孕期保健对妊娠结局及围产儿的影响

孕期保健对妊娠结局及围产儿的影响

胡淑玲

胡淑玲

呼伦贝尔市妇幼保健所(内蒙古呼伦贝尔021008)

【摘要】目的了解孕期保健知识的宣传对妊娠结局及围产儿预后的影响。

方法对2163例孕产妇进行回顾性分析，将无产前检查的603例孕妇作为观察组，有产前检查的孕妇，按1:1比例随机抽取603例作为正常对照组，对两组孕妇的妊娠结局及围产儿的死亡率进行对照分析。

结果无产前检查的孕妇发生妊娠并发症、产后出血及围产儿死亡率均明显高于有产前检查组。

结论应加强产前知识宣教，进行孕期保健，及早发现高危妊娠，积极治疗产科合并症，保障孕妇胎儿健康，降低围产儿的死亡率。

【关键词】孕期保健围产儿死亡率妊娠结局

［中图分类号］R194.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-87-01

孕期保健是在孕期对孕妇及胎儿进行的定期检查和监护，在孕期孕妇各系统器官因胎儿生长发育出现一系列相应的变化，这些变化一旦超过生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的变化，则孕妇和胎儿均可出现病理情况成为高危妊娠，加强产前检查并进行健康指导，及早发现高危妊娠，积极治疗产科合并症，对胎儿宫内情况进行监护，保障孕妇和胎儿健康，降低围产

儿患病率，改善围产儿预后。

1对象和方法;

1.1对象：2008年1月—2010年12月在我院分娩的2163例孕产妇，无产前检查的孕妇是603例，其中在有产前检查的孕妇中，按1:1比例随机抽取603例。

1.2方法：以无产前检查者作为观察组，有产前检查者作为正常对照组，两组根据孕妇妊娠的结局及围产儿的死亡率进行比较。采用X2验分析。

2结果

2.1表1产前检查对妊娠结局的影响

3讨论

统计结果显示：未进行产前检查组的剖宫产率、阴道助产、产后出血率及围产儿的不良预后率均高于有产前检查组，两组相比差异显著，提示社会各界及产科工作者必须高度重视孕期保健的重要性。

孕期保健是孕妇在整个孕期按时按期到指定医疗单位进行产前检查，建立孕妇登记卡，早期发现各种孕期异常情况，及时处理，使孕妇安全渡过孕期、分娩期与产褥期，并获得一个健康、聪明的小“宝宝”。通过孕期检查，使每个孕妇得到优生优育及自我保健指导，尽可能及早诊断和防治任何影响分娩和胎儿发育的异常情况，从而消除对孕妇和胎儿有害的因素，降低孕产妇、胎儿及新生儿患病率和死亡率。提高孕期保健质量，笔者提出以下几种预防控制措施。

3.1实行高危妊娠管理:高危妊娠管理是一套科学的管理方法，它通过对孕妇进行筛查，及早发现具有高危因素的孕妇，进行专案管理，给予较多的保健，以减少高危因素对孕产妇、胎儿及新生儿可能的不良影响，从而减少围产期的发病率和死亡率，改变妊娠结局。

3.2加强围产期监护，提高医疗保健服务水平：充分利用现代医学遗产学、分子生物学、影像医学技术的成果，更好地对胎儿在宫内的情况进行监测，及早发现异常情况，及时处理，特别是要提高遗传病和出生缺陷儿的早期确诊率，尽量避免致死性畸形儿进入围产期，从而降低围产儿死亡率，同时还要加强妇幼保健机构建设，改善服务保健设施，完善规章制度，加强医护人员知识技能培训，提高住院分娩率和待产接生质量。

3.3加强孕期保健，提高产前检查质量：要完善妇幼保健网络建设，特别是网底建设，提高妇幼保健者自身素质，其次是加强宣教，是孕妇认识到产前检查的重要性，提高产检覆盖率，使孕妇理解、支持和配合围产期保健工作。首诊医师要掌握孕妇的基础疾病、基础血压、基础体重，还要做好高危妊娠的初筛，发现高危孕妇要及时转与高危专案管理，孕中期要及时监测胎儿宫内的发育情况，及时发现胎儿畸形，必要时终止妊娠，孕晚期要检测胎儿在宫内的安危，适时结束妊娠。

3.4改进和控制社会因素对围产儿死亡的影响：社会因素包括文化教育、妇女的经济地位、生活方式和环境，这些因素对围产儿死亡有着重要影响，如果只重视卫生保健而不对社会因素进行干预，围产儿死亡率不会持续下降，因此，政府部门应加强行政干预和资源投入，从根本上提高妇女的社会地位和整体素质，使妇女有意识、有能力接受围产期保健服务，懂得妊娠期检查的重要性，能主动及时到医院检查，学会自我监测方法，遇到异常能及时来医院检查处理，减少剖宫产和难产，有效地降低围产儿死亡率。