加强全科疾控团队成员能力建设的探索与思考

加强全科疾控团队成员能力建设的探索与思考

陈立锋

陈立锋（浙江省余姚市疾病预防控制中心浙江余姚315400）

【摘要】目的加强全科疾控团队成员的能力建设是做好全科疾控工作的关键，本文就余姚市疾控中心开展全科疾控、加强团队成员的能力建设进行了论述，介绍了对团队成员进行全面培训的方式、方法，并提出了团队成员能力建设的关键点：培养复合型疾控人才、注重培训的形式和考核、加强模拟演练。

【关键词】全科疾控能力建设培训

余姚市疾控中心自2007年提出并尝试开展了“全科疾控”工作模式，经实践证明全科疾控团队指导是基层疾控中心开展疾病预防控制服务、促进基本公共卫生服务均等化行之有效的工作方式，得到了卫生部、省卫生厅等上级领导的肯定，并在全省进行了推广。要做好这项工作，团队成员的素质和能力建设是关键。六年来，余姚疾控中心就全科疾控团队成员的能力建设进行了探索和实践。

1全科疾控实施

1.1“全科疾控”的涵义“全科疾控”是在基层疾控机构的业务科室中选派一定的专业技术人员组成若干个全科疾控团队，实行分片包干、全面负责制度，进行全面培训，开展全方位指导，实行全程质控，强化监督评估，为社区人群提供疾控预防控制服务的一种工作模式[1]。

1.2团队组建根据区域实际，余姚市疾控中心组建了5个全科疾控责任指导团队，负责全市21个乡镇（街道）的疾病预防控制工作指导。每个团队由1名疾控中心领导和不同业务科室的4～5名专业人员组成，由五个业务科室的科长任团队长。团队一般每月一次对包片乡镇（街道）进行指导并提供相关技术服务，以一个季度作为一个指导周期，每季度第一个月的指导以发现问题为主，第二个月以整改落实为主，第三个月进行考评。

2全科疾控团队成员构成

余姚市疾控中心于2002年从卫生防疫站改制后组建而成，目前在编职工49人。业务科室共26人，其中中级以上职称11人，本科以上学历11人，26人中预防医学专业占三分之一，其他为护理、临床等专业，专业技术人员缺乏，专业知识参差不齐。为有效进行全科疾控团队指导，必须加强团队成员的能力建设，不断提高专业技术能力和服务水平。

3加强全科疾控团队成员能力建设的实践

3.1内部培训培训是目前我国最为广泛使用的人员能力建设方法[2]，而内部培训针对性强、组织方便、易于开展，余姚疾控中心开展内部培训的方式有：

3.1.1编制培训教材为夯实团队成员的理论基础，中心与省内著名高校合作，编写了《全科疾控指导团队培训教材》，目前已更新、修改至第二版，以此作为培训的理论依据。教材内容涉及全科疾控概述、传染病防治、计划免疫、慢性病防治、健康教育、结核病防治、学校卫生、职业卫生、公共卫生信息收集与报告等。

3.1.2注重实践培训坚持理论与实践相结合，立足基层实际工作的需要，注重实践技能的培训。平时的业务培训多以实际应用为主，并下基层开展实践技能的现场操作示范与培训。

3.1.3定期培训测试每年年初制定团队成员的业务培训计划，每个月进行理论培训，每季度进行独立闭卷测试，将考试成绩在单位内网上公布，并与团队考核和绩效挂钩。

3.1.4开展交叉培训2011年开始，在内部专线人员进行培训的基础上，实行交叉培训。由团队成员讲解非本科室的业务内容，然后由专线人员进行点评和指导。交叉培训一般每年举行一次，内容涵盖疾病预防控制的各方面工作。

3.1.5实行开放培训2012年开始，组织团队成员每个月开展开放式培训，以讨论和头脑风暴的方法进行。主要以实际工作中遇到的问题和容易出现分歧的、需要改进的工作为内容，由某一位团队成员为主进行发言，专线人员进行讲解，其他团队成员进行补充、讨论，确定统一的要求和方法，避免团队成员在指导过程中意见不统一，出现错误指导的情况。

3.2其他培训安排团队成员参加上级部门组织的专项业务培训或讲课，要求中级职称以上人员必须按规定完成继续教育培训并取得相应的学分。要求所有业务人员每年完成上级部门开设的远程教育课程，并邀请上级部门的专家、教授来作培训、演讲，进行现场指导。

3.3演练每年安排业务人员参加上级部门组织的技术比武或演练，同时组织团队成员对社区卫生服务中心（站）的预防保健人员进行应急演练，通过演练来检验业务人员的培训和学习成效，提高实际操作和现场处置能力。

4体会

4.1培养复合型疾控人才复合型疾控人才是基层疾控机构实际工作的需要，因此作为基层疾控机构必须注重复合型人才的培养，形成一种以复合型人才为主、专家型人才为辅的人才架构。在推行全科疾控责任指导团队的过程中，要采取全方位、多层次、系统化的“立体式”培训，使团队成员打破原来只熟悉自己分管业务的缺陷，比较全面地掌握疾病预防控制相关的业务知识，以适应全面指导农村公共卫生工作的需要，从而把各线的业务人员真正培养成为全科型人才，从疾控的“专科医生”转型为“全科医生”。

4.2注重培训的形式和考核合适的培训形式依次为进修学习、交流考察、课堂培训和远程教育等，培训方法以实践操作和案例分析等参与式培训方法最为有效[2]。因此要开展多种形式的培训，注重实际应用性、操作性、参与性，提高培训的成效。考核是对培训效果的有效检验。培训考核应尽量采用选择、判断等客观题，少一些死记硬背的问答题；同时，还可以考虑用案例分析或现场演练等方式，考核接受培训人员调查、处理的能力和掌握知识的成效[3]。

4.3加强模拟演练模拟演练的类型主要有研讨会、训练、桌面演练、功能演练、全面演练等[4]。通过演练能够达到使人员融会贯通所学知识、了解应急处理的基本程序、提高应急反应能力与现场处置技术的效果[5]，增强现场判断、组织、指挥、协调能力，检验和完善应急预案，也是对培训水平和培训效果的检验与评估。全科疾控团队成员作为复合型的疾控人才，在加强能力建设中需要加大模拟演练的力度，更加注重实际操作和应急处置能力的提升。

参考文献

[1]许国章,程志华,陶毓敏.推行“全科疾控”工作模式践行公共卫生服务均等化[J].中国公共卫生管理,2011,27(1):3-5.

[2]叶靓,徐缓.我国疾控人员能力建设研究进展与对策[J].预防医学论坛,2009,15(10):979-982.

[3]彭柟,刘艳.成都市疾控系统食物中毒应急培训效果评价[J].现代预防医学,2006,33(7):1269-1270.

[4]尚积伟,吴群红.国外重大应急演练案例解析及对中国的启示[J].中国卫生事业管理,2009,25(1):63-66.

[5]王冬,万成松,邹飞.开展综合实战演练教学培养应急型公共卫生人才[J].西北医学教育,2008,16(3):443-444.