急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性评价

急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性评价

孔鋆

1武汉大学基础医学院4300712崇阳县人民医院437500

【摘要】目的：探讨急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法：选取2016年03月至2018年11月收治的60例急性脑卒中患者作为研究对象，按照疾病类型的不同分为两组，观察1组（脑梗死）--30例与观察2组（脑出血）--30例，同期选择30例健康体检人员作为研究对象--对照组。结果：观察1、2组TC、TG、LDL-C、HDL-C高于对照组，P＜0.05；而观察1组的TC、TG、LDL-C高于观察2组，HDL-C低于观察2组，P＜0.05。存在颈部斑块组的TC、TG、LDL-C高于无颈部斑块组，而HDL-C低于无颈部斑块组，P＜0.05。结论：颈动脉粥样硬化斑块的形成与血脂水平异常具有密切相关联系。

【关键词】急性脑卒中；血脂；颈动脉粥样硬化斑块

脑卒中是临床上较为常见疾病之一，按照疾病类型的不同可分为脑梗死及脑出血两种，均具有较高的发生率，若不及时进行有效治疗，能够严重威胁患者的生命安全【1】；我院为了讨急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性，选取60例急性脑卒中患者作为研究对象，见正文描述：

1资料与方法

1.1临床资料

本次选取2016年03月至2018年11月收治的60例急性脑卒中患者作为研究对象，按照疾病类型的不同分为两组，观察1组（脑梗死）--30例与观察2组（脑出血）--30例，同期选择30例健康体检人员作为研究对象--对照组。

观察1组男性12例、女性18例；平均年龄值（65.12±2.32）岁，年龄范围61-75岁。

观察2组男性13例、女性17例；平均年龄值（65.19±2.38）岁，年龄范围62-75岁。

对照组男性15例、女性15例；平均年龄值（65.08±2.27）岁，年龄范围60-75岁。

基本资料比较无差异（P＞0.05），存在对比价值。

1.2方法

三组受检人员在清晨空腹状况下抽取静脉血3ml检测TC、TG、LDL-C、HDL-C，均选择T-40型全自动生化分析仪，由东芝所提供。与此同时采用Seauoia512型超市诊断仪（Acuson公司）扫描，指导受检人员取仰卧位，从双侧颈动脉至颈内动脉入颅处扫描，扫描过程中密切观察颈动脉内膜-中层厚度，其中以颈动脉内膜-中层厚度小于或等于1.0mm表示为正常，以颈动脉内膜-中层厚度为1.0-1.2mm表示为增厚，以颈动脉内膜-中层厚度大于1.2mm表示为粥样硬化斑块。

1.3观察指标

观察及评估三组受检人员的TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4统计学标准

选择SPSS21.00软件分析；以P＜0.05表示统计学存在对比价值。

2结果

2.1各项指标

观察1、2组TC、TG、LDL-C、HDL-C高于对照组，P＜0.05；而观察1组的TC、TG、LDL-C高于观察2组，HDL-C低于观察2组，P＜0.05。

2.2颈动脉粥样硬化斑块与血脂水平相关性

存在颈部斑块组的TC、TG、LDL-C高于无颈部斑块组，而HDL-C低于无颈部斑块组，P＜0.05。

3讨论

脑卒中发生率在临床上呈日益上升趋势，且具有较高的死亡率，为此在临床上需加以重视；经临床调查发现动脉粥样硬化是引起脑卒中发生的主要原因，而血脂水平异常又是形成动脉粥样硬化的危险因素之一【2-3】；于本次研究结果中可看出观察1、2组TC、TG、LDL-C、HDL-C高于对照组，而观察1组的TC、TG、LDL-C高于观察2组，HDL-C低于观察2组，统计学存在明显差异（P＜0.05）。由此说明血脂水平的异常是引起脑梗死及脑出血疾病发生的高危因素，两者之间存在密切关联；表2中可看出存在颈部斑块组的TC、TG、LDL-C高于无颈部斑块组，而HDL-C低于无颈部斑块组，统计学存在明显差异（P＜0.05）；与张留福等学者研究结果一致，由此说明血脂水平的进一步上升能够增加颈动脉粥样硬化斑块形成风险，最终引起脑梗死疾病的发生。

总而言之，颈动脉粥样硬化斑块的形成与血脂水平异常具有密切相关联系，尤其是急性脑卒中脑梗死类型患者，即是引起脑梗死疾病发生的高危因素之一。

参考文献

[1]顾汉沛,葛剑青,王光胜.血浆Lp-PLA2、HCY、尿酸与血脂对稳定大动脉粥样硬化性脑梗死病人颈动脉斑块的临床意义[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(5):613-616.

[2]田晔,贾欢,田晖,等.脂蛋白相关磷脂酶A2、颈动脉斑块内新生血管与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的相关性研究[J].中风与神经疾病杂志,2018,35(11):31-37.

[3]蔡谋善,沈春林,曾令海,等.瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数及颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].医学综述,2016,22(24):4920-4922.