眼科病人术后护理意外的防范

眼科病人术后护理意外的防范

甘为

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

目的：探讨眼科患者的危害因素及护理对策及其眼科病人术后护理意外的防范。方法：选择我院2016年6月至2016年12月眼科病人术后患者46例，将所选患者随机分为实验组和对照组，对照组患者实施常规传统的护理措施，实验组在对照组护理基础上实施综合性护理干预措施，观察记录患者的满意程度和并发症的情况，并作相应的效果分析。结果：实验组入院时焦虑评分，护理满意度、并发症发生率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），患者及家属满意率96.7%。结论：综合性护理干预确保了患者安全手术的质量，减少并发症的发生，改善医患关系，缩短住院天数，并提高了护理人员的整体业务素质和综合能力。

【关键词】眼科病人；术后护理；护理意外的防范；

【中图分类号】R619+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-016-01

在人体器官中，眼球具有结构精细、脆弱和复杂的特点，故在手术期间做好周到、精巧、细致、精准、精细的护理。随着社会的发展人们的法制观念增强，医院的风险也越来越大又由于眼科疾病的特殊性，眼科护理工作的护理风险也增大，分析眼科护理风险发生的原因，提出防范对策，对提高护理人员应对能力和

护理风险的预见性尤为重要。眼的结构精细，即使轻微的损伤都能引起视力减退，甚至视力丧失，给个人、家庭和社会造成难以估量的损失，关注病人安全，共创医患双赢的局面，成为现代医疗服务模式所追求的目标。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2016年6月至2016年12月眼科病人术后患者46例，男28例，女18例，年龄2～85岁。其中白内障手术9例，视网膜玻璃体手术2例，屈光手术15例，青光眼手术2例，斜眼矫正术15例，其他手术3例。将所选患者随机分为实验组和对照组，对照组患者实施常规传统的护理措施，实验组在对照组护理基础上实施综合性护理干预措施，

1.2具体护理方法

加强手术前后患者心理护理，术前护理：护士应先对患者要有热情的态度，关切的语言，采取适当的方式与患者及其亲属交谈，以掌握其思想、情绪、性格、家庭经历等情况，针对不同年龄、不同性别、不同职务、不同社会地位的患者给予适宜的解释和引导。向患者详细耐心地介绍手术医生的技术情况和治疗方法，以取得患者的信任和合作。并让以前接受过眼部治疗的康复患者与患者相互交流，进行心理沟通，消除孤独和不安的情绪，减轻疾病带来的痛苦。开展健康教育活动，帮助患者及家属自愿的接纳有利于眼部健康的行为和生活方式，减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康。术后护理，一些患者术后仍存在不同程度的恐惧心理，护士应向患者解释清楚在术后的注意事项，解除恐惧担忧的心理。同时，少数患者手术后根据病情的发展，失明是不可逆的，容易情绪激动或低落，对于这类患者的心理护理工作，护士要采取循序渐进的方法，用一些身残志坚的事例引导他们，正确对待伤残，逐步增强他们的心理承受能力，唤起生活的信心。

2.结果

实验组平均住院时间22d，对照组平均住院时间31d，实验组患者经过综合护理干预，患者满意率94.56%、知识掌握率85.67%、恢复率82.56%，患者及家属满意率96.7%，并发症率3.45%，均显著优于对照组，且P<0.05差异显著有统计学意义。

3.讨论

眼科是一门专科性很强的学科，具有科学性、技术性，整个操作都要比较轻柔，当护士业务不熟悉，技术操作不熟练，动作粗暴或不能熟练掌握进针深浅度如球后旁注射等，可导致眼球破裂，眼底出血等。眼科围术期的大部分患者在术前存在紧张心理因素，产生以手术为应激源的不同程度的应激反应。严重的会诱发脑血管疾病和冠心病，甚至引起严重精神障碍和心理疾病，致使手术延期或放弃手术。护理人员应加强和患者之间的沟通，做好心理疏导，向患者提供手术信息、疾病知识及注意事项，耐心回答患者提问并取得信任，使患者缓解紧张情绪，积极主动配合手术，安全度过围术期。多见于老人、小儿和视力偏低者，老人会伴有多种慢性疾病，对外界反应低下，会出现心动过速或过缓，血压变化或头晕等。小儿机体抵抗力差，机能尚未发育，易发生手术意外，视力过度低下者会行动不便而发生意外损伤。护理对策：应对高危人群加强安全防范，给予全程监护，对术前环境器具规范化摆放，防止患者出现滑倒和碰撞。合理配臵护理人员减轻护士超负荷工作状态护士长排班要根据每个护士的年龄、个性、业务技术、工作能力等合理安排，在节假日实行听班制，随时听从调遣。规范眼科护理技术操作，避免病人眼部受伤。

加强术中生命体征监测，确保了患者安全手术的质量，减少于并发症的发生，改善了医患关系，缩短了住院天数，使患者成功度过围术期，并提高了护理人员的整体业务素质和综合能力。眼科的护理管理是专科护理的重要内容，工作琐碎，接触新患者多。要提高护理质量，在就诊环境、医患关系、医疗处置、健康教育方面处处为患者着想，不管是初诊还是复诊者，总会因为这次就诊解除或减轻身心痛苦。

参考文献：

[1]李艳红.眼科高龄患者安全问题及医护对策[A]；河南省健康教育新进展学术交流会暨高级研修班、河南省五官科学术交流暨急危重病人现代护理与发展趋势高级培训班、河南省老年病人安全护理学术交流会暨高级研修班论文集[C]；2014年

[2]杨勇.护理安全在眼科护理管理中的应用［Ｊ］.现在医药卫生，2015，4.

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