延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果观察

延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果观察

李淑珍李娜

郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000

[摘要]目的：观察临床对老年冠心病患者实施延续性护理干预后对其生活质量的影响。方法：择取我院近期内接诊的70例老年冠心病住院患者，随机将入选患者分为A、B两组，其中A组（35例）实施常规护理，B组（35例）在其基础上增加实施延续性护理干预，就两组患者干预后的生活质量进行统计分析。结果：实施延续性护理干预的B组患者其干预后除躯体功能外各项生活质量得分明显优于实施常规护理的A组患者（P<0.05）；在护理满意度方面，组间比对，B组患者也具有明显优势（P<0.05）。结论：延续性护理干预的实施，可以有效提高患者的预后生活质量，值得临床推广应用。

[关键词]延续性护理老年冠心病生活质量

冠心病是一种临床常见的心血管疾病，据统计显示，全世界每年有近千万人因冠心病死亡，是目前发病率、死亡率均名列前茅的疾病[1]。近年来，伴随着我国社会的飞速发展及人口老龄化的加速形成，老年冠心病的发病率也在日益升高。老年冠心病患者病情复杂，病情进展多变，并发症较多，对老年人的身心健康存在严重的威胁。良好的护理对于提高老年冠心病患者预后生活质量具有重要意义，传统的护理措施仅局限于院内进行，但常常因老年患者不当的生活方式及缺乏对疾病的认识而导致疾病复发。此次我院对35例老年冠心病患者实施了延续性护理干预，取得了理想的护理效果，现将护理体会分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：择取我院在2014年4月至2015年4月间接诊的70例老年冠心病患者，全部患者均符合冠心病的相关诊断标准，并排除了伴有精神认知障碍及听力语言障碍的患者。入选患者中男性41例、女性29例；患者年龄62岁到78岁不等，平均年龄（67.2±5.7）岁；患者病程2到7年，平均病程（3.5±0.7）年；患者文化程度为小学及以下的有13例、高中及以下的有45例、大专及以下的有12例；患者冠心病类型为心绞痛的有41例、为心肌梗死的有16例、为无症状性心肌缺血的有13例。随机将70例分为A、B两组，每组各35例，组间在上述各资料上比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1A组：该组35例患者实施常规护理，其护理内容主要包括：1、基础护理，包括入院后对患者实施健康教育（提高患者对疾病的认识）及心理护理（消除患者负面的心理情绪，使其积极配合治疗并帮助患者建立战胜疾病的信心）。2、指导患者应少食多餐，不宜过饱，同时饮食多以低盐、低脂、多纤维的清淡易消化食物为主。3、根据患者个体情况为其制定合理的运动计划。4、指导患者药物的正确的服用方法、剂量及时间。5、做好出院指导工作。

1.2.2B组：在A组基础上对B组35例患者增加实施延续性护理干预措施，具体实施内容如下：1、组间护理工作小组对患者的医疗、护理、随访等进行全程的监管，同时要求小组成员与患者及其家属建立良好的护患关系，向患者及家属介绍延续性护理干预实施的目的、作用，以消除患者及家属的顾虑[2]。2、建立患者个人档案，对患者整个在院诊疗过程进行详细记录，包括患者的生活习惯、心理情况、疾病情况等，以便后期随访进行比对。3、做好电话随访工作，患者出院后，责任护士应每周定期对患者进行电话随访，伴随出院时间的延长，电话随访次数可相应递减。电话随访内容主要为了解患者的病情，并进行药物、饮食等的相关指导，鼓励患者坚持良好的生活习惯。同时掌握患者的心理情况并对治疗过程中所存在的问题及时解决，以排除可能影响临床治疗的不利因素。4、建立网络交流平台，条件允许的情况下，可建立QQ群，网页等网络平台，定期在平台上发布冠心病健康小知识，同时组间专家团队，对患者提出的疑问进行耐心解答[3]。5、提供预约服务，护理人员做好患者复诊的协调工作，结合专家医师及患者的时间对复诊时间进行妥善安排，以减少患者的负担。

1.3效果评价：根据生活质量量表对两组患者护理前后的生活质量进行评估，得分越高表示健康状态越高、生活质量越高。此外，采取我院自制满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量：在生活质量方面，除躯体功能外，B组患者各项指标均明显优于A组患者（P<0.05），详见表1。

2.2护理满意度：组间护理满意度比对，B组94.29%（33/35）明显高于A组71.43%（25/35）（P<0.05）。

3小结

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，其由狭窄性冠状动脉疾病引起的心肌缺氧（供血不足）做造成的缺血性心脏病[4]，是导致心血管疾病患者死亡的主要因素之一。近年来，我国老龄化社会的不断形成，使得老年冠心病的发病率逐渐增加，冠心病的发生不仅对老年人的身心健康造成严重的影响，还给患者的生活、家庭带来了不小的负担，严重的影响了患者的生活质量。健康教育是一种有利于健康的教育行为，其可有效的预防及降低疾病的发生，提高患者的生活质量。但目前临床所开展的健康教育通常在院内进行，仅不足1/5患者有在院外接受健康教育，且坚持按指导要求完成的患者则更少[5]。因此对出院患者实施延续性护理干预可有效的将健康教育工作落实到院外。

此次我院对35例老年冠心病患者开展了延续性护理干预，对比常规护理的35例患者，实施延续性护理干预的患者其生活质量更佳，护理满意度更好。因此，笔者认为，延续性护理干预的实施，可以有效的提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]HerlitzJ,BrandruWG,CaidahiK,etal.Determinantsforanimpairedqualityoflife10yearsaftercoronaryarterybypasssurgery[J].IntJCardiolm,2005,98(3):447-452.

[2]马继红,张军.延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(15):1691-1693.

[3]刘平,张璐.延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果分析[J].中国美容医学,2012,12(9):50-51.

[4]刘江生.我国康复心脏学的发展及现状[J].心血管康复医学杂志,2008,17(5):417-427.

[5]刘海燕,程英才,王丽.外科患者出院后延续护理服务体会[J].齐鲁护理杂志,2009,4(2):106-107.