我国脑卒中康复研究取得重大突破

我国脑卒中康复研究取得重大突破

张林

陕西省西安市意非凡教育信息咨询有限公司张林脑卒中是现在比较常见的一种疾病，脑卒中已经成为人类死亡率最高的三大疾病之一，其发展快、恢复慢和高死亡率、高致残率的特点，是引起全球人类死亡的第二大原因，并已成为我国居民的首位致死疾病，给患者和家庭、社会带来了极大的痛苦和沉重负担。中国每年新发卒中患者约200万人,其中70%~80%的卒中患者因为残疾不能独立生活，卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。脑卒中康复的方法主要是运动训练、技巧训练和电刺激等，尽管脑卒中康复已有数十年的历史，康复技术也有一些进展，但康复效果没有大的改观，尚缺乏大样本、高质量的随机对照临床试验，为此，开展探索脑卒中康复的新途径、新思路非常必要。

河北省人民医院康复医学科副主任槐雅萍，在康复医学领域有着十余年的丰富经验，身为主要负责人之一的她负责研究《探索学习对脑梗死大鼠功能恢复的影响及其机制研究》，在脑卒中康复研究取得重大突破，为河北省科学技术进步和经济社会发展作出了突出贡献，荣获2011年度河北省科技进步三等奖。河北省科技进步奖是经河北省人民政府批准的，由河北省科学技术奖励评审委员会评审，省科学技术厅审核并颁发给河北省科学技术进步和经济社会发展作出重要贡献的科学技术人员和单位的最高奖项。河北省科技进步奖的全部获奖项目均在不同阶段得到过国家、省、市和有关部门不同类别科技计划的支持，部分项目本身就是承担国家和省重大科技计划项目所取得的重要创新成果。拟授奖项目中，国家和省级重点实验室、工程技术中心取得获奖项目87项，占获奖项目总数的30.1%。中国建设报、新华社、中央广播电台等30余家媒体对历届获奖项目进行了深度宣传报道。

《探索学习对脑梗死大鼠功能恢复的影响及其机制研究》项目选题不但具有很强的针对性和实用性，与国外同类技术相比，具有显著的创造性和先进性。该项目围绕探索学习对脑损伤功能恢复的作用及其机理，对更科学地制定康复策略方面研究，取得了一系列具有国际影响力的创新性学术成果。该项目应用MCAO大鼠模型，系统观察了探索学习对MCAO大鼠功能恢复和记忆能力的影响，并与其它环境因素的康复疗效进行了比较。从而在国内外率先建立了探索学习环境，第一次发现探索学习可能是丰富环境众多因素中发挥重要作用的因素，也是世界上第一次发现探索学习可明显促进实验性脑根死大鼠行为学恢复和增强学习记忆能力的研究，在国内外首次用免疫组化技术分析探索学习对实验性脑梗死大鼠大脑皮层梗死灶周围nestin、NF、NGF、bFGF、VEGF、Flk-1，SYN和Ng表达的影响及其与行为、学习记忆能力恢复之间的关系，并用免疫组化技术分析探索学习对实验性脑死大鼠海马齿状回区粒细胞层PSA－NCAM和NACHR表达的影响及其与行为学恢复之间的关系，为探索学习应用于脑卒中康复提供了重要的理论依据。

以往的临床及实验研究主要集中在运动训练，虽然在临床上逐渐体会到了学习和学习能力的重要性，但因为缺乏学习活动与脑卒中后功能恢复之间关系的研究证据，临床上仍以运动训练为主，探索学习在临床上并未引起足够的重视和应用。本研究成果填补了国际上探索学习应用于脑卒中临床康复的空白，为脑卒中康复提供了新的、有效的方法和策略，与传统的康复治疗方法相比，更有利于提高患者的认知功能，改善患者的运动功能和生活自理能力，从而提高患者生活质量，减轻患者及国家的经济负担，有良好的社会效益。

目前，该研究成果已广泛推广应用于山西大医院、郑州大学第一附属医院、石家庄市第一医院等全国十余家三甲医院脑卒中临床康复治疗中，共改善患者3000余例，康复疗效较前明显提高，患者的Fugl-Meyer评分及Brathel指数等评分明显高于对照组。在临床康复中应用后，发现探索学习显著增进了康复治疗效果，加速了康复的进程，使脑卒中患者的运动功能及认知功能明显改善（Fugl-Meyer评分、Brathel指数、简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)等项评分明显提高），提高了日常生活能力，降低了残疾率，使患者回归家庭，回归社会，从而有效提升了我国脑卒中患者的健康水平和生活质量，节约了社会资源，对中国康复医学的发展起到了极大的促进作用，具有十分重要的社会和经济意义。

槐雅萍医生所领导的研究不仅是在国内外在脑卒中康复领域的先驱，更是贡献良多，全国多家三甲医院脑卒中临床康复治疗中广泛使用，可谓救人无数，秒手回春，更是钦佩槐雅萍医生的贡献。

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