早期预警评分在ICU护理中的应用

早期预警评分在ICU护理中的应用

李梦楠

（台州市立医院浙江台州318000）

【摘要】目的：分析早期预警评分在ICU护理中的应用效果。方法：从我院2012年2月～2016年3月收治的重症患者中随机抽选实施早期预警评分管理的37例作为试验组，实施基础护理管理的37例作为对照组，评定干预后的效果。结果：试验组并发症3例，占比8.1%；对照组并发症10例，占比27.0%，两组并发症率统计有区别，P<0.05。结论：临床将早期预警评分用于ICU患者护理干预中作用显著，可预防并发症，提高护理质量，值得借鉴。

【关键词】早期预警评分；ICU护理；应用效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0234-02

ICU护理管理中，护理患者均为危重症，一旦护理、治疗操作不当，将诱发并发症，危害生命健康。因此，临床需给予患者针对性的护理干预，及时评估病情，以规避并发症，延长生存期限[1]。近年来，我院将早期预警评分用于ICU患者护理中，取得显著性效果。为进一步的判定早期预警评分的应用效果，现详细汇总我院患者资料。

1.资料和方法

1.1资料

从我院2012年2月～2016年3月收治的重症患者中随机抽选实施早期预警评分管理的37例作为试验组，其中，男性患者15例，女性患者22例，年龄段22～69岁，平均（42.1±1.5）岁；实施基础护理管理的37例作为对照组，其中，男性患者14例，女性患者23例，年龄段23～70岁，平均（42.2±1.6）岁。2组患者的男女例数、年龄段等临床资料统计无区别，P＞0.05。

1.2疾病诊断

①入选标准：患者均为全身功能系统障碍，ICU入院时间在24小时以上，均获得家属同意，并签署意向书；②排除标准：精神异常、妊娠期女性、无法继续治疗等患者。

1.3方法

37例对照组患者实施基础护理管理，如：观察生命体征、血压、心率等指标变化情况，发现异常后及时处理；37例试验组患者实施早期预警评分，包括：①评估患者脉搏、收缩压、体温、精神反应、呼吸频率等指标。体温分数处于0～2分之间，收缩压处于0～3分之间，脉搏处于0～3分之间，精神反应、呼吸频率处于0～3分之间，总分共14分，其中，轻度表明总分低于4分，中度表明总分处于5～8分之间，重度表明总分大于9分，即：分数越高，越严重；②监测患者的心率、血压、呼吸等指标，并检测其体温，确定意识状态。根据患者不同得分实施护理计划，如：总分在9分以上，立即通知医师进行处理，准备急救药物[2]；密切监测生命体征、临床症状，分析血糖、心电图等，告知患者及其家属患者疾病程度；总分处于5～8分的患者，需监测其生命体征、症状指标，每30分钟详细记录一次临床表现。对于神志清晰的患者来说，需观察其心理健康状况，根据存在的应激心理手术有效的心理疏导方案。同时，还需根据患者病情，制定治疗、护理方案，确保相关工作有据可依；总分在4分以下，监测生命体征、临床症状，每1小时记录一次临床表现，根据病情实施个性化护理方案[3]。

1.4评定项目

评定两组患者的并发症、护理满意程度，标准：借助调查问卷评估满意率，总分100分，其中，大于90分为满意，大于60分为比较满意，小于60分为不满意。

1.5统计学方法

借助软件包SPSS13.0处理文中数据，并发症、护理满意率属于计数资料，用百分数形式表示、卡方检验，P＜0.05，统计有区别。

2.结果

2.1并发症统计

结果显示，试验组患者并发症3例，占比8.1%，包括：2例肺部感染，1例呼吸衰竭；对照组患者并发症10例，占比27.0%，包括：4例肺部感染，2例呼吸衰竭，4例压疮，两组并发症率统计有区别，χ2=4.356，P=0.037。

2.2护理满意率统计

结果显示，试验组、对照组患者的护理满意率统计有区别，P＜0.05，数据详见下表。

3.讨论

早期预警评分是一种新型的评分系统，旨在评估危重症患者情况，具有操作简便、准确率高的特点。ICU患者病情急、变化快，大多数患者经由有效护理后看似病情得以稳定，但可能存在各种危险，若得不到及时、有效的诊断、治疗，将导致病情恶化，危害患者健康。将早期预警评分用于ICU患者中，可早期预警潜在性的风险。通常来说，患者进入ICU病房的24小时内将出现异常现象，以体温、血压、心率等为主，通过早期预警，可密切观察患者症状，为其制定合理、有效的监测时间，并及时发现、处理问题。并且，通过早期预警评分管理模式的实施，还可有效评估患者病情，制定应急预案，提高医护人员工作责任意识，促使每位护理人员积极、主动的投身到临床工作中，增强护理质量；同时，还需将患者病情告知家属，加强和患者及其家属的交流、沟通，预防医疗纠纷。本结果显示，试验组患者经由早期预警评分后，并发症率为8.1%，明显低于基础护理对照组的27.0%，两组统计有区别，P＜0.05；且试验组患者的护理满意率高于对照组，统计有区别，P＜0.05，说明：早期预警评分的实施可加快患者康复速度，提高护理满意率，预防医疗纠纷。

综上，临床将早期预警评分用于ICU患者护理干预中作用显著，可预防并发症，提高护理质量，值得借鉴。

【参考文献】

[1]冯海丽.早期预警评分在ICU护理工作中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(10):1029-1031.

[2]刘海霞.ICU早期预警评分对护理工作的指导作用[J].现代预防医学,2011,38(22):4800-4801.

[3]麻春英,卫婷婷.早期预警评分在临床护理工作中的应用现状[J].护理学报,2014,21(24):23-25.