恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性及相关指标水平研究陈星

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性及相关指标水平研究陈星

陈星

新邵县人民医院湖南邵阳422900

【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性及相关指标水平。方法：将我院2016年2月到2018年10月的70例慢性乙型肝炎患者，随机分组，常规治疗组给予单一复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝治疗，恩替卡韦治疗组开展复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗。比较两组疗效水平；病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间；治疗前后肝功能以及肝纤维化水平；并发症出现率。结果：恩替卡韦治疗组疗效水平、肝功能以及肝纤维化水平、病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间、并发症出现率对比常规治疗组有优势，P＜0.05。结论：慢性乙型肝炎患者实施复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗效果确切。

【关键词】恩替卡韦；慢性乙型肝炎；有效性；相关指标水平

慢性乙型肝炎是由慢性乙型肝炎病毒感染引起的。目前，还没有完全消除慢性乙型肝炎病毒的特异性药物，这种疾病只能通过药物治疗，但很多患者不能坚持用药，导致疾病恶化，最终发展为肝硬化和甚至肝癌。慢性乙型肝炎治疗主要在于减轻患者的临床症状，并抑制慢性乙型肝炎病毒的复制，预防肝硬化[1]。本研究将我院2016年2月到2018年10月的70例慢性乙型肝炎患者，随机分组，常规治疗组给予单一复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝治疗，恩替卡韦治疗组开展复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗。比较两组疗效水平；病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间；治疗前后肝功能以及肝纤维化水平；并发症出现率，分析了恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性及相关指标水平研究，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016年2月到2018年10月的70例慢性乙型肝炎患者，随机分组，恩替卡韦治疗组年龄32-76岁均（45.67±2.21）岁。男19例，女16例。常规治疗组年龄31-75岁均（45.77±2.28）岁。男20例，女15例。两组资料无显著差异。

1.2治疗方法

常规治疗组给予单一复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝治疗。治疗12周。

恩替卡韦治疗组开展复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗。在常规治疗组的基础上给予恩替卡韦口服，每次10mg服用，每天一次，治疗12周。

1.3观察指标

比较两组疗效水平；病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间；治疗前后肝功能以及肝纤维化水平；并发症出现率。

显效：症状消失，肝功能以及肝纤维化水平改善50%以上；有效：肝功能以及肝纤维化水平改善25%-50%，症状改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4统计学处理

SPSS14.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1疗效水平

恩替卡韦治疗组的疗效水平更高，P＜0.05。其中，常规治疗组显效12例，有效16例，无效7例，总有效率是28（80.00）。恩替卡韦治疗组显效25例，有效10例，无效0例，总有效率是35（100.00）。

2.2肝功能以及肝纤维化水平

治疗前两组肝功能以及肝纤维化水平接近，P＞0.05；治疗后恩替卡韦治疗组肝功能以及肝纤维化水平优于常规治疗组，P＜0.05。如表1.

2.3病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间

恩替卡韦治疗组病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间优于常规治疗组，P＜0.05，恩替卡韦治疗组病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间分别是（6.67±1.41）天和（8.11±1.41）天，（9.42±1.66）天和（10.34±1.67）天，常规治疗组病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间分别是（7.67±1.56）天和（9.67±1.45）天，（10.44±1.66）天和（12.34±1.67）天。

2.4并发症出现率

恩替卡韦治疗组并发症出现率更少，P＜0.05。恩替卡韦治疗组并发症出现率是1例，而常规治疗组出现率则是7例。

3讨论

由于许多慢性乙型肝炎患者无法得到有效的治疗，再加上生活压力过大等问题，大多数患者有长期反复损伤和肝脏再生，会恶化为肝硬化或肝癌，严重威胁患者的生命。在治疗方面，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者治疗中最重要的部分。慢性乙型肝炎的治疗主要是去除血液中的病毒，促进患者的病情，从而抑制疾病的进展，提高患者的生存率。复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝是治疗的常规方法，其治疗的效果欠佳[3-4]。恩替卡韦是一种新型核苷酸药物，其结构与鸟嘌呤核苷酸相似。它通过特异性结合HBV聚合酶抑制其活性，并阻断病毒DNA的逆转录。它是目前最常用的抗病毒药物。与传统的核苷酸药物拉米夫定和阿德福韦相比，恩替卡韦具有更好的抗病毒作用，给药后，药物与脱氧鸟苷三磷酸竞争抑制病毒增殖或复制，可有效控制慢性乙型肝炎的进展[5-8]。

本研究中，常规治疗组给予单一复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝治疗，恩替卡韦治疗组开展复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗。结果显示恩替卡韦治疗组疗效水平、肝功能以及肝纤维化水平、病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间、并发症出现率和常规治疗组比较均更好，P＜0.05。

综上，慢性乙型肝炎患者实施复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗效果确切。

参考文献：

[1]张沛.慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的效果观察[J].北方药学,2019,16(03):67-68.

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[3]王大志.慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗的效果分析[J].当代临床医刊,2019(01):27+11.

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[5]张晓旭,娄宪芝,李岩.恩替卡韦联合安珐特胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(01):71-72.

[6]王喜焕.鳖甲煎丸+恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):125+127.

[7]陈立艳.恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗慢性乙型肝炎的应用[J].肝博士,2019(01):33.

[8]张传朓,韩永春.普通干扰素α-2b联合治疗恩替卡韦经治未达满意终点的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效分析[J].中国病毒病杂志,2019,9(01):18-23.