高血压脑出血早期保守治疗的临床观察与护理

高血压脑出血早期保守治疗的临床观察与护理

戚媚媚

（南京市浦口区中心医院八病区江苏南京211800）

【摘要】目的：探讨高血压脑出血早期保守治疗的有效护理方法。方法：将2016年1月至2017年6月在我院神经内科收治的94例接受保守治疗的高血压脑出血患者纳入课题研究，按照入院时间顺序分为研究组和对照组两组，各47例。对照组患者接受合理用药指导、病情观察等常规护理干预，研究组患者除此之外进行针对性的综合护理。结果：研究组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为91.49%和72.34%，存在统计学差异，P<0.05；研究组患者的其它各种并发症的发生情况明显好于对照组患者，存在统计学差异，P<0.05；研究组患者和对照组患者的护理满意度的优良率分别为89.36%和76.60%，存在统计学差异，P<0.05。结论：针对性的综合护理干预能够显著改善高血压脑出血患者的治疗效果，降低并发症的发生率，有利于提高护理满意度，值得推广。

【关键词】高血压脑出血；保守治疗；疗效；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0242-02

高血压脑出血是指由高血压引起的原发性脑实质内出血，多发生于中老年人，其具有较高的发病率和致残率，死亡率达50%以上，对患者的生命健康和日后的生活质量造成严重影响[1-2]。为探讨高血压脑出血早期保守治疗的有效护理方法，本研究将2016年1月至2017年6月在我院神经内科收治的94例接受保守治疗的高血压脑出血患者纳入课题研究，具体报道如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

将2016年1月至2017年6月在我院神经内科收治的94例接受保守治疗的高血压脑出血患者纳入课题研究，年龄56～83（平均70.14±11.28）岁，出血量6～20（平均12.31±3.62）mL，高血压病史4～27（平均15.18±4.23）年，男女患者分别为52例和42例。纳入标准：（1）经头颅CT确诊为高血压脑出血患者；（2）自愿参与且服从本研究患者。排除标准：（1）动静脉畸形引发脑出血患者；（2）肿瘤性卒中或者动脉瘤引发的脑出血患者；（3）拒绝参与课题研究患者。将所有患者按照入院时间顺序分为研究组和对照组两组，各47例。两组患者的年龄、出血量、高血压病史和性别等资料不存在统计学差异，P＞0.05，能够进行比较。

1.2方法

对照组患者接受合理用药指导、病情观察等常规护理干预，研究组患者除此之外进行有针对性的综合护理，具体包括：（1）加强心理护理，高血压脑出血具有突发性，患者突然出现失语或者瘫痪等症状，对其心理造成严重创伤，要对患者进行耐心疏导，缓解其悲观心理，鼓励其对治疗树立信心。（2）注重生活护理，改善病房环境，病房内禁止吸烟和大声喧哗，协助患者进行运动，避免发生褥疮和坠积性肺炎等并发症，指导患者合理饮食，避免油炸和腌制食物，要增加蔬菜、水果以及高蛋白和高纤维食物的摄入，尽量避免硬度大和高盐食物，确保患者在营养均衡的同时处于正常的代谢排泄状态。（3）进行康复护理，指导患者在病情得到控制后及时进行康复训练，缓解各项功能障碍。（4）出院前对患者进行健康教育和指导，加强用药指导，叮嘱其按时进行复查，发生突发情况及时回医院就诊。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况以及护理满意度。疗效判断标准[3]：显效：患者临床症状基本消失，神经功能无明显障碍；有效：患者临床症状有一定缓解，神经功能有所改善，但仍有一定程度障碍；无效：患者临床症状无改善，或者加重。显效率和有效率总和为总有效率。

1.4统计学方法

选择SPSS20.0软件系统处理数据，均数±标准差和百分数记录计量和计数资料[4]，χ2和t进行对比，如果P＜0.05，有显著差异。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

如表1所示，研究组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为91.49%和72.34%，存在统计学差异，P＜0.05。

表1两组患者治疗效果对比

2.2两组患者的并发症发生情况对比

如表2所示，除电解质紊乱情况外，研究组患者的其它各种并发症的发生情况明显好于对照组患者，存在统计学差异，P＜0.05。

表2两组患者的并发症发生情况对比

3.讨论

高血压脑出血是一种临床常见的病情重、发病率高、并发症多、致残率和死亡率高的急性脑血管疾病，及时有效的护理措施对于改善患者的预后具有重要意义[5]。本研究对2016年1月至2017年6月在我院神经内科收治的94例接受保守治疗的高血压脑出血患者分别进行针对性的综合护理干预和常规护理干预，结果表明，研究组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为91.49%和72.34%，存在统计学差异，P＜0.05；研究组患者的其它各种并发症的发生情况明显好于对照组患者，存在统计学差异，P＜0.05；研究组患者和对照组患者的护理满意度的优良率分别为89.36%和76.60%，存在统计学差异，P＜0.05。说明针对性的综合护理干预能够显著改善高血压脑出血患者的治疗效果，降低并发症的发生率，有利于提高护理满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]王凤影.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察[J].健康之路,2015,02(09):203-204.

[2]焦承玖.内科保守治疗高血压脑出血的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(16):132-133.

[3]姚金荣.高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,21(26):106-107.

[4]张丽华.内科保守治疗高血压脑出血的临床护理体会[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(16):74-75.

[5]焦承玖.内科保守治疗高血压脑出血的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(16):132-133