中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效分析罗苑园

中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效分析罗苑园

罗苑园

（武胜县中医医院四川广安638400）

【摘要】目的：分析研究中西医结合对支气管哮喘的治疗效果。方法：选择2013年8月-2015年8月我院支气管哮喘患者共88例为研究对象，随机分为两组，对照组44例，实验组44例。对照组使用常规西医治疗，实验组使用中西医结合治疗方法，对比两组支气管哮喘患者的治疗效果。结果：经过临床治疗后，实验组患者的总有效率为90.91%，明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者FEV1及FVC均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用中西医结合对支气管哮喘患者进行治疗的效果较好，能够更有效地改善患者的肺功能，减轻临床症状，值得应用。

【关键词】支气管哮喘；中西医结合；哮喘

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0141-02

支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病之一，具有反复发作、迁延难愈的临床特点，临床表现以发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽为主，给患者带来了生活打来了极大的不便[1]。

1.基线资料与方法

1.1基线资料

选择2013年8月-2015年8月我院支气管哮喘患者共88例为研究对象，随机分为两组，对照组44例，实验组44例。对照组44例，男30例，女14例，平均年龄48.87±7.11岁；平均病程为7.87±1.01年。实验组44例，男32例，女12例，平均年龄48.53±7.01岁；平均病程为7.71±1.21年。两组患者基本资料对比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。

入选标准：患者均符合中华医学会呼吸病学会分会对支气管哮喘制定的防治指南（2008年），中医诊断标准符合《中医病症诊断疗效标准》（1994年）。排除标准：有严重心脑血管疾病、肾脏疾病，血液系统疾病，精神疾病等。

1.2方法

对照组：给予患者沙美特罗氟替卡松吸入剂（50/250ug），剂量为每日一吸。

实验组在对照组治疗基础上进行辩证论治，急性发作期按风哮、寒哮、热哮、虚哮分别给予黄龙舒喘汤加减（处方包括炙麻黄10g，地龙10g，蝉蜕10g，紫苏子10g，石菖蒲10g，白芍10g，五味子15g，白果10g，甘草5g，防风10g）、射干麻黄汤加减（处方包括：射干10g，半夏15g，灸麻黄10g，桔梗10g，细辛5g，杏仁10g，紫菀10g，陈皮10g，五味子10g，大枣10g，厚朴10g。）、定喘汤加减（处方包括：射干10g，麻黄10g，黄芩10g，桑白皮10g，苏子10g，半夏15g，银杏10g，杏仁10g，款冬花10g，甘草5g）、调补肾肺方合补肾益气颗粒方加减（方药如下：五味子15g，党参10g，丹参10g，茯苓15g，山茱萸10g，淫羊藿10g，黄芪30g，生地15g）。剂量为隔日一剂。

1.3观察指标

对比观察两组患者的治疗效果，观察患者的FEV1及FVC以判断其肺功能。

1.4数据处理

所有支气管哮喘患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。FEV1及FVC为计量资料，使用（x-±s）表示，组间比较使用t检验；治疗效果为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2.结果

经过临床治疗后，实验组患者的总有效率为90.91%，明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；详细结果见表1。

实验组患者FEV1（77.57±5.87%）及FVC（89.86±4.71%）均优于对照组（73.24±4.11%）及FVC（85.13±5.87%），P＜0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

支气管哮喘的治疗中医和西医有各自的优势和特色。根据中华中医药学会发表的哮病治疗指南，中医以内治法为主，根据不同疾病分期、不同证候分型，给与不同药物治疗，还有穴位贴敷、穴位注射、刺血拔罐法、穴位埋线法、穴位艾灸法、电针疗法、针刀法等外治法，在临床试验中均取得了确切疗效。

西医主要通过抗炎、舒张痉挛的支气管、降低气道的高反应性等对症治疗控制和缓解临床症状，减轻患者痛苦，多采取吸入给药方式，加强局部作用。根据2006年的GINA和2007年的中国哮喘防治指南，哮喘的治疗分为急性加重期、慢性持续期和临床缓解期，针对不同时期，采取不同的药物或调整药物用量。

中西医结合治疗哮喘是指在西药改善哮喘症状同时，配合中医中药“扶正祛邪”，提高机体免疫力，减轻哮喘症状，以期实现哮喘完全控制及减少哮喘急性发作次数。大量的临床试验及文献研究表明采用中西医结合治疗哮喘是最佳的治疗方案，应用前景和发展空间巨大而广泛。

本文研究显示，经过临床治疗后，实验组患者中西医结合的总有效率为90.91%，明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者FEV1及FVC均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，中医治疗支气管哮喘的优势在于能够通过辨证论治，整体调节机体平衡，改善临床症状，减少哮喘急性发作次数，安全性高，费用低廉；而使用西医的优势则是使用方便、起效快，疗效可靠。但均有自己的缺点和局限，例如中医起效较慢且熬药尚需费时，西医不良反应较多且易复发。将二者有机地结合起来治疗长期慢性反复发作性的哮喘，将成为最佳的治疗方法，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]温柠如，黄赫，张雅凤.玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察[J].辽宁中医杂志，2016，43(2):344-346.

[2]温柠如，黄赫，张雅凤.不同配伍比例的麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察[J].中华中医药学刊，2016，34(2):444-447.

[3]刘斐，虞坚尔，白莉等.中药内服治疗支气管哮喘的Meta分析[J].中华中医药学刊，2016，34(2):299-303.