使用网络健康教育平台的护理模式在骨科护理应用

使用网络健康教育平台的护理模式在骨科护理应用

刘静

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区浙江杭州310018）

【摘要】目的：评价网络健康教育平台的护理模式在骨科护理应用效果。方法：以2016年1月-2016年6月，骨科住院治疗患者426例入组，根据入院先后顺序分组，对照组入选210例，常规健康教育。观察组入选216例，结合网络健康教育平台宣教，并指导延续性护理。结果：观察组健康教育满意率高于对照组，观察组内科并发症、皮肤症状、石膏与护具问题、意外伤害发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用网络健康教育平台的护理模式，可明显提高骨科护理质量，降低不良事件发生风险。

【关键词】骨科；健康教育；网络

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）26-0211-02

骨科是收治骨创伤、原发骨病的科室，包括骨质疏松性骨折、肱骨骨折等。骨病康复期长，会导致功能障碍，患者自理能力严重下降，出院后对家庭护理、自我护理的要求较高，部分患者需要长期卧床，容易出现腹胀、皮肤炎症等并发症，老年骨病患者长期卧床，还容易出现卧床相关并发症，如肺炎[1]。骨科患者及其家属对健康教育的需求较高，传统的健康教育模式已经无法满足需求。本次研究采用对比分析，评价网络健康教育平台的护理模式在骨科护理应用效果。

1.资料及方法

1.1一般资料

以2016年1月-2016年6月，骨科住院治疗患者作为研究对象。纳入标准：①认知、精神正常；②无需转科，以骨病入院；③进入康复期，或入院时病情不影响健康教育，无意识障碍；④年龄18岁以上；⑤知情同意。排除标准：①严重的认知、精神障碍；②危重症患者。入选对象426例，根据入院先后顺序分组，对照组入选210例，其中男130例、女80例，年龄（45.5±11.0）岁。疾病类型：原发骨病78例，创伤性骨病132例。治疗方法：手术治疗150例，内科保守疗法60例。伴行走功能障碍42例。合并症：糖尿病26例、高血压54例、慢性支气管炎31例、营养不良86例。观察组入选216例，其中男139例、女77例，年龄年龄（47.1±8.5）岁。疾病类型：原发骨病80例，创伤性骨病136例。治疗方法：手术治疗156例，内科保守疗法60例。伴行走功能障碍44例。合并症：糖尿病28例、高血压60例、慢性支气管炎40例、营养不良95例。两组对象年龄、性别、疾病类型、治疗方法、合并症等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组常规健康教育，护士在院内口头教育为主，告知日常护理注意事项、康复训练注意事项等，在巡视过程中，发现问题，及时纠正，对患者及其家属的问题，耐心解答。

1.2.2观察组采用网络平台进行健康教育，主要包括以下几个方面：①以责任护士为群组，加入病友微信、QQ群，同时鼓励病友之间根据疾病的类型建立讨论小组，相互之间交流经验；②护士定期在群内发布骨病的护理注意事项，如康复训练、饮食、支具使用等，特别重视护理知识的宣教，如夏季注意防汗渍污染针道、不要随意的扯动石膏、如何自我控制疼痛、出现肿胀后处理等[2]；③护士对每位患者都建立健康教育表单，根据表单，通过微信方式，在患者出院后定期进行健康教育、免费咨询服务；④在百度文库、微信公众号中存储疾病相关的知识材料，包括康复训练视频与图示、食谱介绍、骨折的机制图示、典型案例等，要求患者在住院期间尽量通读，重点了解疾病治疗后的相关并发症以及危险因素，日常生活护理中需要注意的事项等；⑤利用微信的留言、视频通讯等功能，解决电话沟通不及时问题，第一时间对患者的留言进行反馈；⑥若患者有自我护理问题，如石膏开裂、夹板下皮肤炎症，可进行视频对话，让护士通过视频了解情况，给出合理的建议。

1.3观察指标

患者健康教育的满意率，从内容、方法、效果、护士态度等角度评价。统计住院以及随访期间不良事件发生情况，包括内科并发症（肺炎、水电解质紊乱、消化道症状等）、骨折延迟愈合、医院感染、皮肤症状、切口问题、计划外追加镇痛药物、假体问题、石膏与护具问题、意外伤害等。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学计算，满意率以及不良事件发生情况采用χ2检验组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组健康教育满意率高于对照组，观察组内科并发症、皮肤症状、石膏与护具问题、意外伤害发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

本次研究显示，基于网络平台的护理模式，有助于提高护理质量，降低不良事件发生风险，研究中观察组相较于对照组内科并发症、皮肤问题、石膏与护具问题发生率显著下降。网络平台有以下优势，主要提体现在：①进行病友间的交流督促，符合病友间教育理念，也有助于减轻护士的负担；②可进行留言等信息服务，相较于电话，不受时间的影响，护士可更方便的进行监督、提醒，患者随时随地的进行提问；③采用共享、文库等方式宣教，使服务具有自助性，患者可获得更多的资料，资料形式多样化；④更为廉价，提高患者交流意愿；⑤进行视频对话，拉近双方关系，进行远程护理指导[3]。

小结：使用网络健康教育平台的护理模式，可明显提高骨科护理质量，降低不良事件发生风险。

【参考文献】

[1]王欣.老年髋部骨折死亡危险因素的Meta分析[J].中国组织工程研究，2016，20(26):3929-3937.

[2]刘莅彤，郝健华，刘红姝.胫骨平台骨折手术疗效影响因素分析[J].实用骨科杂志，2014，20(4):318-320.

[3]靳立巾，张杰，贺媛，等.功能锻炼督查表在全膝关节置换术后患者康复训练中的应用[J].护理学报，2014，21(1):43-44.