心理护理在支气管扩张咯血患者中的应用

心理护理在支气管扩张咯血患者中的应用

张秦束梅馨李瑶

（成都市第一人民医院呼吸内科三四川成都610041）

【摘要】目的：探讨心理护理在支气管扩张咯血中的应用效果。方法：将我院2015年11月—2017年11月接收的90例支气管扩张伴咯血患者随机均分为对照组（实施常规护理）与实验组（实施常规护理+心理护理），比较两组的心理状态。结果：心理护理干预后，实验组的焦虑症状及抑郁症状评分显著低于对照组，P＜0.05。结论：对支气管扩张咯血患者在常规护理基础上强化心理护理干预，能够有效改善患者心理状态，具有重要临床意义。

【关键词】心理护理；支气管扩张咯血；应用效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）16-0262-01

1.前言

支气管扩张是一种较为常见的呼吸系统疾病，主要是指单支或多支近端支气管及中等大小支气管管壁组织破裂所引起的不可逆性扩张，好发于中青年，主要症状为慢性咳嗽、反复咯血等，若治疗不及时将会导致患者窒息死亡，严重危及患者生命[1]。支气管扩张伴咯血通常病情较长，病情反复，不但给患者生理造成巨大痛苦，同时也给患者心理带来了严重伤害，为此，对支气管扩张伴咯血患者实施心理护理干预至关重要[2]。基于此，本次研究对我院2015年11月—2017年11月接收的45例支气管扩张伴咯血患者在常规护理的基础上又加强心理护理干预，效果显著，现总结如下。

2.资料与方法

2.1临床资料

抽取我院2015年11月—2017年11月接收的90例支气管扩张伴咯血患者为研究对象，纳入标准：符合支气管扩张伴咯血临床诊断，经胸部CT检查及病理检查确诊；意识清醒；具备自主沟通能力；对此次研究知情同意。排除标准：严重脏器功能障碍；合并有糖尿病、心脏病、免疫系统疾病等；意识模糊；严重药物过敏史；遵医行为较差。90例患者中男52例，女38例；年龄26～69岁，平均（32.34±6.36）岁。将90例患者随机均分为对照组与实验组，两组患者的一般信息差异不大，P＞0.05。

1.2方法

（1）常规护理：对照组实施常规护理，患者入院后密切观察其病情变化，加强对其生命体征监测，详细记录其出血点、出血次数及出血量，密切观察相关并发症的发生，并及时给予预防护理干预；加强对患者的健康指导，告诉患者正确的咯法，促进肺内积血的排出；对轻度咯血患者嘱咐其卧床休息，取患侧卧位，并确保呼吸道通畅，对其进行药物对症治疗，密切观察用药后不良反应情况，对重度咯血者，遵医嘱给予高流量吸氧，并遵医嘱给予补血、静脉扩容处理，根据患者病情需要可对其采取介入手术治疗，准备好相关急救药品，避免窒息及休克的发生；加强对患者的饮食指导，患者大咯血时需严格禁食，咯血症状有所缓解后可适当进食一些流质食物，告诉患者要多饮用水，促进痰液的生成、排出，并嘱咐患者多食用一些高蛋白及富含维生素食物，禁食刺激性食物。

（2）心理护理：实验组则在此基础上又强化心理护理干预，患者入院后，护理人员及时关心、体贴患者，告诉患者紧张、恐惧等不良心理将有可能进一步加大出血的发生，严重时还会引发窒息，密切观察患者治疗期间的情绪变化，如有异常及时疏导，指导患者正确宣泄心中烦闷心理，耐心听其主诉，通过语言及非语言的方式缓解患者的紧张心理，纠正其不良的心理应对方式，建立其战胜疾病的信心。此外，护理人员可通过娴熟的操作技能来赢得患者信任，提高其安全感，并向其介绍一些预后较佳的实例，告诉患者只要积极配合治疗是不会危及生命的。鼓励家属尽量多陪伴、安抚患者，加强对患者的家庭情感支持，使其安心住院治疗。

1.3评价指标

通过SAS量表及SDS量表对两组患者干预前后的焦虑症状及抑郁症状进行评价，分值越高表示症状越严重。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，SAS评分与SDS评分通过x-±s表示，并给予t检验，以P＜0.05为检验水准。

2.结果

心理护理干预后，实验组的焦虑症状及抑郁症状评分显著低于对照组，差异经比较，P＜0.05,见下表。

表两组患者干预前后的SAS评分及SDS评分比较（x-±s）

3.讨论

近年来，随着护理模式的不断转变，以人为本的护理模式已得到临床的一致认可，心理护理成为现代人文护理模式中的重要组成部分[3]。临床有研究发现[4]，对支气管扩张咯血患者及时采取个性化的心理护理干预，能够有效提高患者的疗配合度，缓解其焦虑、抑郁症状，使其从心理上战胜疾病，促进疾病康复。这与本次研究相符，本次研究对实验组实施心理护理干预后，实验组的焦虑症状及抑郁症状评分显著低于对照组，P＜0.05。研究中患者入院后我们及时评估其心理状态，告诉患者不良的心理对疾病康复的影响，并指导患者正确宣泄心中情绪，有效地缓解了患者的心理压力，使其以健康积极的心态面对疾病，此外，通过专业技术有效赢得患者信任感，增强其安全感，提高患者治疗的配合度，并让家属尽量多陪伴患者，有效提高患者的情感支持，缓解其焦虑、抑郁症状。

总的来说，对支气管扩张咯血患者在常规护理基础上强化心理护理干预，能够有效缓解患者焦虑、抑郁症状，改善预后，具有重要临床意义。

【参考文献】

[1]陈婷婷.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）:80-82.

[2]唐丽萍，张桂英.心理护理干预对支气管扩张伴咯血患者的影响[J].中国临床研究，2013，26（09）:999-1000.

[3]王雅.支气管扩张咯血患者护理过程中实施心理护理的方法及效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（09）:74-75.

[4]于君.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J].中国农村卫生，2017，4(04):59-60.