跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用林菊芬

跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用林菊芬

林菊芬

(云南省石林县人民医院云南石林652200)

【摘要】目的：探讨对心内科患者跌倒管理中行跌到风险分级护理的临床效果。方法：将2016年8月-2016年1月我院收治的328例心内科患者作为研究对象，根据护理方法不同分为常规组和分级组，各164例。常规组行跌到风险传统护理，分级组行跌倒风险分级护理，观察并比较两组跌倒发生率以及有关跌倒知识认知评分和态度评分的变化情况。结果：分级组跌倒发生率2例（1.22%）显著低于常规组16例（9.76%），分级组的知识评分、态度评分以及平均总分均高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对心内科患者行跌倒分级护理干预，能够在一定程度提高患者对于防跌倒知识和态度的评分，同时，还能够减少跌倒事件的发生。

【关键词】跌倒风险分级护理；心内科患者；防跌倒管理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）26-0241-02

跌倒事件是住院患者最为常见的一种风险问题，由于心内科住院患者的病情十分严重，平均年龄普遍较大，一旦发生跌倒事件将会影响患者的身体健康和生命安全，同时，还将会影响到医院机构的整体形象和护理工作[1]。临床报道显示，由于跌倒所造成的死亡事件，已经成为我国＞65岁老年人群意外死亡的主要原因，因此，加强心内科住院患者的跌倒管理力度，能够在一定程度上减少跌倒事件的发生，同时，还能够确保住院患者的身体健康和生命安全[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有患者均自愿参与探究，将2016年8月-2016年1月我院收治的328例心内科患者作为研究对象，根据护理方法不同分为常规组和分级组，各164例。其中，常规组男性90例，女性74例，年龄为18～78岁，平均年龄（64.25±12.08）岁；分级组男性96例，女性68例，年龄为20～82岁，平均年龄（64.75±12.34）岁。经统计学检验，两组患者的年龄和性别等基础资料不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规组行跌到风险传统护理。

分级组行跌倒风险分级护理。①低度跌倒。在患者床头张贴警示标识，并详细介绍有关住院环境的相关信息，进行健康教育指导和宣传，时刻叮嘱患者预防跌倒的重要性，发放有关防跌倒风险告知书。除此之外，时刻保持适宜的温度和湿度，定期通风，发现地面存在液体时，则需要及时擦干。患者如厕或者沐浴时，禁止反锁，护理人员加强巡视力度；②中度跌倒。同样在患者床头张贴警告标识，确保住院环境和房间内部的照明和局部物品摆放，切忌在地面中央摆放障碍物，地面时刻保持干净和干燥。同时，在患者睡觉的过程中使用床栏，如厕和沐浴的过程中需要有人陪伴，及时发现异常、及时处理。告知患者按照医嘱服用降压、降糖、镇静以及利尿等药剂，护理人员帮助患者完成难以独立进行的相关活动；③高度跌倒。与低度跌倒的护理方法相同，除此之外，护理人员还需要明确告知患者跌倒风险的存在因素，加强对其各项活动的监督，并严格强调交接班的注意事项，详细交代患者的实际情况，加强日常监督力度。

1.3临床观察指标

观察并比较两组跌倒发生率以及有关跌倒知识认知评分和态度评分的变化情况。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均利用SPSS21.0软件包予以处理和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2.结果

2.1比较两组跌倒发生率

分级组跌倒发生率2例（1.22%）显著低于常规组16例（9.76%），卡方值＝11.521，P值＝0.001，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2比较两组知识评分、态度评分以及平均总分

分级组的知识评分、态度评分以及平均总分均高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：

表12组知识评分、态度评分以及平均总分比对[（x-±s）分]

3.讨论

大部分心内科患者均为＞60岁的老年患者，住院期间可能合并多种其他类型疾病，如：脑卒中、糖尿病等，这些疾病将会增加跌倒风险的发生几率，加之住院患者需要长期服用利尿、镇静、降糖、降压等药物，在一定程度上增加了引发跌倒风险的发生因素[3]。同时，由于老年人自身的体质较为虚弱、骨质疏松，跌倒后将会造成骨折的发生，骨折后患者需要长期卧床休息，进一步增加了肺炎和血栓并发症的发生，一方面为患者家庭带来沉重的经济负担，同时，还将会降低护理质量，并不利于患者的快速出院[4]。

目前，伴随医学研究的不断深入和发展，将心内科住院患者的跌倒事件分为三个等级：低、中、高，利于护理人员根据实际情况给予不同等级护理干预，能够达到合理利用有限资源的效果，满足患者对于护理工作的实际需求，在一定程度上减少跌倒风险的发生[5]。

大量探究结论显示，分级组跌倒发生率2例（1.22%）显著低于常规组16例（9.76%），分级组的知识评分、态度评分以及平均总分均高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过给予跌倒风险分级护理干预，能够减少心内科患者跌倒事件的发生，提供健康教育指导和宣传，使得患者以及患者家属能够充分意识到防跌倒知识的重要性，利于患者的病情康复，提高患者的整体满意度。

4.结语

概而言之，通过行跌倒分级护理干预，能够在一定程度上降低跌倒事件的发生几率，同时，还能够改善患者对于防跌倒认知程度。

【参考文献】

[1]吕烨辉，郑淑梅.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(34):00083-00083.

[2]赵艳，杨杰，魏文红，等.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(20):00083-00083.

[3]洪有勤，侯云菊通信作者.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].医药，2016，16(2):00083-00083.

[4]邵赛萍，王燕飞.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，16(10):161-162.

[5]孙冬梅.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].心血管病防治知识:学术版，2016，16(9):116-118.