爱全乐联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

爱全乐联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

徐世林付海珍王建国

徐世林付海珍王建国(新疆巴里坤县人民医院839200)

【摘要】目的探讨爱全乐联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的效果。方法随机分组：把112例分为爱全乐联合万托林组(治疗组)（60例）和对照组（52例），并进行疗效分析。结果(治疗组)总有效率90.0%，对照组总有效率73.1%。P＜0.01二者有显著性差异。结论爱全乐联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期具有良好的效果，缩短了疗程安全有效，值得推广。

【关键词】爱全乐联合万托林雾化吸入COPD急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的严重疾病，其主要特征为不完全可逆气流受限，病情呈进行性发展，目前治疗以常规的抗感染、氧疗及茶碱为主。我院自2010年以来在常规治疗基础上加用爱全乐万托林联合雾化吸入治疗，取得良好疗效,现总结如下。

1资料与方法

1.1病例选择：选择2010年3月至2012年11月，COPD急性加重期112例，均为住院病人，符合诊断标准［1］。分爱全乐联合万托林组(治疗组)及对照组。治疗组组60例，男32例、女28例，年龄40—61岁，平均55岁。病程6—13年，平均9年。对照组52例，男27例，女25例。年龄41—63岁，平均53岁，病程5—11年，平均8年。两组年龄、性别、发病时间比较差异无显著性，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠2克加入至0.9％氯化钠注射液100毫升1日1次静脉滴注,同时给予止咳化痰支持对症治疗。治疗组在常规组治疗基础上加用爱全乐雾化溶液2ml、万托林雾化溶液1ml（爱全乐雾化溶液；勃林格殷格翰制药公司；批准文号：H20090448。万托林雾化溶液；英国葛兰素史克制药公司；批准文号：H20090087）0.9%氯化钠注射液2ml加入氧气雾化器中一日两次雾化吸入共用7～10d。

1.3疗效评定：显效：用药3天内咳嗽、咳痰、喘息明显减轻，10天内上述症状消失。有效：用药3天内咳嗽、咳痰、喘息减轻，10天内上述症状基本消失。无效：用药3天咳嗽、咳痰、喘息无减轻或反而加重、或改用其他药物治疗。

1.4统计分析数据采用均数±标准差（-x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05，差异有显著性意义。

2结果

由此表可看出氨溴索组总有效率90.0，显著高于常规治疗组，P＜0.01，有显著性差异。

3讨论

COPD是一种以不完全可逆的气流受阻，为特征的肺部疾病，一般呈慢性进行性加重，并当有感染等情况时可表现为急性加重，患者气喘明显，容易出现呼吸衰竭，此时在常规抗感染、止咳化痰及氧疗等治疗的基础上，迅速舒张支气管，缓解气流阻塞是治疗此类疾病的关键。万托林为高选择性B2受体激动剂，主要通过激动支气管B2受体，激活腺苷环化酶，使细胞内的环磷腺苷（CAMP）增加，从而松弛支气管平滑肌，爱全乐为水溶性季胺类化合物，能选择性作用于支气管平滑肌的M3受体，抑制细胞内环磷酸鸟苷（CGMP）的合成，降低迷走神经张力，使支气管扩张和气道分泌物减少，虽然其起效时间较B2受体激动剂稍晚，但其具有维持时间长、剂量小、不良反应少、平喘效果强的优点，且与B2受体激动剂和茶碱类药物联合应用发挥相加作用，达到最佳支气管舒张效应和改善FEV1的效能［2］。同时爱全乐作用部位以大中气道为主，而万托林以小气道为主［3］，故两药合用，可达到协同作用，从而达到最佳平喘效果，雾化吸入局部给药，具有药物剂量小，不良反应少的优点，故临床疗效好，值得推广。

参考文献

［1］陆再英,主编.《内科学》，高等医药院校教材，人民卫生出版社，2008年第七版

［2］陈文斌,程德云,呼吸系统疾病诊疗技术[M].北京:人民卫生出版社,2000.425.

［3］黄敬孚,郭大任.儿科危重症抢救手册[M].天津:天津科学技术出版社,1997.174.