肛肠疾病术后中药熏洗的疗效观察与护理

肛肠疾病术后中药熏洗的疗效观察与护理

李红陈福军谢敏

李红陈福军谢敏(成都市龙泉区第一人民医院四川成都610100)

【摘要】目的探讨中药熏洗对肛肠疾病术后的疗效和护理方法。方法将我院2010年1月至2011年12月收治的168例肛肠疾病并进行手术的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予熏蒸器中药熏洗治疗，对照组采用温水坐浴的方式。结果治疗组的有效率（97.59%）明显的高于对照组（72.29%），具有统计学意义。结论中药熏洗操作简单易行，迅速起效，无不良反应，具有良好的临床治疗效果，在肛肠疾病术后治疗中得到了广泛的应用。

【关键词】肛肠疾病中药熏洗疗效护理

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）16-0331-02

TheclinicaleffectobservationofnursingwithChinesetraditionaldrugsfume-cleansingafteroperationforanusboweldisease

LiHongChenFu-JunXieMin

【Abstract】Objective:TodiscussthenursingmethodsandclinicaleffectofChinesetraditionaldrugsfume-cleansingafteroperationforanusboweldisease.Methods:Choosed168casesofanusstudygroupandcontrolledgroup.ThestudygroupweretreatedwithsitzbathmechinewithChinesetraditionaldrugsfume-cleansing,whilecontrolledgroupweretreatedwithsitzbathmechinewithwarmwateronly.Results:Thetotaleffectrateofstudygroupwas97.59%,higherthan72.29%ofcontrolledgroup.Conclusion:Itissafe,simpleandeasyofChinesetraditionaldrugsfume-cleansingafteroperationforanusboweldiseasewithlessadversereactionwithgoodclinicaleffecttoextendinclinical.

【Keywords】anusboweldiseaseChinesetraditionaldrugsfume-cleansingnursing

随着人们生活水平的不断提高，以及工作压力的不断增大，肛肠疾病已经成为了现代常见的疾病之一，并且发病率有逐年上升的趋势，越来越得到了人们的重视。[1]患者在寻求手术的同时，经常会出现肛门疼痛、肛门出血、肛缘水肿等并发症，使患者在治疗的过程中，要承受更大的痛苦。近几年来，中药熏洗的治疗方法在肛肠疾病的治疗中得到了越来越广泛的应用，并且已经取得了良好的治疗效果，尤其是在肛肠手术后，对于伤口的消炎和愈合有着很好的效果。现对我院2010年1月至2011年12月收治的肛肠疾病并进行手术的患者的临床资料进行回顾性的分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2010年1月至2011年12月收治的肛肠疾病并进行手术的患者168例，其中男患者73例，女患者95例，年龄3个月至76岁，平均年龄43.5岁，病程为2周到15年不等。随机分为治疗组和对照组，治疗组83例，对照组83例，两组在性别、年龄、症状以及常规护理等方面均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组：在术后第二天开始，操作之前对患者解释熏洗的目的、方法、作用以及在治疗的过程中应注意的事项等，以取得患者的配合。用苦参20g，姜黄20g，大黄15g，马钱子15g，地肤子10g，当归15g，威灵仙20g，加水至1000ml，煎煮40min后去渣取汁。将上述中药100ml注入坐浴薰药器中，打开熏蒸电源开关进行熏蒸，随即调整温度，让患者坐于器械熏蒸槽上，调节熏蒸时间，熏蒸时间在10min左右。熏蒸完毕后，立即关闭电源开关，1d1次，7d1疗程，共治疗1-2个疗程。

对照组采用常规护理方法，清洁肛周后进行温水坐浴。

1.3疗效评价标准

根据《中医肛肠疾病诊断疗效标准》对术后患者的止痛、消肿、消炎等疗效进行观察。[2]显效：疼痛消失，水肿消退，渗出消失；有效：疼痛消失，水肿部分消退，渗出基本消失；无效：疼痛没有减轻或减轻不明显，水肿未消退，存在渗出或渗出少许。

2结果

肛肠疾病术后熏洗治疗7d后进行疗效评价，两组患者临床治疗效果比较见表1。

表1两组患者临床治疗效果比较

组别例数显效有效无效总有效率

治疗组835229297.59%

对照组8326342372.29%

3护理

3.1一般护理

对患者进行健康宣传教育，详细的介绍中药熏洗的目的、方法以及在熏洗的过程中应该注意的事项，取得患者的积极配合。鼓励病人多喝水，并养成良好的饮食习惯就和定时排便的习惯。对于年老体弱的患者，要鼓励他们进行适当的运动，以提高肛门括约肌的功能，促进肛门附近血液循环。指导患者养成良好的卫生习惯，保持肛门及其附近的皮肤清洁，对于肛门的炎性疾病进行及时的治疗。

3.2心理护理

加强对患者的心理护理，护理人员要帮助患者消除对手术的畏惧心理，向患者介绍相同治愈的病例，增强患者自信心的树立，并能够积极的配合治疗和护理。

3.3熏洗护理

①熏洗前对患者的体温、血压以及脉搏进行测量，并嘱咐患者排空大小便，对外阴以及肛门进行清洁，以提高药效；②在熏洗的过程中，及时的了解患者的生理和心理的感受，如出现不正常情况，应立即停止熏洗，并及时报告给医生进行处理。熏洗之后，为了避免患者受凉感冒，应在室内待一段时间，不能立即外出；③女患者在月经期、妊娠期以及产褥期应停止熏洗；④控制好药物的浓度以及温度，防止水温太低患者感觉不适，或者是水温太高烫伤患者皮肤；⑤在每次熏洗完毕之后，要用柔软干净的毛巾擦干患部，并用消毒纱块覆盖；⑥对熏洗所用的坐浴盆进行经常性的消毒，避免发生交叉感染。[3]

4讨论

肛肠疾病患者术后经常出现发炎、肿痛以及瘙痒等并发症，中医上认为是湿热、淤血所致。中药熏洗是将药物直接作用在患处，有利于患处对药物的吸收，以达到消炎、止血、止痛的功效。中药熏洗操作简单易行，使多数患者都能够接受，并且在治疗的过程中，药物的温热还能够有效的促进血液循环，使肛门周围的血液能够正常的运行，从而进一步的控制炎症，对肛肠疾病的复发有着很好的预防作用。[4]在熏洗的过程中，护理人员在正确的指导患者用药外，还要将患者的临床症状变化及时的反应给医生，以便于医生对药量进行控制，达到辨证治疗的目的。薰药坐浴器可加热产生药气，使气体中产生药物离子，使全身皮肤，穴位吸收渗透，开放毛细血管网、改善循环、松弛骨骼、镇痛、活络关节。本器械采用微电脑控时、控温，可进行恒温功能、定时功能，方便操作者同时进行其他工作。坐浴盖取放便捷，可以实施一人一盖，有效避免交叉感染。本组168例肛肠疾病并进行手术的患者中，治疗组采用中药辨证治疗配合薰药坐浴器熏洗有效率（97.59%）明显的高于对照组仅采用温水熏洗（72.29%），具有统计学意义。

总之，中药熏洗操作简单易行，迅速起效，无不良反应，具有良好的临床治疗效果，在肛肠疾病术后治疗中得到了广泛的应用。

参考文献

[1]张琴,郭俐宏,冯晓敏.中药熏洗配合艾炙治疗类风湿关节炎的护理[J].护理学杂志,2004,1(19):39.

[2]陈少玲,贺敬波,蔡军红,等.肛肠病术后中药熏洗坐浴疗效观察[J].护理研究,2006,7(20):184.

[3]郭胜,等．采用一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿155例临床观察[J].甘肃中医,2008,21(5)：20.

[4]曾波，等．中药熏洗治疗混合痔术后水肿及促进创而愈合的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(16)：1870．1871．