公安干警健康体检血液流变学结果分析

公安干警健康体检血液流变学结果分析

任从棉1常娟玲2李志军

任从棉1常娟玲2李志军1

（1兰州军区临潼疗养院检验病理科陕西西安710600)

(2临潼区人民医院检验科陕西西安710600)

【摘要】目的：通过对比分析陕西某市公安干警连续三年不同年龄段全血粘度异常率的变化情况，提醒这一特定职业人群对自身的健康引起足够重视。方法：采用北京众驰伟业ZL9100型全自动血流变测试分析仪测定陕西某市公安局数百名干警血液粘度，每年测定一次，连续测定三年，对不同年龄段的全血粘度结果进行统计分析。结果：该公安局干警自2011年至2013年连续三年全血粘度异常率逐年升高，有显著性差异（p<0.05）；第一年龄段和第二年龄段全血粘度异常率连续三年逐年升高，有显著性差异（p<0.05），第三年龄段和第四年龄段全血粘度异常率有不同程度的变化。结论：这一特定职业人群全血粘度异常率逐年升高呈现年轻化趋势，这就需要他们注意膳食结构调整，加强体育锻炼，定期进行血液流变学监测，不断改善和提高干警整体健康水平，预防心脑血管疾病的发生机率。

【关键词】血液流变学全血粘度异常率

【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0062-01

1对象与方法

1.1研究对象

2011年至2013年，我院对陕西某市公安局干警每年进行一次健康体检，在体检中对35岁以上的干警进行血液流变学检测，分为四个年龄段，第一年龄段为35-40岁，第二年龄段为41-45岁，第三年龄段为46-50岁，第四年龄段为>50岁，对他们的全血粘度结果进行统计分析。

1.2仪器和方法

抽取研究对象清晨空腹静脉血5ml置于肝素钠抗凝管，混匀，利用北京众驰伟业ZL9100型全自动血流变测试分析仪，在37℃恒温条件下测定全血粘度，切变率分别为r=200s-1、r=30s-1、r=5s-1、r=1s-1。全血粘度结果判定以全血粘度四项指标测定结果均高于参考值上限为异常。

1.3统计学处理

所有资料使用SPSS13.0进行数据统计处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1该公安局干警2011年至2013年连续三年全血粘度异常率逐年升高，差异有统计学意义（χ2=7.106，p<0.05）。

表一：三年来某市公安局干警不同年龄段全血粘度四项

指标均异常检出情况

2.2第一年龄段连续三年全血粘度异常率逐年升高，差异有统计学意义（χ2=6.030，p<0.05）；第二年龄段连续三年全血粘度异常率逐年升高，差异有统计学意义（χ2=6.6，p<0.05）；第三年龄段全血粘度异常率先上升后下降；第四年龄段全血粘度异常率前两年无变化，第三年有所下降。见表一。

2011年全血粘度异常率最高的是第四年龄段，其次是第三年龄段，第二年龄段最低；2012年全血粘度异常率最高的是第三年龄段，其次是第四年龄段，第一年龄段最低；2013年全血粘度异常率最高的是第二年龄段，其次是第一年龄段，第四年龄段最低。

3讨论

血液流变学是研究血液、血管、血液组成的流变性质及其变化的边缘学科，是研究血液及有形成分的流变特性、变化规律及在医学中应用的科学，其中全血粘度是反映血液流变学基本特性的参数，也是反映血液粘滞程度的一项重要指标[1]。

结果2.1表明，2011年至2013年该公安局干警全血粘度异常率逐年升高，差异有统计学意义（x2=7.106，p<0.05）。这是因为近年来人民整体生活水平大幅提高、膳食结构不合理、肌体摄入营养过剩，大部分职业人群生活节奏变快、工作压力增大、运动量减少，以及多数人不重视自身健康导致的。

我们对该公安局干警连续三年的全血粘度结果进行分析，发现第一年龄段和第二年龄段全血粘度异常率逐年上升。作为35-45岁的这一群体，由于其工作的特殊性，工作责任重、思想压力大、生活不规律、频繁加班、熬夜，加之部分人员为缓解压力，通过吸烟、喝酒等来消除情绪激动、焦虑等，使他们逐渐发展成亚健康状态。通过对吸烟者的血液流变学观察发现，吸烟使一氧化碳饱和度增高，血红蛋白失去部分输氧功能，易于出现低氧和缺氧状态，使红细胞刚性及聚集增加，从而使全血粘度增加。饮酒，特别是大量饮酒，可以使红细胞膜的生化完整性受到损坏，红细胞粘滞因素增高，微循环血流缓慢，导致全血粘度增加。情绪激动可导致某些应激反应，应激反应可引起交感神经过分兴奋，儿茶酚胺产生过剩，使游离脂肪酸增加，造成恶性循环，促使血液粘滞各因素升高[2]。第三年龄段全血粘度异常率先上升后下降；第四年龄段全血粘度异常率前两年无变化，第三年有所下降。有些警员随着年龄的增大，不再从事高强度超负荷工作，加之健康意识的增强，经常进行体育锻炼，注重饮食结构，血液粘度逐渐降低或正常。

大多数人在35-50岁时，一些慢性病逐渐出现，如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心肌梗塞、脑中风等。高血压患者血液的高粘滞状态导致血循环阻力增加、血流减慢，直接影响组织器官的血液灌注，使血管狭窄，外周阻力增加，造成血压升高[3]。糖尿病患者血脂增高，使红细胞膜胆固醇、胆固醇磷脂、过氧化脂质增加，导致红细胞变形能力下降、全血高切粘度升高、微循环障碍。临床资料表明，冠心病、心肌梗塞、脑中风等有明显微循环障碍的疾病都同时伴有全血粘度、血浆粘度增高，如果经过治疗，随着临床症状和微循环障碍的改善，血液粘度也有所下降。对这些体检的干警来说，如果首次发现检测结果异常，立即引起重视，采取相应的措施，那么第二年或者第三年就会达到正常水平，否则会继续升高。

因此，为了让公安干警以及类似此职业特点的人群对自身的健康状况有更全面的了解，建议他们除了做好膳食结构和生活规律的调整外，还要加强体育锻炼，每年进行全面健康检查，定期进行血液流变学监测，不断改善和提高干警整体健康水平，预防心脑血管疾病的发生。

参考文献

[1]秦任甲.临床血液学.北京：北京大学医学出版社，2003:1.

[2]何作云，王瑞兴主编.临床细胞流变学[M].第一版.重庆：重庆大学出版社，1997：412.

[3]刘力生，王文.中国高血压防治指南[J].中华高血压杂志，2010,18(1)：11-30.

[4]黄美群，周德轩，梁雪冰.不同年龄组血液流变学结果的变化及分析[J].中国血液流变学杂志，2006,16(2)：279-281.