间隔补铁法和连续补铁法在儿童缺铁性贫血治疗中的效果对比

间隔补铁法和连续补铁法在儿童缺铁性贫血治疗中的效果对比

姚月娥

嘉荫县妇幼保健院黑龙江伊春市153000

摘要：目的:探讨分析间隔补铁法和连续补铁法治疗对缺铁性贫血患儿生活质量的影响的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的62例缺铁性贫血患儿，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组31例。观察组采取间隔补铁法治疗措施,对照组连续补铁法治疗措施。比较两组的治疗对患儿的情绪影响效果与满意度。结果：观察组患儿治愈16例,治疗有效14例,治疗无效1例;对照组患儿治愈10例,治疗有效15例,治疗无效6例。观察组患儿治疗总有效率(96.77%)显著高于对照组(80.65%),P<0.05。结论：对缺铁性贫血实施间隔补铁法治疗可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患儿生理和心理上的需求,可帮助患儿治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患儿的不良情绪，治疗满意度高，临床价值值得被认可。

关键词：间隔补铁法治疗;缺铁性贫血;患儿

Comparisonoftheeffectsofintervalironsupplementationandcontinuousironsupplementationinthetreatmentofirondeficiencyanemiainchildren

Abstract:objective:toinvestigateandanalyzetheeffectofintervalironsupplementationandcontinuousironsupplementationonthequalityoflifeofchildrenwithirondeficiencyanemia.Methods:62childrenwithirondeficiencyanemiaadmittedtoourhospitalfromSeptember2017toSeptember2018wereselectedandpidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethods,with31casesineachgroup.Theobservationgroupreceivedintervalirontherapyandthecontrolgroupreceivedcontinuousirontherapy.Theeffectandsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:intheobservationgroup,16caseswerecured,14wereeffectivelytreatedand1wasineffective.Inthecontrolgroup,10caseswerecured,15casesweretreatedeffectively,and6caseswerenottreatedeffectively.Thetotaleffectiverate(96.77%)intheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(80.65%),P<0.05.Conclusion:forthetreatmentofirondeficiencyanemiaimplementintervalfortiefacoalindustrygroupcanplayapositiveroleinpromotingtreatment,fullymeettheneedsofchildrenwithphysicalandmental,canhelpchildrenwithtreatmentandrecovery,toimprovetheclinicalsymptomsandprognosiswithgoodpromotingeffect,caneffectivelyalleviatethepatient'sbadmood,treatmentsatisfactionishigh,clinicalvalueworthyofrecognition.

Keywords:intervalirontherapy;Irondeficiencyanemia;Childrenwith

儿童缺铁性贫血是因儿童机体缺少铁元素造成血红蛋白合成量下降的贫血疾病,为婴幼儿常见疾病,可直接影响患儿学习、认知及生长发育。缺铁不仅可引发贫血,同时还可导致体内很多含铁酶生物活性下降,对细胞代谢功能造成影响,以致机体出现免疫力降低、循环功能障碍、皮肤黏膜病变、精神神经症状等非血液系统表现,需积极调整。因此对缺铁性贫血患儿应尽早诊断,尽早治疗,以免造成严重后果[1]。本文就间隔补铁法治疗在缺铁性贫血治疗效果中的应用效果的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的缺铁性贫血62例。纳入患儿均符合《儿科学》中缺铁性贫血的诊断标准,且获得患儿家长知情同意。按照治疗方式的不同将所有患儿分为观察对照组和对照组，每组31例，观察组采取间隔补铁法治疗措施,对照组连续补铁法治疗措施。观察组中，男15例，女16例；年龄1-3岁，平均（1.9±6.2）岁，病程6-20个月，贫血程度:轻度13例,中度10例,重度8例;贫血原因:喂养不当17例、反复腹泻6例、生长发育过快2例、钩虫病3例、消化道溃疡伴随幽门螺杆菌(Hp)感染3例；对照组中，男16例，女15例；年龄1-3岁，平均（1.3±6.5）岁，贫血程度:轻度13例,中度10例,重度8例;贫血原因:喂养不当17例、反复腹泻6例、生长发育过快2例、钩虫病3例、消化道溃疡伴随幽门螺杆菌(Hp)感染3例。两组患儿的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿入院后均展开去因干预,如喂养不当者给予喂养指导,偏食患儿或腹泻者调整饮食,对牛奶过敏者不再提供牛奶,对感染患儿积极行抗感染治疗,寄生虫感染者驱虫,Hp感染与消化道溃疡者给予抗Hp及奥美拉唑治疗。在完成去因治疗后,两组患儿均行补铁治疗,首先增加维生素C、铁元素含量丰富的辅食,同时以多维铁口服溶液行补铁治疗，两组患儿均连续治疗3个月。

对照组采取连续补铁法治疗方法。元素铁剂量为4-6mg/kg·d,分为三餐之间服用,每日服用。

观察组采取间隔补铁法治疗。元素铁剂量为4-6mg/kg·d,每日分为三餐之间服用,隔3d用药1d。

1.3临床疗效评价标准

对两组患儿临床治疗效果进行评价和对比,经相应治疗患儿体征与临床症状均完全消失,血红蛋白水平恢复到正常范围,则判定为治愈;治疗后患儿体征及临床症状均可见改善,血红蛋白升高为20g/L及以上,则判定为有效;体征及临床症状未见明显改善,血红蛋白升高不足20g/L,则判定为治疗无效。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患儿治愈16例,治疗有效14例,治疗无效1例;对照组患儿治愈10例,治疗有效15例,治疗无效6例。观察组患儿治疗总有效率(96.77%)显著高于对照组(80.65%),P<0.05,见表1。

3.讨论

缺铁性贫血为儿科常见疾病,致病原因主要为营养不良、生长速度过快、有腹泻及胃溃疡感染等疾病所致,发病后可影响患儿生长发育及认知能力的提高。现如今,缺铁性贫血已经成为全球范围内重要的营养学疾病,同时也是我国政府重点防控的儿童四大疾病之首。统计显示,近年来我国儿童缺铁性贫血发病率有逐渐升高趋势,其防治工作引起了社会各界的重视[2]。安全性是缺铁性贫血患儿家长共同关心的问题,本研究经统计发现,观察组不良反应发生明显低于对照组,之所以出现这一问题,就是因为对照组所用连续补铁法提供的铁剂过量。空肠上部和十二指肠在吸收食物中的铁元素之后,需通过铁蛋白这一载体实现主动转运,而常规连续补铁法提供的铁剂量导致患儿肠道中铁元素水平较高,此时铁蛋白含量缺乏,肠道中有大量铁剩余,这些铁元素可刺激胃肠道,导致患儿出现腹泻、恶心、呕吐等现象;另外,多余的铁可经由小肠直接进入到结肠与直肠中,引发黑便或便秘问题,而这些问题在间隔补铁法治疗中是比较少见的[3]。本研究结果显示,观察组患儿治愈16例,治疗有效14例,治疗无效1例;对照组患儿治愈10例,治疗有效15例,治疗无效6例。观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，观察组患儿临床治疗效果明显优于对照组患儿,两组患儿临床治疗效果数据对比,差异统计学意义十分显著(P<0.05)。

综上所述，间隔补铁法治疗对缺铁性贫血患儿治疗效果理想，对缺铁性贫血患儿实施间隔补铁法治疗,可明显改善患儿的情绪,有效改善缺铁性贫血的临床症状有助于疾病的康复，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]李广义.间隔补铁法应用于小儿缺铁性贫血治疗中的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(24):278-279.

[2]蓝翔,陈日玲,谭霖,等.268例儿童缺铁性贫血影响因素分析[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2015,20(5):260-264.

[3]谭忠友,余超,周平.儿童缺铁性贫血危险因素及影响贫血程度的相关因素分析[J].检验医学与临床,2016,13(17):2444-2446.