药后体温是否正常,体重增加,局部疼痛减轻,血沉正常或接近正常[3]。

本次研究中对80例患者进行护理，结果可知，78例患者恢复良好，恢复有效几率是97.5%。说明对于接受脊柱结核手术的患者做好术前准备和术后护理有重要的作用。

综上所述，综合性的护理指导有重要的作用，能缓解患者的异常反应，促进进步。

参考文献

[1]王晓丽.临床脊柱结核手术的护理体会[J].西南军医,2018,20(03):390-391.

[2]张洁.脊柱结核患者手术前准备与手术后护理[J].内蒙古中医药,2010,29(04):171-172.

[3]潘文丽，杨凤勤，邢玉萍.225例脊柱结核病人术后预防下肢深静脉血的临床护理[J]新疆医学，2015,10（01）：96-98.