头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎病的疗效与安全性探究

头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎病的疗效与安全性探究

喻晓

河南省平舆县中医院

摘要：目的：研究探讨头孢曲松钠和山莨菪碱联合用药经静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎的安全性和有效性。方法：选取本院2016年2月至2017年8月收治68例小儿急性胃肠炎进行研究，按照临床试验数字随机方法随机分为两组，对照组34例采用头孢曲松钠治疗，观察组34例采用头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注，观察两组治疗效果以及安全性。结果：经过对实验数据进行统计分析可知，治疗组患儿的总体治疗有效率约为94.1%，对照组患儿的总体治疗有效率约为97.4%；且与对照组患者相比，观察组治疗症状情况也更优秀，上述数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢曲松钠和山莨菪碱联合用药经静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎具有良好的安全性，治疗效果显著，值得进行临床推广。

关键词：小儿急性肠胃炎；头孢曲松钠；莨菪碱；疗效；安全性

小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病，是一种由金黄色葡萄球菌为主要毒素引起的急性炎症，从而引起小儿腹痛、腹泻[1]。研究发现，由于婴幼儿胃肠道功能比较差，加上小儿常吃一些不干净食物，因此急性胃肠炎在小儿消化道疾病中非常常见，稍有不适就容易发病。目前临床上多采用头孢曲松进行消炎治疗，但单纯使用头孢曲松的抗炎疗效一般，故应寻找更好的治疗小儿急性胃肠炎方法，本组研究将其与山莨菪碱联合进行治疗，分析其疗效与安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年2月至2017年8月收治68例小儿急性胃肠炎进行研究，按照临床试验数字随机方法随机分为对照组和观察组。所有患儿满足急性胃肠炎的诊断标准，且均不存在阑尾炎、神经系统感染等急性病症。对照组34例，男性18例，女性16例，年龄1.5～9岁，平均年龄（4.2±1.3）岁，病程1～6d，平均病程（3.2±1.1）d；观察组34例，男性19例，女性15例，年龄1.5～8岁，平均年龄（4.1±1.2）岁，病程1～6d，平均（3.1±1.1）d；两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

根据病情及临床症状和体征进行补液、纠酸和饮食护理等对症疗法。对照组进行头孢曲松钠给药治疗，按照体质量进行给药50～80mg/kg，将其溶于250mL生理盐水中进行静脉滴注，1次/d。

观察组在对照组给药方案的基础上，联用山莨菪碱，按照体质量0.2～0.3mg/kg进行给药，将其溶于250mL生理盐水中进行静脉滴注，1次/d。

1.3观察指标

观察两组患儿临床疗效。观察两组患儿相关症状改善情况，包括腹泻消失时间、发烧消退时间、脱水恢复时间。

1.4统计学分析

本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（x±s）表示，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。

2.结果

2.1两组疗效比较：观察组总有效率为94.1%，对照组总有效率为79.4%，两组总有效率相比差异具有统计意义（P<0.05），见表1。

表1两组患儿治疗效果比较（n，%）

3.讨论

急性胃肠炎是临床上较为常见的一种胃肠黏膜急性炎症，其发病原因较多，发病不受年龄限制，小儿发生的原因多见于依用不洁净食物。由于小儿消化系统发育不健全，胃肠黏膜对各种食物的耐受力有限，当身体不能很有效地抵抗外界病原体的损伤，很容易引起胃肠黏膜的病变和紊乱，由此引起急性胃肠炎[2]。小儿急性胃肠炎的临床表现为发烧、呕吐、腹泻、快速脱水等症状，若未能采取有效手段及时治疗，就会影响患儿的消化系统功能和电解质平衡，从而导致不良的后果。

目前对于小儿急性胃肠炎主要采用抗炎方法，改善临床症状[3]。因小儿用药较为局限，多数采用头孢曲松钠进行点滴，具有一定的疗效，但患儿治疗时间长，长时间腹泻可能导致患儿脱水，故临床上常常采用联合给药，旨在提高疗效，同时降低单纯给药的不良反应。山莨菪碱是一种抗胆碱能药物，目前主要用于缓解胃肠道平滑肌的痉挛，使其蠕动减缓[4]。其作用机理在于可对M-胆碱受体产生阻断作用，减少组胺等物质释放；另外，山莨菪碱对腺体的分泌功能起着抑制作用，舒张微血管，使肠道的微循环得到改善；山莨菪碱对肠黏膜的修复和再生有利，能迅速改善腹泻与腹痛的症状。

本次研究结果显示，两组疗效比较：观察组总有效率为94.1%，对照组总有效率为79.4%，两组总有效率相比差异具有统计意义（P<0.05）。两组患儿相关症状改善情况对比，与对照组患者相比，观察组的患儿腹泻消失时间、发烧症状消退时间、脱水恢复正常时间、住院时间等症状情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，头孢曲松钠和山莨菪碱联合用药经静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎，疗效显著且明确，安全性高，不良反应低，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]李恩普.比较阿奇霉素与培氟沙星治疗小儿急性肠胃炎的效果[J].中国实用医药，2017，12（33）：121-122.

[2]张玲玲.试论小儿急性肠胃炎的临床治疗及其效果分析[J].智慧健康，2017，3（17）：59-60.

[3]黄惠清.头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注对小儿急性胃肠炎的疗效观察[J].北方药学，2017，14（09）：117-118.

[4]张科云.头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎病的疗效与安全性探讨[J].中外医疗，2016，35（31）：142-144.