心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响赵莉

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响赵莉

赵莉

（赤峰学院；内蒙古赤峰024000）

【摘要】目的：探讨并分析心理护理、健康教育干预对冠心病心绞痛病患生活质量的影响。方法：从我院2016年2月至2017年12月间收治的冠心病心绞痛患者随机选取80例，按照随机数字法将其平均分成干预组与对照组，各组40例。对照组按照常规心内科护理模式进行临床干预，干预组在进行常规临床护理的同时，实施全方位的心理护理和健康教育，并比较护理前后两组患者的QOL（生活质量指数评分量表）评分情况。结果：干预4周后，干预组的身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及整体生活质量各因子评分均要显著地高于对照组，组间对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理、健康教育干预能够有效调节患者的心理状态，减少冠心病心绞痛发作的诱因，有助于提高患者的生活质量。

【关键词】冠心病心绞痛；临床护理；心理护理；健康教育；生活质量

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0204-01

冠心病心绞痛属于心血管内科临床中的常见病，症状表现为胸腔中央压榨性疼痛，引发因素比较多，严重影响患者的生活质量。冠心病心绞痛患者临床治疗期间，护理意义重大，可促进效果的提升，减少心绞痛发作，提高患者生活质量[1]。笔者将根据相关工作经验，综合分析心理护理与健康教育护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用，为治疗冠心病心绞痛患者提供科学的数据参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究从我院2016年2月至2017年12月间收治的冠心病心绞痛患者随机选取80例作为主要研究对象。按照随机数字法，将其平均分成干预组与对照组，各组40例。干预组男22例，女18例，年龄39~80岁，平均年龄为（56.38±7.47）岁；对照组中男21例，女19例，年龄40~79岁，平均年龄为（55.40±7.53）岁。比较两组的性别构成、年龄、病程和病史等基线临床资料，不具有统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组均予以常规治疗，对照组予以心内科常规护理，包括病情监护、整体健康教育及基础护理等，干预组在此基础上实施针对性心理护理及健康教育：（1）心理护理：主动关心和帮助患者，积极与其沟通交流，了解其心理困扰及心理状态，分析导致负性心理的原因，并针对性地予以心理疏导、安慰和鼓励等，使患者感受到重视与关怀。鼓励患者家属及朋友等主动关怀和照护患者，以消除其孤独、焦虑和抑郁感维持良好的心理状态，主动配合治疗与护理[2]。（2）健康教育：①疾病知识：以口头宣教、宣传图片、播放视频、发放宣传手册等方式向患者介绍冠心病心绞痛发病原因、症状、影响因素、防治措施及注意事项等，提高患者的认知程度。②饮食教育：向患者介绍良好的饮食习惯对病情康复的影响，讲解吸烟酗酒以及熬夜对于病情的影响。根据患者的饮食习惯以及体质状况，协助其指定饮食营养计划，嘱其进食低脂、低盐、低热量、高蛋白饮食，忌生冷、刺激性食物，遵循少食多餐原则，切勿暴饮暴食，严格控制体重，戒烟限酒，尽量避免饮浓茶及咖啡等，养成良好的饮食习惯[3]。③活动指导：视患者的整体健康状况制定运动计划，指导其进行有氧运动，例如打太极、散步等，促进病情康复。④心理调节：指导患者听音乐、深呼吸等放松训练，调节自我情绪。鼓励其与亲友及恢复良好且情绪积极向上的病友交流，维持良好的心理状态。养成良好的作息习惯，切勿熬夜等，改善睡眠状态。

1.3观察指标

分别在干预前、干预4周后采用QOL（生活质量指数评分量表）对两组患者的生活质量状况作出评价，该量表主要含身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及整体生活质量5个因子，生活质量水平与评分结果呈正比例关系。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。

2结果

比较干预前后两组患者的QOL评分情况，详情如下：干预前，两组患者的QOL量表各因子评分对比无显著差异，其对比无统计学意义（P>0.05）；干预4周后，干预组的身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及整体生活质量各因子评分均要显著地高于对照组，组间对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。如下表：

3讨论

冠心病心绞痛患者常存在胸骨中段、上段压迫性疼痛、沉闷、紧缩、烧灼感等，在劳累、紧张、寒冷及饱餐等情况下症状可加剧。疼痛刺激可导致患者的活动耐力减低，影响正常工作、生活，生活质量明显降低。临床研究表明，冠心病心绞痛的发作与患者的不良生活习惯以及心理状态有密切关系。而冠心病多见于中老年人群，这类患者往往文化层次相对较低，保健意识薄弱，对于疾病及健康行为方式缺乏正确认识，极易产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪，不仅影响生活质量，且可与躯体症状产生相互干扰作用而加重病情或影响治疗效果[4]。大量研究资料表明，焦虑、抑郁及紧张等情绪刺激可能加重冠心病心绞痛，情绪变化过于剧烈时还可能导致病情突然恶化而死亡。

本研究对冠心病心绞痛患者在常规治疗与护理的基础上，针对患者的个性特点以及心理状态实施针对性心理护理，指导患者自我调节心理状态，有效缓解其心理负担。同时，系统化、个性化的健康教育，通过指导其进行听音乐、深呼吸等放松训练，改变饮食习惯及抽烟饮酒等不良生活行为习惯，讲解疾病知识提高认知程度等，均有利于消除其不良情绪，维持良好的心态配合治疗与护理。

综上所述，对冠心病心绞痛患者实施针对性心理护理以及健康教育有利于改善患者的心理状态，提高其遵医行为和健康行为习惯，改善其生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]梁凤梅.系统化心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者的临床影响观察[J].中国继续医学教育，2016，2（3）：21-22.

[2]侯妩云.综合护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量与心理状态的影响[J].现代养生，2017，1（2）：29-31.

[3]刘芳.健康教育干预方式对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，8（1）：18-20.

[4]翁秀红.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，1（7）：55-57.