他可莫司软膏联合薇诺娜医学护肤品(舒敏保湿特护霜)治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

他可莫司软膏联合薇诺娜医学护肤品(舒敏保湿特护霜)治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

陈革修王艳秋

陈革修王艳秋(湖北省潜江市皮肤病医院皮肤科433100)

【摘要】目的：探讨他可莫司软膏联合薇诺娜医学护肤品（舒敏保湿特护霜）治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法：60例患者随机分为2组，治疗组外用他可莫司软膏联合舒敏保湿特护霜，对照组单用他克莫司软膏，2组疗程2个月。结果：治疗组有效率90%，对照组有效率73%，两组相比差异有显著性p<0.05。结论：他可莫司软膏联合舒敏保湿特护霜治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切，复发率低。

【关键词】激素依赖性皮炎他可莫司软膏薇诺娜医学护肤品（舒敏保湿特护霜）

【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0111-02

面部激素依赖性皮炎是皮肤科门诊常见病之一，在临床治疗上颇为棘手，本人于2012.1-2014.3用他可莫司软膏联合舒敏保湿特护霜（昆明贝泰妮生物科技有限公司出品）治疗面部激素依赖性皮炎，取得满意疗效，现将结果报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料：60例患者为本科门诊病人，面部反复用糖皮质激素软膏2月至1.8年不等，临床表现为面部红斑、干燥脱屑、潮红瘙痒及毛细血管扩张，符合激素依赖性皮炎的诊断标准。将病人随机分成治疗组和对照组，治疗组30人，其中男7例，女23例，年龄15-40岁，平均29.5岁。对照组30人，其中男9例，女21例，年龄16-42岁，平均32岁。两组原发病为接触性皮炎、脂溢性皮炎、季节性皮炎、单纯糠疹、痤疮等。两组病例在年龄、性别、外用皮质类固醇激素时间及临床表现上差异无显著性。

1.2治疗方法：两组患者均停用一切皮质类固醇的激素药及含激素的化妆品、避免高温环境、清水洗面，不使用肥皂、不吃辛辣刺激性食物、不饮酒。向患者介绍本病常识，取得病人的配合。对急性期面部红肿或有渗液表现者，先用生理盐水湿敷，症状缓解后，治疗组先用舒敏保湿特护霜外用5-10分钟，再用他克莫司软膏（安斯泰来制药(中国)有限公司）每日2次，皮损症状基本消退后，停用他克莫司，继续用舒敏保湿特护霜维持护理。对照组仅用他克莫司治疗，每日2次，待皮损症状基本消退后停药。二组病例治疗期间均服用抗过敏药氯雷他定片（青岛双鲸药业有限公司生产），每日1次，2月后进行疗效判定。

1.3疗效判定：痊愈为临床症状消失，停药后无反跳。显效为临床症状基本消失，停药后有轻度症状。进步为症状减轻，皮损未完全消失，停药后有反跳现象，但症状减轻。无效为症状无改善和加重。有效率以痊愈和显效计算。

1.4统计学处理。两组间有效率比较采用X2检验

2结果

治疗结果见表1。

表1两组疗效比较60例

2.1治疗组起时间3-5天，有效率为90%

对照组显效时间5-10天，有效率73%

两组有效率比较差异有显著性（p<0.05）。治疗组优于对照组。

治疗结束后随访一个月，治疗组无1例复发，对照组有5例复发。说明舒敏保湿特护霜不仅有治疗作用，而且还有预防复发的作用。

2.2不良反应。治疗期间，治疗组除2例有轻度的灼烧、刺痒感外，其余无其他不适；对照组单纯外用他克莫司后有10例出现不同程度的瘙痒、灼热、干燥、红疹等刺激症状。但能忍受未经特殊处理，4-5天自行缓解。

3讨论

激素依赖性皮炎是由于患者长期不规则外用皮质类固醇激素制剂和含激素的外妆品而引起的皮肤病，对激素有明显的依赖性，多见于女性。病程迁延，反复发作。他克莫司软膏是一种外用免疫调节剂①，可通过磷酸酯酶活性选择性抑制免疫抗原特异性T细胞的活化和增殖，并抑制免疫和炎症细胞中细胞因子的转录，具有局部免疫调节、抗炎及止痒等多重作用。此外，他克莫司可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性细胞内已合成介质的释放，下调朗格罕斯细胞表面的FCεRI的表达；同时对胶原合成无抑制作用，因此不会引起皮肤萎缩，是治疗面部皮炎的理想药物。而舒敏保湿特护霜是一种医学护肤品，内含天然青刺果油，双分子透明质酸钠，具有三重立体保湿成分，由内至外锁水更补水；调节水脂膜平衡，修复皮肤屏障，恢复皮肤润泽，同时内含天然蘑菇葡聚糖和马齿苋，具有修复受损的皮肤屏障，缓解皮肤受到刺激、舒缓皮肤的作用，适用于高敏性皮肤护理，和一般皮肤的护理。医学护肤就是以皮肤的生理病理特点为科学依据，由具有皮肤科专业知识的人针对不同皮肤病的性质和皮损特点，选用不同功效的护肤产品，达到辅助治疗皮肤病的目的。

本组研究中，治疗组的治愈率（90%）明显高于对照组（73%），且起效快，无明显不良反应，愈后坚持护理复发低，因此，他可莫司软膏联合舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎十分有效，特别是舒敏保湿特护霜在防止面部激素依赖性皮炎愈后复发或减轻治疗时的局部刺激症状方面起到了十分重要的护肤作用，值得临床推广。

参考文献

[1]侯素春：他克莫司软膏治疗类固醇性酒渣样皮炎初步探讨[J],国外医学皮肤性病学分册.2002.28[4].265.