罗俊
(贵定县人民医院贵州贵定551300)
【摘要】目的:对中医针刺疗法治疗急性脑卒中患者的临床价值进行探讨分析。方法:选择我院102例急性脑卒中患者的临床资料,平均将其分成观察组与对照组,各51例,给予对照组西医疗法,给予观察组中医针刺疗法。结果:观察组NIHSS评分和QLI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:应用中医针刺疗法治疗急性脑卒中患者,可明显改善患者神经功能缺损程度,并提高生活质量。
【关键词】急性脑卒中;中医针刺;神经功能缺损
【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)15-0339-02
脑血管病为给人类健康产生危害的一种常见疾病,脑卒中为脑血管疾病的一种常见类型,具有较高的发病率和致残率。临床治疗主要以西医疗法为主,但疗效欠佳[1]。本组研究对中医针刺疗法治疗急性脑卒中患者的临床价值进行研究,报告如下。1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年10月~2015年12月收治的102例急性脑卒中患者作为研究对象,其中,57例男,45例女,年龄最小者35岁,最大者89岁,平均年龄为(46.8±9.7)岁,病程最短1天,最长12天,平均病程(5.2±1.3)天。平均将其分成观察组与对照组,每组51例,经对比两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较无较大差异(P>0.05),可对比。
1.2诊断标准[2]
患者均满足西医《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的诊断标准;中医诊断标准满足国家中医药管理局脑病急诊科研协作组制定的《中风病中医诊断、疗效评定标准》;所有患者均签署知情同意书;排除伴有心、肝、肾、脑等器官功能障碍、糖尿病、高血压以及凝血功能障碍等患者。
1.3方法
对照组患者应用西医疗法,主要应用抗凝、溶栓药物,静脉注射维持水电解质平衡、脑神经营养支持、防止感染、控制血压以及应用甘露醇脱水降低颅内压等疗法。
观察组应用中医针刺疗法,将手足阳明经穴作为主穴,将手足少阳经穴作为辅穴;头针:主要针刺上星透百会穴、委中穴、极泉穴以及环跳穴等穴位;体针:主要取肩髃穴、外关穴、曲池穴、足三里穴、合谷穴、昆仑穴、三阴交穴、太冲穴以及丰隆穴等。如患者语言不利,则加廉泉穴;如患者吞咽困难,则加天突穴和照海穴;如患者面瘫,则加下关穴。经过消毒处理后,快速进针,手法运针,得气后留针30分钟,每日1次,一个疗程为12次,共治疗4个疗程。
1.4观察指标[3]
对比治疗前后两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分与生活质量。其中,生活质量应用生活质量指数表(QLI)进行评定,主要包括劳动能力、健康状况、日常生活能力、情绪以及照顾等五项内容,分值越低,表明患者生活质量越高。
1.4统计学方法
本组研究所得数据均应用SPSS20.0统计学软件处理。计数资料与计量资料分别使用“n/%”与(x-±s)表示,进行χ2和t检验,如P<0.05,则两组对比有统计学意义。
2.结果
治疗前,两组NIHSS评分比较无较大差异(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分和QLI评分均低于对照组(P<0.05),见表。
表治疗前后两组患者NIHSS评分与QLI评分对比(x-±s,分)
*
注:*与治疗前对比P<0.05,#与对照组对比P<0.05.
3.讨论
急性脑卒中发病机制较复杂,主要包括脑血栓、脑栓塞以及短暂脑缺血发作。在祖国医学中,其属于“中风”范畴,急性期病变位置主要以脑部为主,发病由气血并逆、气虚血瘀导致,以正气虚弱、阴阳失调为本,以瘀血痹阻于脑为标,治疗以开窍醒神、益气活血为原则。本组研究主要对中医针刺疗法在急性脑卒中患者中的疗效进行研究,其中,针刺疗法治疗中风来自于《内经》,经过各个时代医学家的不断完善、发展,临床经验较丰富,疗效已被临床实践证实。中医研究[4]认为,人体督脉和脑部功能活动之间存在紧密联系,督脉对调节脑部功能活动具有重要意义。针刺时,主要取曲池穴、手三里穴、足三里穴以及合谷穴等,可发挥出调和气血的作用;督脉具备统领一身阳气的作用,对督脉进行针刺可起到诸阳的作用;对太冲穴和三阴交穴进行针刺,可起到补阴血、改善机体功能与患肢偏瘫的作用;另外,考虑到急性脑卒中邪实阴重,轻巧蒙塞,对极泉穴、人中穴以及委中穴等穴位进行针刺,可有效改善患者肢体活动功能;另外,患者伴有元气耗费、气血缺失的情况,对气海穴与天枢穴进行针刺,可发挥出较好的补血效果。
综上所述,应用中医针刺疗法治疗急性脑卒中患者,可明显改善患者神经功能缺损程度,并提高生活质量。
【参考文献】
[1]郝孝盈,郭新荣,张亚军等.针刺睛明穴治疗急性脑卒中伴意识障碍的临床疗效[J].西部中医药,2015,28(7):115-117.
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[3]田井亮,秦臻.Brunnstrom分期选穴针刺结合运动疗法对脑卒中偏瘫的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2014,36(6):102-103.
[4]唐曦,黄玲,谢洪武等.阴阳经联合针刺治疗亚急性脑卒中的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4668-4670.