培养急诊专科护士提高急诊护理质量

培养急诊专科护士提高急诊护理质量

武科

武科(湖南省妇幼保健院急诊科410008)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0284-02

急诊医学是以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的诊治措施为手段，从事危重症的及时快速救治的临床综合学科。急诊医学的定义和性质决定了急诊工作的特点[1]。急诊科应配备一专多能，综合素质较高的护士，让患者得到全面、高效的急诊救治。为了提高急诊科年轻护士的综合工作能力，体现急诊护士敏捷、高效和规范的特点，我们对急诊科低年资护士进行了规范化的专科培训，效果较好，现介绍如下。

1、一般资料

培训对象为急诊科低年资护士10人，年龄21～30岁，平均25.5岁，急诊工作时间0.8～5.5年，文化程度：本科5人，大专2人，中专3人。

2、方法

2.1培训项目

包括胆识的培养，应急意识的培养，急救理论知识及急救技能的培训，院前急救及急诊分诊的培训，突发公共卫生事件的应急培训，沟通技能培训和急救演练。

2.2培训内容和要求

护士必须参加以下几个方面的学习和训练，采用理论和实践相结合的培训方法。①科内举办的急救护理知识讲座及院前急救技能培训。②熟练掌握抢救及救护车内的抢救仪器的操作规程，熟记抢救物品及药品的存放位置。③熟练掌握抢救药品的商品名，通俗名，剂量，药理作用及注意事项。④对突发公共卫生事件的报告，调配人员，快速分诊，妥善安置并培养组织协调能力。⑤护理语言应用和沟通技巧。⑥参加模拟急救演练，掌握CPR的抢救程序，简易复苏法，呼吸机的使用等。

3、结果

护士培训前后考核情况一览表，见表1。

表1护士培训前后考核情况一览表

4、讨论

急诊科患者多数来势凶猛，生理紊乱严重，病情变化迅速，有不可预测的突发性，急诊科护士的急救意识，判断能力，应急综合素质和护理技能水平对保证抢救的准确性和质量尤为重要。另外急诊护士比医生较固定，因此培养高素质的急诊护理人员是提高急诊急救水平的基础保证。随着年轻护士不断充实到急诊护理岗位，其在频繁复杂的抢救过程中表现出的经验不足，精神紧张，不知所措，机械执行医嘱和预见性不足.护患沟通方面缺陷等影响抢救的实施，还可能造成患者及家属不满，为使年轻护士迅速成熟，提高急诊专科素养，必须进行正规和规范的专业培训。

4.1护理语言使用的培养

护理语言是职业技术，是护患关系的有效粘合剂。护士在抢救操作过程中说话的内容、声调、态度、表情都起到了举足轻重的作用。急诊科护士首先加强语言修养，给患者和家属创造良好的语言环境与和谐的交流气氛，语言态度体现平等原则，以理服人，以情感人，增强语言的逻辑性，准确性，用语恰当，表达清楚，用积极性语言给患者以温暖、安慰、鼓励，激发治疗的信心，让其主动配合治疗，恰当把握揣摩和驾驭患者及他人情绪。另外，还要与其他科室人员有效沟通。

4.2急救意识和胆识的培养

由于急诊患者的特殊性，随机性和难预测性，护士在岗时应时刻保持急救意识和警觉性，快速反应，迅速判断，正确处理。要“眼观六面、耳听八方”，随时注意密切观察患者的病情变化，及时发现异常，及早进行救治。经历抢救场面时，年轻护士多表现为害怕慌张，做事畏手畏脚，抓不住重点，不能控制场面。分析原因是临床经验缺乏，所学的理论知识与临床应用之间还达不到有效地融合和联系[2]。所以，急诊科护士须锻炼胆识、大胆尝试主动参与实际的临床操作，科室应有意多安排她们参加各类抢救，放手锻炼操作技能，同时给予及时的纠正指导。抢救完毕后，科内召开讨论会，对照规范抢救流程和要求寻找不足，吸取教训。

4.3急诊护士理论知识和急救技能的综合培训

急诊理论知识扎实全面与否是保证抢救成功的前提，娴熟的急救技能是保证抢救成功的重要环节，是体现和衡量急诊护理稳、快、准有效指标。为此，我们制定严格的理论和技能培训计划及考核，每周进行理论讲座和操作演练，要求护士熟练掌握临床常见急救的临床表现，处理原则，院前现场急救，搬运护送的方法，熟练掌握静脉穿刺，心电监护，电除颤，呼吸机的操作，徒手心肺复苏及气管插管的护理配合等。安排资深护理专家进行理论讲座，安排护理骨干轮流出去进修学习，了解护理新信息，不断提高急诊护理水平。

总之，在当前倡导人性化护理的今天，急诊科护士不仅要求具备合格的专业水平，丰富的护理经验，还应具备稳定的心理素质，高度的责任心，准确的判断力，敏锐的观察力，熟练的操作技能和良好的沟通能力，只有这样，才能提高急诊科护理质量，从而为患者提供优质服务。

参考文献

[1]沈洪，于学忠.世纪初中国急诊的探讨[J].中国危重病急救医学，2001，13(5)：259.

[2]张利岩，高歌.现代护理管理中如何提高人员与素质更新管理理念[J].护士进修杂志，2005，20(5)7407—409.