心理干预应用于普外科手术患者的护理效果分析

心理干预应用于普外科手术患者的护理效果分析

李海欧

李海欧

湖南省双峰县人民医院湖南娄底417000

摘要：目的：探讨心理干预应用于普外科手术患者的护理效果。方法：选择2013年7月-2014年9月本心理干预组治疗的80例普外科手术患者，随机分为常规干预组和心理干预组，常规干预组行常规基础护理干预，心理干预组在常规干预组基础上加用心理干预，比较两组患者心理状态改善情况、住院天数、治疗总费用和诊疗依从度。结果：经干预，心理干预组患者心理状态改善幅度明显高于常规干预组，P＜0.05；心理干预组诊疗依从度明显高于常规干预组，P＜0.05；心理干预组住院天数和治疗总费用明显比常规干预组少，P＜0.05。结论：心理干预应用于普外科手术患者的护理效果确切，有助于患者身心状态的改善和治疗依从度的提高，有利于缩短住院天数，减轻经济负担，值得推广。

关键词：心理干预；普外科手术患者；护理效果

心理干预（Psychologicalcare）指护理人员采用心理学技术和原理，利用多种手段，促进患者心理状态良性发展，最终达到改善生活质量、提高治疗依从度和效果的目的[1]。为观察心理干预应用于普外科手术患者的护理效果，本研究选取我院病例进行研究，现报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

选择2013年7月-2014年9月本心理干预组治疗的80例普外科手术患者，随机分为常规干预组和心理干预组。其中，常规干预组40例，男25例，女15例，年龄22-77岁，平均年龄（48.45±3.56）岁；包括：腹股沟疝20例、阑尾炎10例、腹膜炎5例、腹部外伤5例。心理干预组40例，男27例，女13例，年龄23-79岁，平均年龄（69.52±4.20）岁。包括：腹股沟疝19例、阑尾炎11例、腹膜炎5例、腹部外伤5例。两组男女比例、平均年龄等具有可比性。所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1常规干预组护理策略：采取常规基础护理策略，包括手术前准备、术中配合和术后常规生命体征监测等。

1.2.2心理干预组护理策略：在常规干预组基础上，采用心理干预，①采用舒适色调和布局对普外科病房进行布置，为患者提供舒适环境，降低其心里不良应激反应；②初诊时，为患者和家属介绍环境和护理工作内容，消除其对陌生环境的顾虑，减少对医院的恐惧感；③术前对患者病情进行评估，并对其进行宣教，说明手术方式、原理和术后恢复情况，让患者对自身疾病有良好的认识，减轻术前的紧张不良情绪，以安心的状态迎接手术治疗。④术前给予患者和家属充分支持，提升乐观情绪，调节患者生活节奏，减少负面影响和不良情绪；⑤患者进入手术室给予体位指导，避免闲杂人等进入，以保护患者隐私。与患者进行交谈以分散患者的注意力，缓解其紧张、恐惧情绪。建立静脉通道后给予麻醉药物，待患者呼之不应，睫毛反射消失后实施手术。⑥术后耐心、认真地回答患者及家属的疑问，做到语气和蔼可亲、面带微笑等；加强与患者之间的沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者积极主动配合术后护理，争取早日康复。

1.3.评价指标

比较两组患者心理状态改善情况、住院天数、治疗总费用和诊疗依从度。

心理状态以焦虑、抑郁评分进行评估，SAS量表共包括20项内容，每项采取四级评分法。将各项得分相加后乘以系数1.25，取整数部分得到标准分。以50分作为临界值，SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS量表评分方法和标准类似于SAS量表。SDS评分越高，表示抑郁程度越严重。诊疗依从度分为依从和不依从，根据患者手术配合度、用药配合度等方面情况进行综合评估[2-3]。

1.4数据处理

本研究采用SPSS18.0软件进行统计学分析，关于计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（`x±s）表示。而计数资料则采用卡方检验，以百分比表示。组间差异的标准为P＜0.05。

2.结果

2.1心理状态的对比

经干预，心理干预组患者心理状态改善幅度明显高于常规干预组，P＜0.05，见表1.

表1实验前后患者焦虑评分、抑郁评分比较结果

2.3治疗依从度对比

心理干预组诊疗依从度明显高于常规干预组，P＜0.05，常规干预组依从度为75.0%，心理干预组依从度为100.0%。

3.讨论

随着现代医学进步，心理干预日益受到重视，已得认可并广泛应用于护理工作中。其核心目的在于：解除患者不良情绪、使患者适应角色、帮助建立医患和护患关系、创造最佳心理状态，最终达到提高护理和治疗效果、促进康复之目的[4]。在普外科中，手术类型较多，患者多，且手术治疗在一定程度上均代表着创伤，基于对创伤的恐惧感和对手术认知度不高，很多普外科患者表现出紧张、恐惧的心理，不仅不利于手术的顺利进行，且对术后康复也产生不良影响[5]。

本研究中，常规干预组行常规基础护理干预，心理干预组在常规干预组基础上加用心理干预，结果显示，经干预，心理干预组患者心理状态改善幅度明显高于常规干预组，这主要是因为心理干预通过术前对病房的温馨营造，为患者提供舒适的感觉；就诊时通过对医院环境的介绍，让患者感受到温暖，消除陌生感；通过术前宣教，减轻患者紧张情绪；通过术中隐私保护和注意力分散，让患者有充分的自尊，以更好的状态度过手术；术后也给予了疑难解答，并始终以温暖和蔼的态度，让患者消除对以往医院冷冰冰的印象，身心也受到鼓舞[6]。因此，心理干预组诊疗依从度也明显高于常规干预组。另外，心理干预组住院天数和治疗总费用明显比常规干预组少，这主要是因为患者在良好的心理干预下身心状态恢复速度快，因为可以较快出院，也相应减轻了治疗总费用[7]。

综上所述，心理干预应用于普外科手术患者的护理效果确切，有助于患者身心状态的改善和治疗依从度的提高，有利于缩短住院天数，减轻经济负担，值得推广。

参考文献：

[1]李芳.心理护理对肝胆手术患者术后疼痛的作用[J].国际护理学杂志，2014，35（11）：3192-3193，3194.

[2]钟蕾.心理护理对普外科患者手术配合度及心理舒适度的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1781-1783.

[3]龚子霞.心理护理在普外科手术患者护理中的应用探讨[J].四川医学，2013，34（6）：933-934.

[4]赵菊芳.普外科老年患者的术前心理护理100例分析[J].医学信息，2014，19（24）：231-232.

[5]葛婧，梁彩侠，王贤等.人性化心理护理干预在胃癌手术患者中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40（1）：127-128.

[6]张巧凤，汪露雲.心理护理在普外科择期手术患者中的应用[J].基层医学论坛，2013，17（30）：4026-4027.

[7]陈伟.心理护理对普外科手术患者焦虑的影响分析[J].中外医疗，2013，32（16）：153，155.